我今年41歲，從小喜歡看連環畫，大一點開看作文書，小說，從9歲開始近視眼，十歲開始配的眼鏡，左眼270，右眼285，此後一路加深，因為喜歡看小說，無論坐著、躺著、趴著，都看。到初中三年級時，戴眼鏡是600度的，還是看不清黑板上的字。學習成績也是一落千丈，基本上都是一年一鏡，都是不小心摔了，碰了，壓了，或者是鏡片花了，到2004年底，實在是戴夠了眼鏡，整天夾得太陽穴疼，壓的鼻樑疼，下雨淋了看不清，冬天一進屋鏡片招霧看不清，實在是受夠了，下定決心去做鐳射手術，當時是花了3000塊錢，在安丘眼科醫院做的，查視力左眼960度，右眼980度，伴有深度散光，多少度忘了，深度近視，相當的深！醫生說我的視力極限是1.0多一點，做個性化切削可以達到1.0以上，普通手術最多能到1.0，我選的普通手術，做完後視力在0.8到1.0之間，1.0看不太清楚，適應了大約一個月吧，才適應過來，到現在12年了，沒有出現任何問題，也許是年齡大了吧，從今年開始發現視力好像越來越好了，難倒是年齡大了眼睛開始老花了？負負得正所以視力好了？奉勸想要做近視眼手術的朋友們，聽從醫生的安排，一定要在18歲成年以後，身體穩定下來以後才能做，不要做的早了，那樣有可能還會得近視，做的時候不要去追求完美，非要做到1.5或者非要到2.0，那樣到了老年可能還要再受一回老花眼的罪。

未滿18週歲和有全身性疾病、免疫相關疾病和眼目疾病，比如角膜上有炎症和糖尿病等，這些人群是不建議用透過鐳射來矯正近視，即近視鐳射矯正術。

鐳射手術是一項很嚴謹的手術，手術之前要透過十多項嚴格的術前檢查，全部合格後才可以手術，那麼手術就是安全有效的。只要有一項檢查沒達標，醫生是不會給你手術的。這樣可以有效避免風險。而且，近視手術並不存在後遺症這麼一說。因為鐳射近視手術所使用的鐳射波長很短，根本不會穿到眼內。因此對眼球內部組織不會有任何不良副作用，更不會在治療若干年後出現後遺症。

鐳射手術是一項很嚴謹的手術，手術之前要透過十多項嚴格的術前檢查，全部合格後才可以手術，那麼手術就是安全有效的。只要有一項檢查沒達標，醫生是不會給你手術的。這樣可以有效避免風險。而且，鐳射近視手術並不存在後遺症這麼一說。因為鐳射近視手術所使用的鐳射波長很短，根本不會穿到眼內。因此對眼球內部組織不會有任何不良副作用，更不會在治療若干年後出現後遺症。

近視手術在國內已經有三十年的發展史了，近視手術的技術也已經達到了非常成熟的階段。那些做了近視手術的患者說術後會有乾眼，視疲勞的症狀，其實都是術後的常見現象。因為近視眼手術會改變角膜或眼內晶體的形態，以此來達到矯正近視的目的。這種改變是穩定而安全的，並不會影響正常的眼部功能。那為什麼還會有各種併發症呢？因為關係近視眼手術的術後效果，術前檢查及術後護理都是至關重要的。

中國鐳射治療眼睛近視手術總成功率達到95％以上 ，尤其對鐳射治療低於600度的低中度近視滿意率可達到99.5%。

但是也有不成功的報道。 目前國內大眾心理表現為兩個極端： 第一種是神化手術效果。當前的鐳射手術尚未到盡善盡美的地步，特別是高度數比如1200度以上的矯正，其預測性、安全性和術後穩定性明顯不足。而且對於病理性近視眼，手術要求僅僅是為了看視力表的遠視力得到提高，卻漠視了這樣一個事實：鐳射僅僅是光學矯正，並不能對眼底的既有病變帶來幫助。

另一對立的觀念是，完全否定近視鐳射手術，即所謂“治標不治本”，卻無視另一事實：對於低中度近視而言，十多年實踐已證明鐳射手術效果確實、穩定而且可靠。

另外，一部分以前做過手術的患者如今確實需要“返工”，但不是所有做過手術的患者都需要。“返工”主要有兩方面原因：一是因為過去的放射狀角膜切開術（RK）與PRK、LASIK等相比，其安全性較差。二是現已知並不是所有的近視眼患者都可以使用RK手術。近視眼病理各不相同，特別是高度近視（600度以上），分為單純性和病理性兩種。

