這個問題很難講，主要原因你腰多少有問題，厲害的去醫院檢查下，古人講“腰痠背痛”，今日酸明日痛，中醫來講“你肝腎出現問題”，西醫來講“你勞損性病變，缺什麼東西”，總來講你要注意身體保養，以後是酸，麻，痛，不是酸了，多補下氣血，強腎健脾的湯水飲下啦。

女人四十歲腰痠是什麼原因？

既然排除腰肌勞損、腰間盤突出、月經週期及絕經期前後因素引起腰痠，一般常見引起腰痠的原因有以下幾種，如感受寒溼之邪、溼熱之邪侵犯、瘀血及腎虛等原因都可以出現腰痠的現象。

那麼有如果區分到底是寒溼，還是溼熱、瘀血或腎虛（腎虛又可分為腎陰虛及腎陽虛）所引起來的腰痠呢？

一般情況下，由於寒溼之邪所引起來的腰痠，多會伴有平時腰部轉側不利，腰痠現象逐日加重，即使是平時在家裡臥床休息，腰痠腰痛現象都不會都到相應的減緩，當每次遇到寒冷或陰雨天氣時腰痠腰痛現象則會有明顯加重，如果平時注意看舌苔，多會表現出舌苔白膩；

而由於溼熱之邪所引起來的腰痠腰痛者，平時多會有著明顯的腰部沉重而又有熱感，當遇到暑溼陰雨天氣是腰痠腰痛現象則會明顯的加重，但是患者活動後腰酸現象會有明顯緩解，平時身體會伴有困重感，小便短赤，舌紅，舌苔黃膩等表現；

瘀血所引起來的腰痠腰痛者，一般腰部會有著明顯的刺痛感，一般疼痛處比較固定，疼痛時拒絕按壓，白天的時候腰痠腰痛現象比較輕，而夜晚時腰痠腰痛現象有著明顯的加重，部分病情較重者會有著明顯的俯仰不便及不能轉身，舌質暗紫或伴有瘀斑等，根據提問者的提問內容僅是腰痠，所以多不考慮瘀血因素引起；

腎虛引起來的腰痠腰痛比較常見，又可分為腎陰虛及腎陽虛，腎陰虛和腎陽虛都會伴有腰部痠軟無力，而腎陰虛者多會伴有心煩失眠、口燥咽乾、面色潮紅、手足心熱、舌紅少苔等表現；而腎陽虛者多會伴有腰部發涼、腰痠腰痛時喜溫喜按，要到勞累後腰酸腰痛現象明顯加重，臥床休息後腰酸腰痛現象會有所減輕，腰痠腰痛現象常常反覆發作，或伴有少腹拘急、面色咣白、肢冷畏寒、舌苔薄白等表現。

女性日常要注意保健身體，尤其是當身體出現一些小毛病時，千萬不可不當回事，一些小毛病就是身體疾病的徵兆，要多注意。比如不少女性會出現腰疼的情況，那麼女人四十歲腰痠是什麼原因?

第一、最常見的就是腰椎間盤突出症，突出的椎間盤壓迫神經，進而導致神經支配區域疼痛。如果壓迫神經時間比較長，出現神經缺血、變性、壞死，就會導致神經支配區的肌肉萎縮、肌肉乏力、行走困難。對於此種情況應該明確診斷，完善腰椎CT或者核磁共振檢查，根據突出的程度和突出的方向選擇合適的治療方案，必要時還可能需要手術治療。

第二、合併症，如果合併有頸椎病或者頸椎間盤突出，就會出現腰痛，同時會伴有行走不穩、雙下肢乏力。

第三、合併有顱腦病變，除了腰痛以外，可能還會有顱腦病變，進而出現雙下肢乏力、行走困難，此種情況需要完善顱腦CT或者核磁共振檢查，明確診斷。

1、腰疼

這可能是膀胱炎或者附件炎。應該到醫院驗血、驗尿，需要的話可做膀胱鏡檢查。這時要多喝水，忌辛辣、含香料的食物。要消炎和理療，用南瓜油或檀香油泡澡效果會很好。

2、易怒

因為一點兒瑣事就哭泣，如果這與你的性格不符，就需要檢查甲狀腺，中樞神經系統對甲狀腺激素失調最敏感。初期症狀為容易激動、脾氣暴躁、愛哭、失眠、胃口雖好但卻日漸消瘦，女性有可能表現出月經紊亂。

