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  • 1 # 談健

    青光眼可侵襲任何年齡的人,幾乎從嬰兒到老年人,因此說在我們的生活也比較常見。世界上受青光眼影響的人數大約有4500萬人,三分之一來源原發性閉角青光眼。很多患友在眼睛視力模糊或者疼痛後出現間歇性緩解,大多數人就忽略了治療的最佳機會,從而導致永久性失明。在接下來的文章中,我來給大家好好聊一聊閉角型青光眼。

    在進入正題之前,為了能夠讓大家很好地理解閉角型青光眼,我們來說一說眼壓的小知識。

    什麼是眼壓?

    在健康的眼睛內,有一種稱為房水的透明液體可以迴圈以滋養眼睛及其各個部位。這種液體通常會從眼睛中排出。房水的總量為0.13mL~0.3mL,其主要成份是水。而房水在的產生和排出始終保持一個動態平衡,房水主要由後房經瞳孔流入前房,再經前房角透過一些管道排出到眼球外。就如我們經常看見那種假山流水的盆景一樣,永遠保持著不變。

    正常眼壓的範圍為10mmHg~21mmHg(1.33kPa~2.80kPa)排水緩慢時,眼內壓力(稱為眼內壓)會積聚並透過壓縮而傷害視神經。視神經一旦受損,就會中斷視網膜向大腦傳遞訊號,視野中就會出現盲點。

    如果此時,前房角透過的管道堵住了或者變得狹窄,那麼這種動態平衡是不是被打破了?那麼必然就會發生一種情況,那就是房水儲存在一個地方,造成兩邊的壓力不對等,勢必會引起眼壓的升高。

    什麼是閉角型青光眼?

    閉角型青光眼就是前房角出現關閉,導致眼內的房水無法排除,使得眼壓升高的疾病。在臨床上根據是否存在症狀可以分為三類:

    1、急性:前房角完全關閉引起眼壓升高(眼壓>21mmHg),不屬於自限性。所謂自限性就是能夠自我恢復。

    2、亞急性:又稱為間歇性。前房間完全閉合導致的眼壓升高。具有自限性和反覆性。

    3、慢性:無症狀的閉角而導致的眼壓升高。意思是說沒有任何症狀,比如一名雙眼眼壓突然升高,但是眼底檢查卻沒有青光眼的跡象。

    閉角青光眼大多數屬於原發性,繼發的多數原因是另外型別的眼病或者藥物引起。

    閉角型青光眼的症狀

    閉角型青光眼起初通常不會引起明顯的症狀,但還是有一些小症狀,例如視力模糊和對光的敏感度,頭痛以及眼睛周圍或周圍的疼痛。隨著時間的流逝,症狀可能會不斷出現或惡化。

    生活中很多患友在發病前期並無症狀,卻總是因為劇烈頭痛、並伴有眼睛視力模糊而前去就診。這也是閉角型青光眼容易耽誤最佳治療機會的原因。

    如何診斷呢?

    檢測青光眼的最佳方法是檢查眼睛。尤其我們到了40歲時,每年檢查一次青光眼,能夠讓我們在早期發現疾病。檢查間隔時間長短,具體取決於您的年齡和是否有任何危險因素。特別患有高血壓、糖尿病等的朋友,應該格外注意。

    目前醫院有幾種用於檢測青光眼的測試,包括:

    眼壓測量法:它可以測量眼睛內部的壓力。角膜鏡檢查法:是檢查眼睛的引流角(角膜和虹膜匯合處)視野檢查法:可測量中央和周邊視覺的範圍。閉角型青光眼的治療

    目前尚無治癒青光眼的方法,這是因為疾病引起的神經損害和視力喪失無法逆轉。但是,有可用的治療方法可以減慢疾病的進展並防止視力喪失,尤其是在早期階段。可是要知道的是,任何治療的目的都是為了減輕眼睛的壓力。

    1、調整飲食規律:任何疾病的治療都離不開飲食控制,因此患友應該規律飲食,儘量將自己飲食的時間安排合理,多吃一些易於消化富含維生素的食物,如蔬菜、水果等。刺激性的食物不要碰,例如辣椒、生蔥、生薑等。更值得注意的是,患友可以控制飲水量,尤其是一次的飲水量不要過多。這是因為一次飲水過多就會稀釋血液,造成血壓降低,使房水的產生會增多,進一步增加眼壓。

    2、藥物治療:滴眼液作為第一線治療方法,可以幫助排出液體或減少眼睛產生的液體量,從而降低眼壓,比如毛果芸香鹼滴眼液、倍他樂克。如果滴眼液不能降低眼壓,則可以開口服藥。

    3、手術治療:①、鐳射小梁成形術是一種用於青光眼的手術,它使用鐳射幫助將液體排出眼外並減輕眼內壓。激光向眼睛發出高強度的光線,光線進行微小的切割,擴大了眼睛的引流孔,使液體更容易排出。兩隻眼睛都患有青光眼的人通常一次只治療一隻眼睛。炎症是手術的常見副作用。但是可以使用眼藥水,以減輕疼痛或發紅。手術後,我們需要進行幾次後續隨訪,以監測癒合過程並檢查眼壓。對於某些患者而言,它可能非常有效。②、青光眼常規手術:又稱為小梁切除術,在眼壁(鞏膜)上開了一個小孔,使液體從眼中排出。在鐳射手術後進行,藥物治療並不能充分減慢青光眼的進展。與鐳射手術一樣,如果兩隻眼睛都患有青光眼,則一次只做一隻眼睛,通常相隔四到六個星期之間。

    結束語:

    青光眼是世界上導致失明的第二大原因,因為很多時候並沒有明顯的症狀警告,更不會引起疼痛,所以生活中我們很多人都會忽視。如果不及時治療,帶來的後果無疑是慘痛的。

    所以在青光眼早期,一旦發現自己的眼睛有一些不對勁,就應該立即前去眼睛做一個系統的檢查。如果是青光眼,就應該配合專業醫生的治療,使得眼睛儘快恢復和緩解,這能在很大程度避免失明的風險。就算不是青光眼,自己也能花錢買個放心。您說呢?

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