單純性高度近視可以採用手術治療，而病理性高度近視要先加固鞏膜再進行手術。超過1500度的近視就應該採用人工晶體植入術。而以前所有近視眼都採用同一種手術方式，是不合適的。近年近視眼鐳射手術的方式和裝置都有了很大改進，特別是角膜波面像差引導的準分子鐳射個性化切削術（ORK）的出現，使鐳射切削形狀更符合眼角膜光學特徵，效果更好，併發症更少。

還有，眼科醫生的處理能力已明顯提高，所以近幾年開展的手術“返工”情況應該越來越少。 總之這些年的實踐證明，目前近視眼鐳射手術的安全性和有效性大大提高，所以持完全否定的態度是不可取的，當然此類手術畢竟才開展十多年，其遠期效果和安全性還在進一步研究中，所以認為近視鐳射手術已經盡善盡美、沒有任何風險也是不明智的。

只有走出認識誤區，冷靜深入地研究，科學客觀地評價，才是理性的態度。特別需要提醒的是，目前國內一些地方還存在單純謀利蜂擁而上、濫用該技術的情況，因此患者在選擇手術以前慎重考慮，權衡利弊，選擇正規的醫療機構和有經驗的醫生顯得特別重要。

隨著科技的高速發展，越來越多的人視力逐漸下降，他們也在尋找解決視力下降的方法。隨著時間的推進，近視鐳射手術發展的越來越成熟和安全了，雖然如此，近視患者也在擔心手術有沒有副作用？下面我們一一來分析。

近視鐳射手術有準分子、半飛秒、全飛秒這三種。

準分子鐳射近視手術已經在臨床運用了30年，是經典的近視技術，但它的缺點是用板層刀製作角膜瓣，切削角膜瓣可能會不均勻，因此飛秒鐳射為了彌補這一不足誕生了，可以說飛秒鐳射手術是在準分子鐳射手術的基礎上提升了一步，更安全成熟一些，也更能保障近視患者的安全。

飛秒鐳射是用鐳射製作角膜瓣，手術全過程不用刀，切削更精確。飛秒鐳射是一種輕微創手術，做完手術當天就可以高畫質用眼。而且手術時間不超過10分鐘，非常短。手術之後就可以安心用眼，可以參軍、考公務員都是沒有問題的。

半飛秒手術因為有角膜瓣的存在，可能會受到外力影響，角膜瓣的位移機率會變大。

準分子和半飛秒手術還存在一個問題，就是在近視患者老年時植入人工晶體，在測量晶體度數時會有一些困難，但這也是可以想一些辦法來解決的。

不管是做哪一種手術，都是需要考慮近視患者本身的身體狀況和對手術的要求，需要根據醫生的指導來選擇使用哪種手術來治療。

擅長：從事五官科臨床工作二十餘年，對五官科常見疾病有豐富的診斷和治療經驗。

隨著眼科技術的革新和近視人群越來越多，鐳射手術走進了大眾的生活，很多近視者對鐳射手術既嚮往也害怕，那鐳射手術到底怎麼樣？

首先，鐳射手術安全性是非常高的，但可不是什麼人都能做的，否則就會帶來一些不良的後果。所以保證鐳射手術安全可靠是有一些先決條件：

年齡一般18~55歲，年齡太小，近視處於不斷加深，並不穩定；年齡過大，眼睛可能往往已慢慢出現老視，也就是我們說的老花眼，同時可能合併有晶體混濁（眼睛變得渾濁不清）鐳射手術效果可能並不顯著。近視度數偏高（一般指>1200度），不宜選用鐳射手術。眼睛本來有疾患（急性結膜炎，角膜炎、青光眼，乾眼症等疾患者。曾發生過眼底出血，患有糖尿病，瘢痕體質，膠原病以及影響角膜傷口癒合的疾病患者），這些情況下，貿然手術會帶來不良後果。

前提條件明確後，再說說大家擔心的安全和副作用：鐳射手術經過這幾年發展，安全性是極為可靠的，但凡事無絕對，手術後可能出現角膜擴張，角膜感染等症狀，但發生率極低。透過術前的嚴格的檢查和準備，採取合適的手術方案，做好術後護理，是可以避免這些症狀的。

相較於這些不良的症狀，我們真正需要注意的是區分“副作用”和“正常的術後反應”，術後患者一般會出現眼睛乾澀、夜間視力下降、看見眩光或光暈、流淚等症狀，要知道，這些是正常的反應，大多數人經過一段時間就會逐漸適應和恢復的。

