針灸是運用中醫理論，針刺相關穴位，從而達到治療相關疾病的作用，中醫在國外很火，很大一部分其實是中醫針灸火。

很多人可能嘗試過針灸，特別是一些頸肩腰腿痛效果非常好。有些針灸往往收費很貴，但是針灸的留針時間卻不長，很多人就覺得“好不容易扎一針，你就給我多留針一會，這樣效果好”，事實真的這樣嗎？

首先中醫講究辯證論治，針灸也不例外，所以針灸的穴位每個人不一樣，很多醫生給每個人的留針時間也不固定。那他們依據什麼確定留針時間的呢？

1. 《黃帝內經》

在《黃帝內經》中就有這樣的記載：“《黃帝內經．靈樞．五十營》：黃帝曰：餘願聞五十營奈何？歧伯答曰：…人經脈上下左右前後二十八脈，周身十六丈二尺，以應二十八宿，漏水下百刻，以分晝夜。故人一呼脈再動，氣行三寸。一吸脈亦再動氣行三寸，呼吸定息，氣行六寸；十息，氣行六尺，日行二分。…一萬三千五百息，氣行五十營於身。”

上面經文的大概意思是人的經氣如果能保證一晝夜執行五十個周次，人就能夠享盡天然的壽命。

一天是50周次，那每一週次是多長時間呢？

50周=24h=24*60min=1440min

所以經氣執行一週的時間是1440min/50=28.8min/周

因此從針灸得氣開始，經氣循行一週是28.8min，所以留針時間就是28.8min。

2、《針灸甲乙經》

是中國現存最早的一部理論聯絡實際的針灸學專著。後世的針灸學發展幾乎都是遵循本書。

本書對人體中的每一個穴位都寫的非常的詳實，敘述了各穴的部位、針刺深度與灸的壯數，以及留針的時間。

如：《針灸甲乙經》卷三 面凡二十九穴 第十

“攢竹，一名員在，一名始光，一名夜光，又名明光，在眉頭陷者中，足太陽脈氣所發，刺入三分，留六呼，灸三壯。

絲竹空，一名巨 ，在眉後陷者中，足少陽脈氣所發，刺入三分，留三呼，不宜灸，灸之不幸令人目小及盲。

睛明，一名淚孔，在目內 外，手足太陽、足陽明之會，刺入六分，留六呼，灸三壯。”

上面每個穴位都寫了“留幾呼”，這就是指留針的時間；這裡的“一呼”是指在人體安靜的狀態下：一呼一吸的完整過程。

所以每個穴位的留針時間又都是不一樣，如果臨床醫生按照這個操作的話估計會被累死。

3. 子午流注

子午流注是中醫發現的一種規律，在古代針灸療配穴有專門的子午流注法，方法以十二經中的六十六個五腧穴為基礎，結合天干地支五行生剋，並隨日時的變易推論十二經氣血執行中的盛衰，開闔情況，作為取穴的依據。

子午流注認為，經氣迴圈一週全身時間是兩刻鐘即為30分鐘，所以從針灸得氣，到經氣迴圈一週30分鐘，取針。所以針灸留針的時間是30分鐘。

上面介紹了三種古代針灸的留針時間，其中第二個操作起來實在是太難，所以現在的醫生，結合第一個和第三個，一般選擇留針30分鐘左右；在實際中具體留針多長時間，還是要看這個醫生對針灸的認識，這個時間沒有一個固定的數值。

針炙治病，在於選穴準確，刺激經穴疏通經絡，而達到治病的目的。對一些疾病療效很好。一般留針時間究竟多久合適呢？這要看具體情況，有些疾病(如急性叉氣，扭傷，)一有針感，疼痛解除，即可出針，無需留針。一些慢性疾病留針時間應長些，一般需十五分鐘至半個小時。留針時應不停的捻轉針抦，增強針感，提高治療效果。

這要看你想留多久？有高手下針即出，不留針效果亦好，有人留四十分針以上，效果亦好。這要看各種症狀的情況而定，也要視人而定，有人暈針，怎麼留？

我也是，搞針炙，推拿，刮痧，工作的，但是工作人，必須以安全為弟一，以良心做事，最好留針時間，看病人，患處如項，在定時間，最加30分鐘。才能達到治療目的。

留針時間的長短是由多方面因素決定的，我給自己扎針的時候留針時間往往比較短，給別人扎則一般要留三十分鐘，有個牙痛病人，我給他留針一個小時，還有個腹痛病人，我也給她留針一小時，效果都不錯。我覺得留針時間的長短主要取決於患者的耐受能力，體質好的可適當多留一會兒，體質差的就少留一會兒或者不留針。

本人在為患者治療時，會根據各種病症的不同，留針的時間也是會有所區別的，有時甚至不留針。這點在黃帝內經中，也提到過，但是，通常情況，留針的時間在十五分鐘到半小時左右，最長的皮內針，可以留到七十二小時。

針灸治療，留針時間，與針刺部位和患者具體情況有關，有些患者懼怕針刺或者暈針，可以短時間內就出針完成治療。有些穴位治療，比如養老透間使治療手腕無法扭轉，針刺得氣後，捻針以後可以立即出針，不用留針。偏頭痛針刺太陽（瞳子髎）透率谷，針刺得氣後，可以留針十分鐘左右。一般急性疼痛疾病，針刺得氣後，十分鐘左右可以出針。

慢性病就不同了，比如中風偏癱患者，中風肢體癱瘓雖然有知覺但不能動，針刺得氣後，建議留針一個小時以上，而且十分鐘左右行針一次，讓針感持續，才能有良好的治療效果。

總之，留針的時間，因人而異也因病而異。

其實不能說“留針時間多久適合”，而是“就此病人和病症來說，留針時間需要多久。”

《內經》認為, 針刺時, 所刺的經絡不同, 留針與否及留針時間長短也應該不同。傳統理論認為, 留針與否及留針 時間長短應考慮諸多因素, 如季節、病情、患者體質 及所取的經絡腧穴。

在實驗方面, 王樟連等研究留針 5、15 和 30 min 對心氣虛患者搏血量的影響, 結果表明留針 15 和 30 min 組左心搏血量改善最明顯。

張棟等透過熱像圖觀察了 74 例周圍性面癱患者, 研究留針時間長 短與針刺升溫作用的關係, 結果表明: 留針 10 min 以內針刺升溫作用較弱, 但維持時間較長; 留針時 間長於 30 min 組, 升溫作用較強, 但消失也較快; 而 留針 20 min 升溫作用強且維持時間較長。

對體質虛弱和久病的患者不應產生較強的針刺反應, 而應以持續弱反應治療, 故留針時間宜 短不宜長; 對於熱證患者不宜產生較強的升溫作 用, 故留針時間宜短不宜長, 寒證則宜長不宜短; 對 於頑證、痛證如針刺反應不夠強, 即不能達到治療 作用, 冬季可多留, 夏季可少留。以上的實驗結果表 明, 留針時間的長短的確產生了不同的針刺反應, 這在某些方面驗證了傳統理論。

所以，就目前來講, 考慮到留針與否及留針時間長短與諸多因素有關, 在臨床針刺治療疾病時, 應根據節氣、患者體質、病 情及所取經絡腧穴來靈活掌握留針時間, 如果諸多因素之間存在矛盾, 應以病情為主, 進行辨證分析, 從而選擇適宜的留針時間以取得滿意的治療效果。

子午流注認為，經氣迴圈一週全身時間是兩刻鐘即為30分鐘，所以從針灸得氣，到經氣迴圈一週30分鐘，取針。所以針灸留針的時間是30分鐘。