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1 # 瑤鄉小馮
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2 # 婦產科醫生畢一鳴
某些結核可以引起女性月經改變,題主的月經推遲是否與結合有關卻需要進一步檢查、分析。
盆腔結核狹義地講就是指生殖器結核。包括輸卵管結核、子宮內膜結核、卵巢結核、盆腔腹膜結核等,可以單發也可以多發。當結核累計子宮內膜和卵巢組織時可以導致月經改變。
通常,除了子宮內膜結核和卵巢結核外,其他結核不影響月經改變。
由於卵巢外有卵巢白膜包圍,故除了血液迴圈傳播的結核外,結核很少能侵犯卵巢深層組織。因此卵巢結核引起月經改變的機率較低。
最常引起月經改變的盆腔結核是子宮內膜結核。通常盆腔結核沒有累及子宮內膜時,不會引起月經改變。
另外,隨著患病時間的延長,結核病灶會不斷擴大,月經也會隨著病情變化逐漸改變。在子宮內膜結核早期,由於區域性內膜充血、潰瘍,會導致月經血量明顯增多;但到了子宮內膜結核晚期,由於內膜被大面積的破壞,月經會逐漸減少,繼而出現閉經。
因此如果患有盆腔結核的女性,一直月經量正常、月經週期規律,只是偶爾出現一次月經推遲,多於結核病無直接關係。但若之前月經血量呈進行性減少,甚至月經期只有少量點滴出血,那麼,導致閉經則是必然現象。
最後,子宮內膜病理是確定子宮內膜結核的金標準。
首先,盆腔結核有兩種:一種是子宮輸卵管結核,還有一種是子宮內膜結核。如果月經推遲了,有可能是結核破壞了子宮內膜所引起的,還是儘早去醫院檢查清楚,及時治療。