肥胖在中醫體質而言，可以簡單區分為實胖與虛胖兩類，虛胖又可分為脾虛溼阻和脾腎陽虛，實胖則有胃熱痰瘀及所滯血瘀。 　　

中醫體質的觀點，肥胖的病因可分為內因及外因兩種。內因為“真陽不足，脾氣虛弱，痰溼內停”所致。外因則是飲食過量，運動過少所造成。中醫認為“脾”主運化，能轉運食物中的營養消化，以滋養全身。若真陽不足，脾失健運，身體運化功能失常，容易變成痰溼（脂肪）積存於肌膚之中，形成肥胖。其實屬於虛胖、水胖型的人並不算少，這一類的人需要的是補氣健脾利溼、調整代謝為主，而不是一味的節食，就算吃不多，效果也不明顯。

造成脾虛最主要的原因，是身體的維修系統工作過於勞累，人體只有在受傷或受到細菌的侵入時會出現這種現象。人體最容易受到細菌感染的部位，當然是最髒的腸胃了。多數發胖的人，都是脾虛的體質。腸胃的細菌感染是最主要的原因。

如何區分自己是屬於實胖或虛胖呢？

虛胖體質：　　

●平時很少運動，肌肉鬆鬆垮垮。　　

●臉色偏白或帶青，面板白皙，講話虛弱無力，冬天怕冷，夏天易流汗。　　

●手腳容易感覺腫脹，特別是蹲下時，覺得小腿腫脹感強烈；與上半身比較，下半身更肥胖點。　　

●身體容易疲累。　　

●食量不大，東西吃得並不多。　　

●解出的尿液顏色清淡。 　　

實胖體質：　　

●外表看上去比較多肉，比較壯實。

因此，肥胖並不是營養過剩，而是因為運化出了問題，如果在身體的運化系統未調理好之前，再對身體進行進補，那隻會更胖。只有脾好了，運化問題解決了，吃進去的營養才能運送到身體的各個部位，故肥胖的人在進補時要先調理脾胃。

健脾的食物有：捲心菜、板栗、蘋果、山藥、白扁豆、土豆、紅薯、南瓜、紅棗等。