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  • 1 # 叮噹老師2020

    對這樣的病人,要給他一個比較輕鬆無壓力的環境,特別注意不要讓他生氣激動,因為心臟可能承受不了。對他的煩惱要及時開解,說到底,照顧病人,就是耐心細心加愛心。

  • 2 # 醫患家

    1、 繼續按時服用抗心衰藥物。心衰患者需要終身服藥,特別是利尿劑、ACEI、B受體阻滯劑等藥物,千萬不要因為一時症狀好轉而擅自停藥。另外注意一些藥物的副作用,特別是利尿劑可能引起的電解質紊亂情況。

    2、 注意自我監測水腫情況和體重。如果有水腫加重,或一天內體重增加1千克或以上,1周之內增加2千克或以上,需要及時到醫院調整利尿劑用量。體重最好經常測量,在早晨起來後上廁所排便,然後測量體重,一旦有短期內重量增加情況要警惕。

    3、 運動鍛鍊。心衰患者並非是要絕對靜臥,反而在身體能夠耐受的情況下積極鍛鍊。穩定的心力衰竭患者應根據醫生開具的運動處方進行運動,如散步等。

    4、 飲食、生活注意事項。低鹽飲食,不要暴飲暴食,避免短期內大量飲水,注意避免感染、血壓高等加重心衰的誘因。

    5、 保持心情舒暢,生活規律,保證睡眠。積極參加社交及健康的娛樂活動,避免情緒激動、精神緊張等應激狀態。

    6、 控制好造成心衰的基礎疾病,如高血壓、高血糖、冠心病等。

    7、 注意隨訪,不適隨診。一旦有胸悶等不適症狀,要及時到心內科複診,不要等夜間端坐呼吸很厲害熬不住了才去看病。

  • 3 # 精靈醫生

    首先大家需要知道心衰並非是一種單一的表現,每個心衰的患者可以說都有各自的特點,因此感受也會有差異。如果是慢性心衰,開始的時候僅僅是活動能力的下降,比如走路過遠或爬高層樓的時候出現,一般日常生活不受影響。進一步加重會影響一般生活,但是休息和平臥的時候則沒有不適。再加重有的患者則不能平臥,需要長時間坐位。最後連坐位時都可能感受到喘憋,此時必須有相關的醫療儀器輔助才能使症狀緩解。以上提到的是慢性心衰的發展過程,此外還可能因為某些誘因使心衰突然加重,這種叫做急性心衰,如:感染、急性冠脈綜合徵等都可能誘發。

    瞭解了心衰的表現和發展過程再解決本問題就容易一些了。從整體看延長心衰的程序,避免急性心衰的誘因是讓心衰患者好過的最重要的指導原則。為了達到這一目的,首先,需要對患者的原發病進行很好的控制;其次,目前有一些藥物可以延緩心衰的病程,如B受體阻滯劑、ACEI類藥物等;對於症狀明顯的患者還可以應用強心和利尿劑對症治療。對於普通患者前面提到的藥物專業的心臟科醫生都會給開出,因此嚴格的按照醫囑進行治療與控制,及時與醫生交流病情的變化,就可以達到不錯的效果。千萬不要難受的時候才吃藥,不難受的時候就聽之任之。除此之外平日也可以在專業人員的指導下適當的進行有氧運動、補充足夠的營養、預防感冒等方法對心衰程序的延緩和避免急性心衰也有一定作用。

    以上談了很多,多數患者是可以起到效果的,不過比較遺憾的是目前臨床上並沒有什麼可以有效逆轉心衰的治療方法,到心衰的終末期除了醫療機器輔助以外可能只剩下心臟移植這一條路了,不過這方面而研究一直在進行之中,如:幹細胞移植、自體器官克隆、可植入機械心臟等,希望這些方法能夠獲得突破,早日應用到臨床。

  • 4 # 維庚博士實驗室

    老年心衰病人有什麼特徵?

    1.通常年齡超過65歲,並且日常生活自理能力較低。

    通常慢性心衰病人除了發作時候需要入院,合適的日常家庭護理可以幫助減病人症狀,並緩解病情發作。

    2.關於心衰的一些資料:在心梗發作的兩年內,有22%的男性和46%的女性患有心衰;大部分都超過了60.1歲有42%的心衰患者不能步行去另外一個房間的困難,35%不能去超市購物,36%有尿失禁的經歷。關於充血性心力衰竭研究的一些發現 :1.高達50%的充血性心力衰竭患者沒有遵循出院的醫囑;2.家庭鍛鍊可以提高充血性心力衰竭患者的運動耐力和生活質量;3.對老年充血性心力衰竭患者進行積極監護可以降低死亡率和再住院率,並增加對藥物治療的依從性。怎麼做?幫助進行日常生活活動,如購物,洗澡,穿衣和準備餐點。家人可以幫助患者記錄日常體重,監護資料,提醒服用處方藥物以及完成規定的鍛鍊計劃等活動。具體怎麼做?3.1飲食答主年輕時候做過一段時間的心臟外科醫生,對於心衰病人整體原則,要讓他們“幹”一點。什麼意思呢?如果你摸一下病人手腳是冰涼而溼冷的,那他的心功能不好;反之,是溫暖而乾燥的,那他狀態不錯。怎麼吃很重要!a.原則1.喝的水(包括飲料)要少,喝水要小口少喝,心衰病人代謝不了那麼多水分,甚至他們還在吃利尿劑,要讓他們輕度有點口乾;2.少吃多餐,一次吃太多,對他們的心功能是個負擔,當然,通常這些病人吃不了太多東西。3.不要喝酒b.具體怎麼吃?每餐一種蛋白質(雞魚肉蛋蝦)和兩種顏色蔬果(水果或蔬菜)。這樣可以讓病人遠離垃圾食品(比如油條、紅燒肉、漢堡、薯條)。在家吃飯,不要叫外賣,這意味著更少的新增(不說別的,太多的鹽對心衰病人不利),沒有加工食品和更多的新鮮水果和蔬菜。吃腳越少的動物越好,如雞肉和魚肉,在家吃也記得儘量少加工肉類(比如做成丸子什麼的並不好,簡單蒸煮烤即可)。不得已買外食,仔細閱讀標籤,尤其要注意鈉。對於心衰患者來說,過多的鹽可能意味著去住院。儘量避免加工食品,含糖漿食品(如含糖飲料裡面有大量果葡糖漿),油炸食品。3.2鍛鍊心內科醫生可以幫助患有心衰病人制定鍛鍊計劃,根據年齡,身體能力,平衡力和心臟疾病的型別,適度的鍛鍊對心血管健康有益。循序漸進,每次30分鐘,每週總共約兩個半小時。最好是在心率監控下,以有氧運動為主,力量訓練為輔。對於力量訓練來說,輕重量多次數。家人與病人一起鍛鍊,可以監護及支援鼓勵病人。3.服藥家人要提醒病人按時按醫囑服藥,小藥盒分裝每頓每天的藥物,可以防止搞錯。4.警惕發作症狀

    通常患者會有一些誘因,如:勞累、情緒問題、睡眠不好、天氣變化等誘因,很多情況是出現在晚間,因為平躺會讓血液迴流心臟更多加重心臟負擔。當患者出現新的胸悶,頭暈或腿腫等症狀時,心臟病患者經常不願意到醫院就診。家人需要警惕,及時帶患者就醫,這些小事件可能是更嚴重的警告訊號。

    Enjoy!

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