直腸癌一般化療幾次？不知道，因為沒有說明具體病情，連最基本的分期都沒有說，根本沒法說，非要回答的話，只能這樣說：2次，4次，10次，12次……都可能，看病情。

這個問題下面有個消化內科醫生回答說：術後應用一般每兩個月 1 次，共用4~6次，同樣可以清除微小病灶，以便預防腫瘤的復發。對於晚期大腸腫瘤患者，通常缺乏其他有效的治療方法，所以一開始就應採用化療。

這個一看就非常不專業，我估計是沒做給直腸癌病人做過化療，如果他真這樣給病做化療的話，那我真是擔心，這也太不規範了吧。下面來分析一下，直腸癌到底做幾次化療？

如果是可手術的直腸癌（1期，2期，3期），以手術為主，在手術前或手術後，根據具體病情會考慮術前新輔助放化療，或術後輔助放化療，通常是在術前，但有時也在術後。單就化療來說，這種配合手術的術前或術後輔助化療，化療次數要看用的是什麼方案，通常我們不說幾次，如果非極說幾次的話，術前和術後總的化療次數，ＦＯＬＦＯＸ雙週方案一般是12次，ＣapOX三週方案一般是8次，但直腸癌會涉及到放療，和放療同步通常是單藥氟尿嘧啶或卡培他濱，這也佔了次數，所以，我們通常說，直腸癌的輔助化療總的時間半年左右（也就相當於是ＦＯＬＦＯＸ雙週方案一般是12次，ＣapOX三週方案一般是8次）。這種配合手術的輔助化療，無論是方案還是總的時間（次數）都不能隨意增減，是根據既往研究結論，相對固定的，除非病人有特殊況。切記：從來就沒有所謂術後化療一般每兩個月 1 次，共用4~6次，這簡直是亂來！

如果是不能手術的晚期直腸癌（注意，不是所有的轉移性直腸都不能手術，比如孤立肝轉移，儘管是晚期，但仍可以手術，並能爭取長期生存甚至治癒的機會），這種情況下，不能手術，以內科抗腫瘤治療為主，包括化療和靶向藥物治療等，化療幾次呢？不知道，要看療效，而且還涉及維持治療的情況，這裡就不展開討論了。

安照醫生的要求要化療十二次，但一般沒有化療這麼多的，有的八次，還有六次的，我是做了五次化療，心臟出了問題就停止了化療，現在是肝轉移肺轉移了。

我一個好大哥媽媽的親身經歷告訴您

十幾年前，那個時候我還不認識我這位好大哥，六十多歲的阿姨被診斷為直腸癌，大哥說他接到通知的時候人整個蒙了，姐弟倆怎麼都不相信老人家的身體會出現這樣的狀況，後來換了一個大醫院檢查，結果一樣，我這大哥門路多，找到了當時他們省的一把刀，主刀這臺手術，手術過程很順利，術後主刀大夫跟他說了，你完全放心，癌腫部位已經清理乾淨，包括可能擴散的周邊組織也都清理乾淨了，不用擔心，就是一臺普通的手術，注意術後恢復即可。

我這大哥當時還不太相信，手術以後老人家恢復很快，出院以後根本沒有什麼放化療，年初的時候我還見到過老人家，有一點點高血壓，記性不太好以外都挺好，直腸癌的問題再也沒有影響到老人家。

所以，能不能生存下去的根本其實是手術，不是術後放化療，放化療不會完全清除病毒，放化療是要看身體，要計算一下，傷敵一千自損八百，只有自己有足夠的自損，才能用放化療去和癌症拼命，否則，我建議您換個思路。

我給出的答案：

想活的好一點，腸癌屬於腺癌，對化療不敏感，遠離化療，即零次化療為最宜。

看看西哈努克親王，也是患的直腸癌，也是找中國醫生治療，卻是零次化療。

我們知道，惡性腫瘤的三大治療手段是手術、放療和化療，直腸癌也是如此。

手術是首要的且最有效的治療方法，但化療在直腸癌的治療地位也是不可缺少的。

由於應用化療藥物可以直接殺死或抑制腫瘤細胞的生長，因此，術前應用化療，可以清除微小的癌灶和減小腫瘤的體積，從而減小手術的範圍，使腫瘤的根治術比例加大。

術中應用可使區域性藥物濃度高，可以直接起到治療作用。

術後應用一般每兩個月 1 次，共用4~6次，同樣可以清除微小病灶，以便預防腫瘤的復發。對於晚期大腸腫瘤患者，通常缺乏其他有效的治療方法，所以一開始就應採用化療。

直腸癌一般化療幾次？

直腸癌的化療次數不盡相同，取決於化療目的、化療方案的選擇、治療效果和患者耐受性等。 腫瘤專科醫生會根據患者的身體狀態、腫瘤的病理型別、侵犯範圍（分期）綜合考慮進行個體化的治療選擇，因此化療的次數不能一概而論。

化療目的：化療的目的有很多，如新輔助化療、輔助化療、姑息化療等，不同的化療目的，需要化療的次數也不同。如輔助性化療是根治性切除術後進行的化療，通常術後進行6～8個療程。而對於晚期直腸癌採用的姑息性化療通常需要長期用藥。 化療方案：不同的化療方案，選用不同的化療藥物，化療藥物藥動力學等各不相同，故常常化療次數也不盡相同。 化療療效：如果化療效果好，可能按計劃完成所有療程；如效果差，則需更換方案化療或更換其他治療方式。 患者耐受性：患者耐受性常常是制約化療是否可以按計劃完成的重要因素，如患者不能耐受，可能化療不能繼續。

本內容由大連醫科大學附屬第二醫院 腫瘤科 主任醫師 戴朝霞稽核

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