這篇文章，我們來科普兒童自閉症的定義和診斷標準。

孤獨症譜系障礙（autism spectrum disorders，ASD）是一類神經發育障礙性疾病，以社會住及交流障礙、興趣狹窄、刻板與重複行為為主要特點。ASD是以孤獨症為代表的一組疾病的總稱，美國精神醫學學會於2013年5月釋出的《精神障礙診斷與統計手冊》(第5版）( DSM-5）中ASD具有新的含義，以社會交往和社會交流缺陷以及限制性重複性行為、興趣和活動兩大核心表現為特徵。它包含DSM-4中4種獨立的障礙：孤獨樣障礙（孤獨症）、阿斯伯格障礙、兒童瓦解性障礙及廣泛性發育障礙未分類。

先前獨立的4種障礙實際是一種障礙在兩大核心特徵方面不同程度的表現。除上述核心表現外還涉及感知、認知、情感、思維、運動功能、生活自理能力和社會適應等多方面的功能障礙，其中特異性的感知覺與認知功能障礙往往伴隨患者一生，嚴重阻礙發育期兒童綜合能力發展。

ASD兒童主要障礙表現為社會交往的障礙，語言交流的障礙，不尋常的行為方式，如興趣的狹窄刻板的行為強迫性或儀式性的動作等，多數還伴有感覺和動作異常、認知與智慧的障礙等。

一、疾病和有關健康問題的國際統計分類(第10版)(ICD-10)中的診斷標準：

請注意下列的專案數量和分類！！！

診斷：①孤獨症:（2）~（4）合計至少6項；②非典型孤獨症：發病年齡大於3歲或症狀數未達6項；③阿斯伯格綜合徵：（2）至少2項，（4）至少1項，（3）中0項，且2歲前用單字，3 歲前可用詞、短句溝通及有生活自理能力，後來有正常的語言和智慧。

（2）社互動動性：社會互動方面有質的障礙（4中項至少要有2項）：①不會適當使用注視、臉部表情、姿勢等肢體語言以調整社會互動；②未能發展和同伴分享喜歡的事物事物、活動、情緒等有關的同伴關係；③缺乏社會情緒的互動關係，而表現出對別人情緒不當的反應，或不會依社會情境而調整行為，或不適當地整合社會、情緒與溝通行為；④缺乏分享別人的或與人分享自己的快樂。

（3）溝通方面質的障礙(4項中至少要有1項)：①語言發展遲滯或沒有口語，也沒有非口語的姿勢表情來輔助溝通之企圖；②不會發動或維持一來一往的交換溝通訊息；③固定、反覆或特異的方式使用語言；④缺乏自發性裝扮的遊戲或社會模仿性遊戲。

二、DSM-5中的孤獨症診斷

（1）現任或過去在多種情景內的社會溝通和社會互動方面表現出質的損傷：

（2）行為、興趣或活動的模式相當侷限，重複刻板，表現為下列各項中的至少2項：①現出刻板重複的動作行為、沉迷於某一物體或重複性言語；②表現出對慣例的同一性堅持，固執於一些儀式性的言語或非言語動作；③表現出對少數興趣異乎尋常的高度集中；④表現出對環境中的感覺刺激反應過度、反應不足或是對某種感覺刺激表現出異常的興趣。

（3）以上症狀一定是在發育早期就表現出來的。

（4）以上症狀的出現嚴重影響了社交、工作或是在其他重要領域的正常功能。

（5）此障礙無法以智力障礙或整體發展遲緩作更佳解釋。由於智力障礙常常作為孤獨症譜系障礙併發症，因此在做孤獨症譜系障礙同智力障礙的共病診斷時，患者的社會溝通能力應低於正常發展水平。

不能進行眼對眼的注視，面部表情單一，不與同齡人交往，喜歡自己一個人待著，不與他們分享自己的情緒；語言能力不強，使用特殊的或重複的別人不理解的語言表達自己；行為、興趣或活動方面的侷限的、重複的或刻板的格式，長時間進行單一的活動、不易改變。