這是典型低血糖反應，應當馬上採取措施，進食或者吃塊糖，糖尿病患者如果出現低血糖，尤其大腦細胞能量缺乏嚴重時，人會出現昏迷狀態，是相當危險的。為什麼糖尿病患者比正常人吃得多，而又容易飢餓呢？主要原因是人的器官西醫叫胰臟，中醫叫脾臟出現了問題，不能正常工作所引起，人的細胞能量來源就是我們平時吃的食物，透過消化後血管裡血糖濃度就會上升，總稱血糖，細胞能不能得到營養，還必須透過器官胰臟分泌出一種物質叫胰島素來決定，正常人進餐後，胰臟會根據進食多少，分泌出適量的胰島素來控制血糖，使人血液裡血糖維持在正常範圍內，吃得多細胞得到的營養就越多，多餘的能量透過人體調節成脂肪方式儲存入人體內，所以人吃得多而變肥胖原因。糖尿病患者因為胰臟的細胞大部受損或者死亡，造成胰島素缺乏或不足，細胞所需要的能量來源在血管裡不能被釋放而是透過腎臟過濾入尿液排出人體外，營養白白浪費了，人細胞得不到營養，這就是為什麼糖尿病吃得多而容易飢餓且越來越瘦的原因。

糖尿病患者如果出現餓的冒虛汗、渾身乏力的情況，多半是出現低血糖了。

人在出現低血糖時，體內交感神經和腎上腺髓質釋放出來的腎上腺素和去甲腎上腺素，會讓人有明顯飢餓、虛汗淋漓、面色蒼白、心慌氣短和渾身發抖等表現。低血糖會造成大腦缺乏充足的葡萄糖供能，造成應激性功能失調，如果發現患者開始出現思維邏輯、語言表達、情緒和行為怪異或者頭暈嗜睡、精力渙散等情況，有可能已經開始輕微的低血糖了。

不管是空腹低血糖還是餐後低血糖，或者其他原因引起的低血糖，都需要馬上給予可以升糖的食物或飲品。當出現比較嚴重的疑似低血糖昏迷時，第一時間必須馬上急救，否則可能會出現比較嚴重的問題甚至死亡。

糖尿病患者出現低血糖的原因很多：

1️⃣熱量攝入過低

吃的食量過少，飽腹感過低、節食減肥都會讓糖尿病患者容易出現低血糖。

2️⃣外傷、感冒發燒、非專科醫生建議的用藥。

身體應激反應或藥物副作用，造成胰島素分泌異常。

3️⃣劇烈運動

劇烈運動造成體內能量消耗增加，血糖出現異常。

4️⃣不按時吃飯

打亂進食規律，沒有及時提供身體所需的熱量和糖類。

5️⃣打完胰島素後沒有及時吃飯

這種情況一般是在外就餐時出現較多，以為馬上就吃飯了，打完胰島素半天發現飯菜就是上不來，很容易就出現低血糖。

6️⃣情緒驟然變化

這一條誘因最要命，糖尿病人如果出現生氣暴怒等情緒變化，應激反應瞬間就會讓體內發生糖異生，讓肝臟中的肝糖原馬上釋放到血液中。但此時因為情緒變化也導致腎上腺素、兒茶酚胺和生長激素分泌，這些激素又會抑制胰島素分泌，結果很可能直接導致血糖爆表，甚至馬上暈倒。

糖尿病人除了需要隨時攜帶可以升糖的食物，如糖塊、餅乾等食物，還需要控制好自己的情緒，別惹火燒身。一般情況下，糖尿病人需要控制熱量和碳水化合物攝入量，而不是過分控制食量。膳食需要有足夠的熱量和飽腹感，嚴格控制白糖、紅糖、麥芽糖等精製糖和高糖的食物，以及蜂蜜、煉乳、糖塊、精米白麵等食物。多選用薯類和粗雜糧代替主食，多吃蔬菜和菌藻類食物，可以適量現在低糖的水果。每天有足夠的運動和睡眠。

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經驗之談:不用置疑，這是低血糖。吃些水果即可。但不可吃太多太猛太快。吃完後，休息會兒，繼續駕馭馬輛五車。沒啥，很正常。我外出習慣就是隨身攜帶個包。包裡裝水果和水，還有巧克力或糖塊。萬不得已情況下，再吃糖塊。

出現這種狀況大致可以判斷您是出現了低血糖的情況！糖尿病患者很容易出現低血糖，由於自身的胰島細胞受損或者胰島素敏感度低，工作效率差，所以需要配合藥物和注射胰島素來維持血糖平穩，某一時候藥效和胰島素突然到了發揮的峰值，快速降低血糖，而血液裡沒有足夠的葡萄糖，這時候很容易就出現低血糖的現象了，所以一般糖尿病患者最好自己備一些小零食、堅果或者果乾等等，就是預防在低血糖的時候出現危險。

糖尿病患者的低血糖現象容易發生在運動量較大、兩餐之間、或者沒有及時就餐的時候，出現低血糖的時候會全身不適、頭痛、噁心、口唇麻木等非特異性症狀出現。出現飢餓感、心慌、出汗、緊張、軟弱無力、面色蒼白、四肢冷汗、發涼、顫抖、心率加快、血壓升高等。這些都是比較常見的現象，特別是在剛接觸注射胰島素的一型糖尿病患者，對於藥量的控制不能操作自如，很容易出現低血糖。

另外，對於糖尿病患者的藥量和胰島素注射量的多少一定要謹遵醫生的囑咐量，不要自己更改調節，以免會用量不足而導致血糖居高不下或者劑量過多導致低血糖；自己想要多吃一些食物的時候也不要擅自更改劑量，最好和醫生商量詢問後再決定，特別是在自己想吃甜食和點心的時候，千萬不要擅自增加劑量，否則很容易出現低血糖現象，難以控制血糖的穩定性。

糖尿病患者飢餓時，容易出現心慌、出冷汗、頭暈、眼花、腿軟、走不動路等不適，其原因往往是發生了低血糖。身為糖尿病患者，除了要及時採用合適的藥物降糖、適當運動以及合理飲食之外，還應瞭解低血糖的症狀及簡單的處理辦法，一旦出現這種情況要立即加以重視，及時糾正低血糖，以免造成休克、昏迷、不可逆的腦損害等嚴重後果。

如果出現上述不適，有條件的患者要立即去醫院或者用自己用血糖儀測一下血糖，糖尿病人群低於3.9mmol/L時即可診斷為低血糖。

無條件的患者可以根據自己的症狀，做出判斷，最簡單的方法就是及時服用含糖的食物（如含糖的飲料、餅乾等）來升高血糖。若發生疑似低血糖昏迷的患者，首先應禁忌餵食，以免發生嗆咳而引起窒息，或者進食片刻後症狀還未緩解，這兩種情況都應立即送往醫院救治，待患者清醒後根據實際情況可以進食適量的含糖食物。

那麼，糖尿病人群該如何避免低血糖的發生呢？首先應該定量飲食，規律運動，若某兩餐之間容易發生低血糖，則可以選擇在這兩餐間適當加餐；若經常出現低血糖症狀，則應及時就醫，監測血糖，在醫生的指導下及時調整胰島素或者口服降糖藥物的用量。另外，糖尿病患者平時應按時按量吃飯，若因工作或外出不能保證飲食規律時，應隨身攜帶少許糖果、餅乾等食物，以防低血糖發生。

本期答主：高曉倩，醫學碩士