3、經常頭暈

應檢查血壓。任何年齡段的人都可能患低血壓，女性通常在35~40歲時出現。要調整飲食，選擇一些有益的體育運動，比如游泳。

4、早上起來眼睛微腫

這很可能是長期疲勞的結果。如果水腫經常出現，那就要檢查一下腎。

5、晚上腿腫

這是慢性靜脈衰竭的症狀。需要多吃生的蔬菜，它們含有可以加固靜脈壁的纖維。

6、手腳經常抽筋

可能是缺鈣和維生素D，要多吃奶製品、肝臟、海鮮。

7、比往常多汗

這可能是血管植物神經錯位。如果普通的鎮靜劑不起作用的話，就要去看醫生了。

8、體重變化、經常口渴

這些症狀有點像糖尿病，有必要去做血糖檢查。如果檢查結果還算正常，就不要再吃甜食和油膩的食物。

9、大量脫髮

女性比男性更容易患分散性脫髮(頭髮從頭部各處脫落)。頭髮大量脫落的原因可能是由於心理壓力、未治癒的感染或不正確的飲食，也可能是某些疾病或先天性疾病所致。

腰痠有的與月經有關，西藥認為是腰椎退行性病變，中醫認為腎虛

脈候 尺脈牢而長，關上無有，此為陰乾陽，其人苦兩脛重，少腹引腰痛。寸口脈壯大，尺中無有，此為陽幹陰，其人苦腰背痛，陰中傷，足脛寒。（《脈經》）

尺脈沉，腰背痛，宜服腎氣丸，針京門補之。（同上）

尺脈粗常熱者，謂之熱中（按∶此《平人氣象論》文），腰胯疼，小便赤熱。（同上）

診其尺脈沉，主腰背痛。寸口脈弱，腰背痛。尺寸俱浮直下，此為督脈腰強痛。（《病源論》）

大抵腰痛之脈，脈皆沉弦。沉弦而緊者寒腰痛，沉弦而浮者風腰痛，沉弦而濡細者溼腰痛。墜墮閃肭，以致氣凝血滯而痛者，脈多沉弦而實也（按∶此脈法，《微義》引劉三點。又《崔氏脈訣》，其意相同）。當推其所因，合其脈以治，無不效者矣。（《濟生》）

脈必沉而弦，沉為滯，弦為虛。澀者是瘀血，緩者是溼，滑者或伏者是痰，大者是腎虛。（《丹溪》）

病由腎虛（不能俯仰） 腎主腰腳，腎經虛損，風冷乘之，故腰痛也。又邪客於足少陰之絡，令人腰痛引少腹，不可以仰息。（《病源論》）

腎主腰腳，而三陰三陽十二經八脈，有貫腎絡於腰脊者。勞損於腎，動傷經絡，又為風冷所侵，血氣擊搏，故腰痛也。陽病者不能俯，陰病者不能仰，陰陽俱受邪氣者，故令腰痛而不能俯仰。（同上）

大抵因於房室過傷而腎虛者為多。蓋腎虛則火旺，火旺則陰愈消而不能榮養，故作痛也。久而不治，則成骨痿。（《醫學整合》）（按∶此說本於東垣，東垣說見後。）

源由證治總說 凡腰痛病有五∶一曰少陰，少陰腎也，十月萬物陽氣傷，是以腰痛。二曰風痺，風寒著腰，是以痛。三曰腎虛，役用傷腎，是以痛。四曰 腰，墜墮傷腎（按∶《醫心》 作概，腎作腰），是以痛。五曰寢臥溼地，是以痛。（《病源論》）

腰者腎之外候，足少陰經之所流注。若痛連小腹，不得俯仰， 短氣，此由腎氣虛弱，勞傷過度，有所不榮，宜服杜仲散（用杜仲、官桂、丹皮）。若其狀陰陰而痛，以熱物熨痛處即少寬，此由久處卑溼，復為風邪傷於足太陽之經，與血氣相搏，診其脈緩澀，宜服白朮散。若痛不可轉側，轉側痛極，此由役用，動傷經絡，或從高墮下，氣滯於足少陰之經，留而不行，為正氣衝擊而痛，診其脈沉，大小不常，謂之腎腰痛，宜服趁痛丸。若痛而轉側，轉側則如錐刀所刺，大便澀，小便赤，甚或黑，此留血滯於腰間，謂之血瀝腰痛，診其脈澀，宜服當歸丸。（《方氏》）（按∶原更有腎著證，全據經文，仍不錄。又白朮散，《是齋》引史氏《指南方》，主治亦同，然則此五證論方皆出於史氏歟。）