最後，小糖想說：最好的方式是預防近視，特別是家長對於兒童視力的保護，要做好監督與預防。

顧小花

Suin

Apple·蘋

任何手術都存在風險，所以近視鐳射治療手術也同樣存在副作用

很多醫學方面的說法主要有這幾方面：

出現併發症，如感染、欠矯或過矯、角膜穿透、醫源性角膜散光、繼發性圓錐角膜、角膜瓣不規則、眩光等等。這些併發症如果及時發現並處理得當，大部分不會留下後遺症，也不會影響療效。

但是有些併發症確實妨礙視力恢復，比如術前近視術後過矯成高度近視；或術前無散光，術後成為高度散光等等。如果手術致存留的角膜太薄，則無法採用再次手術予以補救。術中角膜穿透或術後繼發嚴重的圓錐角膜，都可能令患者不得不接受角膜移植手術。

選擇需謹慎，建議近視可以先嚐試進行糾正，畢竟現在醫學較之前有了很大進步，不一定非要採取手術。

手術副作用：

（1）術後24－48小時內，幾乎所有的病例都有不同程度的眼痛、異物感。

（2）屈光矯正不足

（3）屈光回退現象

（4）暈光現象

（5）對色彩的辨認率下降

（6）暗視覺下降

（7）提前出現老花現象

（8）術後出現散光現象

（9）易引起角膜炎

鐳射治療近視眼有沒有副作用？你只要清楚一點——只要是手術就不會是零風險，主要要避免兩個術後併發症。首先任何角膜做手術有傷口，就會有感染的機會。導致近視眼手術後遺症的出現，還有就是角膜復原後傷口暴露在空氣中，如果不注意衛生會造成發炎、感染。

　　治療近視是讓角膜變平，但過於平的角膜會受到來自眼睛內部壓力的擠壓，使角膜往前隆起，這種壓力人是感受不到的，但後果是不僅沒有治療近視反而會加重近視，甚至產生不可逆的散光。

　　第一，導致近視眼手術後遺症的發生，有些是在手術前醫院沒有仔細篩選排除那些先天性眼病患者。

第二，是雖然篩選出合格的患者，醫生在手術操作時，手術尺度不合適。比如應該保留一定的角膜厚度，但有些醫生想完全矯正高度近視患者的視力，將角膜削得過薄，導致不良後果。所以在手術前，一定要確保醫院的安全性，以免給自己帶來更嚴重的傷害。

為了避免鐳射矯正的危險性，中醫專家認為，對於恢復近視眼對於0-18歲的青少年來說還是有很大可能性的，因為孩子在18歲之前，是視力速成期以及視力可塑期，而眼睛為視覺器官，屬於五官之一，與全身特別是臟腑經絡有密切聯絡，中醫眼科以傳統中醫理論為依據，透過眼周穴位推拿按摩，及全身辨證取穴，推穴道、舒經絡，實現個體化眼的保健和治療，另外配合耳穴全息療法，增強功效，從而達到疏通經絡，調整臟腑功能，行氣活血，促進氣血執行，而達眼氣血流暢，目珠得到充分濡養，從而改善眼球的生理發育，提高視功能。

準分子鐳射是冷鐳射，波長有限，不會傷及眼內的以及其他組織器官，所以一般通過了嚴格的術前檢查，適合手術，手術還是很安全的。

如果選擇近視鐳射手術，術後在恢復期內（1-3個月）不能過久持續使用電腦，可以勞逸結合，可以使用45分鐘，就休息用眼15分鐘，並多做做眨眼動作，滴用消除營養型的眼藥水；

建議到正規近視矯正機構進行檢查和手術，那樣會有保障。

國內最早是從1981年開展了手術治療近視眼，那時鐳射技術在國內還沒有引入。直到1992年開始進行鐳射治療近視眼的手術，到目前為止已經有三十幾年的時間，經過時間的反覆驗證，這是一個非常安全的手術。

鐳射手術是非常微創的手術，通常只切掉角膜極少的一部分，就能達到非常理想的效果，術後視力情況、眼睛本身舒適度等指標都是非常不錯的，所以鐳射手術是非常安全的手術。

但前提要注意，不是每一個人都適合做鐳射手術，所以在術前一定要進行專業詳細的檢查，確定自己是適合做手術，只有適合做，才是好的。

要是符合手術要求就可以做手術，近視眼做手術要達到一定的安全性，要檢查眼睛的綜合資料，包括視力、屈光、眼底(擴瞳)、眼壓、電腦驗光、角膜地形圖、角膜厚度及手術必須的其他相應檢查等。如果角膜厚度不夠厚，而且度數比較高，這種情況做手術不太安全。另外，如果角膜有角膜曲率也不適合做手術。

朋友去年在合肥東南眼科醫院做全飛秒，術前檢查就有二十多項，要求很嚴格。