慢性腎臟病，是一個需要長期控制的疾病，目前慢性腎病的治療目標就是幫助患者維持現有的腎功能，儘可能讓其不進入尿毒症或延緩進入尿毒症的時間。根據估算的腎小球濾過率，可以把腎功能分為5個階段：1期~5期。

請注意，這是腎功能分期，跟病理分級不是一個東西。

病理分級跟腎功能分期不是一回事！腎功能分期，不同腎病型別都是按照這5個期的標準。但病理分級是比較複雜的，不同的腎病型別，評定標準都不一樣。病理偏重的，腎功能可以是好的，病理偏輕的，腎功能可以是異常的。

好了，弄明白了這個，我們接著往下說。

1期是正常的腎功能，2期為腎功能輕度異常，3期以後，也就是估算腎小球濾過率低於60ml/min/1.73m2，可以說是腎功能不全，5期就是我們說的終末期腎衰竭，也就是尿毒症期。

那麼，腎病患者們該如何最大程度延緩腎功能進展呢？

有人問我，為什麼你們說有1.2億慢性腎病，但我周圍沒看到有人得？這是因為慢性腎病的知曉率很低，將近有9成的人不知道自己有腎臟問題。

而已知自己有腎病，知道要預防心血管病的人就更少了。一些腎病患者，可能還沒到透析那一步，就因為心血管病game over了。

腎功能正常，輕度異常的腎病患者，心血管病的發病率就比普通人高很多，隨著腎功能下降，腎功能不全、腎功能衰竭的腎病患者，心血管病的發病率就更高了。所以為了防止“先帝創業未半而中道崩殂”這樣的情況出現，我們得有意識的防治心血管病。

戒菸、增加運動鍛鍊、肥胖的人減肥，營養過剩需要限制飲食，營養不良需要糾正營養狀態，這些都是可以改善的重要生活習慣，能幫助我們很好預防心血管病。另外，“血壓血脂血糖”這三高控制好，對於已有心血管病的慢性腎病患者，醫生可能會建議患者持續小劑量使用阿司匹林或者波立維等抗血小板藥物。

不管是哪種型別的腎病，腎功能正常，或者腎功能不全，在沒有到入尿毒症前，控制尿蛋白和血壓水平這兩個方面，都是貫穿始終的核心治療，是延緩腎功能下降的最主要措施。

尿蛋白不是越低越好，儘量維持在0.5g/天以下，或者0.3g/天以下，就非常不錯了，表示治療效果很好。有些患者尿蛋白已經零點幾克，還憂心忡忡，覺得自己沒有完全跟正常人一樣達到0.15g以下就難受，這樣的心理，讓人家尿蛋白幾克的腎病患者怎麼辦，典型拉仇恨~

血壓水平也不是越低越好，血壓需要控制在140/90mmHg以下，最佳狀態是在130/80mmHg以下。低於90/60mmHg就是低血壓水平了，容易導致腎血流灌注不足，所以最好不能低於這個水平。很多的腎病患者從來沒有關注過自己的血壓，這是不好的，在社群或者藥店這些地方設有免費量血壓的地方，或者家裡買一個好一點的電子血壓計，平時沒事可以量一量。像現在天氣冷，血壓容易高，更要關注自己的整體血壓情況。

針對不同的病因和具體病情，用藥是不一樣的。有些情況使用普利或者沙坦類藥物，或者還需要聯合其他降壓藥，有些使用激素等免疫抑制劑，有些人則是一些中成藥可以搞定，不能一概而論。