夫腰痛雖屬腎經，亦涉三因所致。在外則臟腑經絡受邪，在內則憂思恐怒，以至房勞墜墮，皆能致之。方書五種之說，未為詳論云云。庶幾後學以類推尋，為治療之典據耳。（《三因》）

《素問》雲∶腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。審如是說，則知腎繫於腰，多因嗜慾過度，勞傷腎經，腎臟既虛，喜怒憂思，風寒溼毒，得以傷之，遂致腰痛。又有墜墮內肭。氣凝血滯，亦致腰痛。（《濟生》）

腰者腎之外候，一身所恃以轉移闔闢者也。蓋諸經皆貫於腎而絡於腰脊，腎氣一虛，凡衝風受溼，傷冷蓄熱，血瀝氣滯，水積墮傷，與夫失志作勞，種種腰疼，迭見而層出矣。衝風者，汗出乘風，風邪風毒之胚胎也。受溼者，踐雨臥溼，重著腫滯之萌柏也。腰間如水為傷冷，發渴便閉為蓄熱。血瀝則轉側如錐之所刺，氣滯則鬱郁悶悶而不伸。積水沉重，則小腸不得宣通；墜墮損傷，則瘀血為之凝結。沮銼失志者腎之蠹，疲精勞力者腎之戕。舉是數證，腎家之感受如此，腰安得而不為痛乎。《內經》曰∶腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。審如是則痛在少陰，必究其受病之原而處之為得。雖然，宗筋聚於陰器，肝者腎之同系也。五臟皆取氣於谷，脾者腎之倉廩也。鬱怒傷肝則諸筋縱弛，憂思傷脾則胃氣不行。二者又能為腰痛之寇，故並及之。（《直指》）

大抵寒溼多而風熱少。（《試效》）

腰痛主溼熱，腎虛，瘀血，挫閃，有痰積。（《丹溪》）

溼熱腰疼者，遇天陰或久坐而發者是也。腎虛者，疼之不已者是也。瘀血者，日輕夜重者是也。（《鉤玄》）

腰者腎之所附，皆屬腎，有寒有溼，有風有虛，皆能作痛。腰痛如鋸刀所刺，大便黑，小便赤黃或黑，由血滯腰間，名瀝血腰痛，桃仁酒調黑神散。若寒腰痛，見熱則減，見寒則增，宜五積散，每服加吳茱萸半錢。（《要訣》）

腰痛證舊有五辨，雖其大約如此，然而猶未悉也。蓋此證有表裡虛實寒熱之異，知斯六者，庶乎盡矣，而治之亦無難也。（《景嶽》）

腰痛證，凡悠悠慼慼、屢發不已者，腎之虛也。遇陰雨或久坐而重者，溼也。遇諸寒而痛，或喜暖而惡寒者，寒也。遇諸熱而痛，及喜寒而惡熱者，熱也。鬱怒而痛者，氣之滯也。憂愁思慮而痛者，氣之虛也。勞動即痛者，肝腎之衰也。當辨其所因而治之。（同上）

凡積而漸至者皆不足，暴而痛甚者多有餘。內傷稟賦者皆不足，外感邪實者多有餘。故治者當辨其所因。（同上）

其為痛也，或引於項脊，傍及兩脅，不可俯仰，或腰下如有橫木，如坐水中，多令人面目黧黑，腹脅脹滿。感邪氣者驅散之，凝滯者順其氣而調其血，如此治之，病無不愈。（《整合》）

新痛宜疏外邪，清溼熱。久則補腎，兼理氣血。（《入門》）

腎虛（諸般虛證） 有房室勞傷，腎虛腰痛者，是陽氣虛弱，不能運動故也。經言腰者腎之府，轉搖不能，腎將敗矣。宜腎氣丸、鹿茸、茴香之類，以補陽之不足也。如膏粱之人，久服陽藥，醉以入房，損其真陰，腎氣熱，腎氣熱則腰脊痛而不能舉，久則髓減骨枯，骨枯發為骨痿，宜六味地黃丸、溫腎丸、封髓丹（二方當考）之類，以補陰之不足也。（《試效》）

若腎虛腰痛，轉側不能，嗜臥瘦弱者，大建中湯，加川椒十粒，吞下腰腎丸（方闕）及生料鹿茸丸（出《濟生》，系補腎大方）之類。（《要訣》）

大抵諸腰痛皆起腎虛，既挾邪氣，則須除其邪。如無外邪積滯而自痛，則惟補腎而已。腰肢痿弱，身體疲倦，腳膝 軟，脈或洪或細而皆無力，痛亦悠悠隱隱而不甚，是其候也。亦分寒熱二證∶脈細而無力，怯怯短氣，小便清利，是謂陽虛；其脈洪而無力，小便黃赤，虛火時炎，是謂陰虛。（《準繩》）

腰痛之虛證十居八九，但察其既無表邪，又無溼熱，而或以年衰，或以勞苦，或以酒色斫喪，或七情憂鬱所致者，則悉屬真陰虛證。凡虛證之候，形色必清白，而或見黧黑，脈息必和緩，而或見細微，或以行立不支而臥息少可，或以疲倦無力而勞動益甚。（《景嶽》）

老年精力自衰，背駝腰曲，疲軟無力，行動艱難，其脈澀而微弱，以精血之屬慎補可也。又有久病之體，或病後虛人，及房勞多欲者，腰膝無力，悠悠隱隱，疲軟而痛，嗜臥懶行，步履不勝，兩腰喜暖，六脈澀弱而無神，或空大而搏指者，以溫補之藥主治。（《百問》）

腎著 腎主腰腳，腎經虛則受風冷，內有積水，風水相搏，浸積於腎，腎氣內著，不能宣通，故令腰痛。其病狀，身重腰冷，腹重如帶五千錢，如坐於水，形狀如水，不渴，小便自利，飲食如故，久久變為水病，腎溼故也。（《病源論》）

若溼腰痛，如坐水中。蓋腎屬水，久坐水溼處，或為雨露所著，溼流入腎經，以致腰痛，宜滲溼湯（方見《中溼》）。不效，宜腎著湯。（《要訣》）

如為溼寒溼熱外襲，其痛微緩，轉輸重著，陰寒天氣尤甚，其脈微滑而濡軟，以昇陽除溼為主。（《百問》）

風溼 勞傷腎氣，經絡既虛，或因臥溼當風，而風溼乘虛搏於腎，腎經與血氣相擊而腰痛，故云風溼腰痛。（《病源論》）

風寒 若風傷而腰疼者，或左或右，痛無常處，牽引兩足，宜五積散，每服加防風半錢，或加全蠍三個尤好，小續命湯、獨活寄生湯皆可選用。（《要訣》）

若風寒在經，其證必有寒熱，其脈必見緊數，其來必驟，其痛必拘急兼酸而多連脊背，此當辨其陰陽，治從解散。（《景嶽》）

如為風寒所感，肢體痠軟，綿綿而痛，腎腰無力，畏寒就熱，其脈弦緊浮，以溫散為先。（《百問》）

腰（閃肭） 腰者，猶如反腰，忽轉而 之。（《肘後》）（按∶《醫心》引葛氏方作“概腰者，是反腰，忽動轉而挽之。”）

腰者，謂卒然傷損於腰而致痛也。此由損血搏於背脊所為，久不已，令人氣息乏少，面無顏色，損腎故也。（《病源論》）

腰痛者，僂傴腫重，引季脅痛，因於墜墮，惡血流滯，及房勞疲力，耗竭精氣，致腰疼痛。惟此，從不內外因補瀉施治。（《三因》）

若因閃肭或 撲傷損而痛，宜黑神散和復元通氣散（方見《寒疝》），酒調下。不效則恐有惡血停滯，宜先用酒調下蘇合香丸，仍以五積散，每服加大黃半錢，蘇木半錢，當歸倍元數。（《要訣》）（按∶《丹溪心法·附錄》作五積散，加牽牛頭末一錢，或桃仁七枚。）

腰痛亦有因閃挫而得者，閃挫之初，血氣必有凝滯之處，亦宜先洩而後補也。（《醫學管見》）

如挫閃跌撲，以致死血流於本經而作痛，宜四物加桃仁、紅花、蘇木行之。若脈壯盛者，用桃仁承氣湯。（《原理》）

可以適當休息，嚴重的中醫針灸，中藥治療