在1-2期，腎病患者的併發症很少。而到了腎功能3期以後，腎病相關併發症等問題會慢慢出現。

貧血、鈣磷紊亂、營養不良、代謝性酸中毒等併發症都有可能出現，因此，腎功能3-4期，以及5期尚未透析的患者，控制好這些併發症，是延緩腎功能進一步惡化的措施。

貧血的患者可能需要用到靜脈或者口服補充鐵劑、皮下注射人工合成的促紅細胞生成素等治療。鈣磷紊亂的患者需要口服維生素D，限制含磷高飲食、碳酸鑭等磷結合劑之類的治療。

止痛片、抗生素、不明成分的偏方等等，別說腎病患者們了，就是正常人的腎臟，吃多了這些藥，也容易出問題。

除了一些必須的用藥，腎病患者的用藥一定是要精簡的，大部分的藥物需要透過腎臟代謝，腎臟的負擔是很重的，尤其是有腎毒性的藥物。

這兩個是誘發和加重腎病的誘因。

不是說天天躺在家裡就不勞累了，一般的工作腎病患者都是可以勝任的，也鼓勵大家不要總是悶在家裡，從事一些力所能及的工作。主要是要勞逸結合，作息規律，不熬夜。

感染，這就不多說了，一感染蛋白尿等指標就加重，這是大家都感受得到的心塞。平時增強體育鍛煉，好好吃飯，放鬆心情，才能有好體質，才能少感染。

不恰當的飲食，比如高蛋白飲食習慣會加速腎病進展，而吃得太少又容易導致營養不良，不利於康復。

因此，腎病患者如何根據自身情況進行飲食調理。

如果配合自己的醫生，把這些方面盡到最大努力做好了，對自己腎寶寶真是問心無愧了！你對腎寶寶好，你的腎寶寶自然不會虧待你！

腎衰是指各種原因引起的腎臟結構異常和功能障礙，主要以腎功能下降為特點，以血肌酐和尿素氮升高，水、電解質和酸鹼平衡紊亂以及全身各系統併發症為表現。

慢性腎病反覆發作，遷延難愈以及各種原因引起的腎血管病變，是導致腎衰的關鍵原因。所以，最大程度的延緩腎功能衰減，首先要糾正或消除病因，如各種嚴重的外傷、心力衰竭、急性失血、感染、高血壓及高血糖等。

其次，停止或避免使用影響腎灌注或腎毒性的藥物。

第三，維持體液平衡。避免大量喝水和飲水不足，要量出而入，合理進水。

第四，飲食和營養。補充營養以維持機體的營養狀況和正常代謝，有助於損傷細胞的修復和再生，提高存活率。每日所需的能量主要有碳水化合物和脂肪供應，限制蛋白質和鉀的攝入，不能口服的病人需靜脈營養補充必需氨基酸及葡萄糖。

第五，避免劇烈活動。選擇適量的活動，進行短時間、低強度的活動，避免增加腎臟負荷。

第六，儘量減少或禁止腎穿刺、造影劑等檢查，如果需要，採取有效措施降低損傷程度，如水化造影劑等。

最後，如果屬晚期腎衰，且達到選用腎臟替代療法的，應儘早選用，如血液透析、血液過濾或腎移植等。

腎病又不是不能治好。幹嘛要延緩？去治好它不就行了嗎？ 07年得病 4+尿蛋白 全身浮腫 口說無憑 上圖

西醫醫院累計住院70多天。花了好幾萬，都沒治好。最後想放棄 自身自滅。唉。

可能是老天保佑，現在治好了 已經10幾年沒有復發 沒有症狀 什麼都不禁，就是一個正常人

中國慢性腎臟病的發病率達到了10%，每年因為腎功能減退而需要透析的尿毒症患者持續增加。

延緩慢性腎臟病的進展一直都是國家和腎臟病醫生關注的重點。

目前認為延緩腎功能衰減方法如下：

1.飲食

一般建議在保證足夠熱量的情況下，要低鹽低脂優質低蛋白飲食，尤其是糖尿病腎病患者。要少吃植物蛋白，如豆製品。儘量以動物蛋白為主，比如瘦肉和魚。

2.控制血壓和血糖

高血壓和糖尿病目前是引起腎功能衰竭的主要繼發性原因，因此控制血壓血糖很重要。

3.避免使用腎毒性藥物

某些抗生素，比如慶大黴素等有腎毒性，有些中藥和造影劑也有腎毒性，千萬不能忽視。

4.按時服藥和複查

可以使用一些護腎藥物，定期複查腎功能，尿常規等檢查。

總之，腎功能一旦損傷要恢復很難，因此，一定要注意延緩其進展。

腎病的療大於治 吃藥是一方面 最關鍵的是改變生活習慣 腎臟已經受損了 你還要每天讓他不停的工作就會加速他的衰竭 注意一下幾項就會延緩衰減的速度：

一 控制血壓 把血壓控制到130/80以下

二 控制血糖

三 控鹽 每天三克鹽

四 控制蛋白質 低蛋白飲食

五 適量運動 水腫嚴重除外

六 心情愉快

七 避免感染 感冒 炎症

八 堅持複查 關注腎臟指標 尤其是24小時尿蛋白定量 腎功能 生化指標

九 早睡早起 保證睡眠時間

十 選擇大醫院 不要相信偏方

以上是我個人的一些體會和經驗 希望我們一起做到延緩腎臟功能的衰竭 永遠遠離透析！