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1 # 名師推薦
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2 # 耳科趙醫生
(耳趙問答20180416)導致面癱的病因很多,帶狀皰疹是其中之一,所謂帶狀皰疹引發的面癱,是在耳周及頭面部出現有帶狀皰疹,除了影響三叉神經的感覺支出現劇烈的疼痛以外,還有面神經、前庭神經、聽神經損害,出現致面神經麻痺(面癱)、眩暈、聽力下降等症狀,醫學上稱其為HUNT綜合症。一般認為HUNT綜合徵並不是新近接觸了帶狀皰疹病毒,而是在幼年時接觸過帶狀皰疹病毒的前身-水痘,病毒就潛伏在面神經的膝狀神經節區域,在成年後因為機體免疫狀態下降而再次發作。在出現面部及耳周皰疹後,並非所有人都會出現HUNT綜合症,一部分患者僅僅是疼痛,在一週左右後可自愈,而少部分嚴重的患者不僅是出現面神經、前庭神經及聽神經損傷,甚至還有可能出現視神經、迷走神經、副神經的多組顱神經損害。還有少部分人並沒有明顯面板皰疹,但是出現了耳周疼痛以及顱神經損害,稱其為頓挫型帶狀皰疹。
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3 # 人中日月
此病由於肝膽溼熱引起。耳內有多條經絡運行於其中,包括肝膽經在內,肝經鬱熱則生風,可引起面癱(屬中醫風證範圍)、頭暈(諸風掉眩,皆屬於肝)、嘔吐(少陽證)。治療可以從肝論治即可。
耳帶狀皰疹因在1907年由Ramsey Hunt首先描述,故又稱為Ramsey Hunt綜合徵或Hunt綜合徵即亨特綜合徵,是由帶狀皰疹病毒(HZV)或水痘-帶狀皰疹病毒感染的疾病。因面神經膝狀神經節皰疹病毒感染所引起的一組特殊症狀,主要表現為一側耳部劇痛,耳部皰疹,可出現同側周圍性面癱,伴有聽力和平衡障礙,故又稱為膝狀神經節綜合徵。
病毒入侵面神經的膝狀神經節,同時侵犯面神經的運動和感覺神經纖維,表現為外耳道皰疹,患側面癱,耳痛。可以伴有耳鳴、耳聾、眩暈、嘔吐,眼球震顫, 舌前1/3處味覺消失,鼻顎部水皰等。
耳內及耳周灼熱感,在面神經感覺支分佈區域的耳郭及外耳道可見到水皰。疼痛劇烈,嚴重者可見口眼歪斜、耳鳴耳聾、眩暈等。不少患者還出現輕度廣泛的腦炎。耳聾可為永久性的,也可能出現部分性或完全性的恢復。眩暈可持續數天至數週。面癱可為暫時性或永久性的。此類患者需要積極治療。要儘早抗病毒治療,抗神經水腫治療,營養神經治療,抗炎鎮痛治療。
帶狀皰疹引起面癱怎麼辦
一定要先問自己的醫生面癱和帶狀皰疹能不能同時治療。如果兩者有衝突的話就不能服用面癱的藥物,治療帶狀皰疹的時候可以透過物理治療的方法治療面癱。皰疹治療後才可以服用治療面癱的藥物。
患者是由於吃了治療帶狀皰疹的藥物之後出現的面癱情況,所以患者要首先檢查自己的藥物會不會引起這一症狀。如果是藥物引起的,那麼第一時間一定要停藥。可以選擇其他藥物來治療自己的帶狀皰疹。
在服用任何藥物之前一定要了解藥物所帶來的副作用,不能隨便用藥。面癱的治療一定要趁早,患者一定要每天堅持物理治療。家屬可以進行監督。另外導致面癱的藥物以後一定不能再次服用,一定要了解清楚裡面的化學成分。
預防
1.增強體質,提高抗病能力
老年人應堅持適當的戶外活動或參加體育運動,以增強體質,提高機體防禦疾病的能力。
2.預防感染
感染是誘發本病的原因之一。老年患者應預防各種疾病的感染,尤其是在看秋季節,寒暖交替,要適時增減衣服,避免受寒引起上呼吸道感染。此外,口腔、鼻腔的炎症應積極給予治療。
3.防止外傷
外傷易降低機體的抗病能力,容易導致本病的發生。因此老年患者應注意避免發生外傷。
4.避免接觸毒性物質
儘量避免接觸化學品及毒性藥物,以防傷害面板,影響身體健康,降低機體抵抗力。
5.增進營養
老年人應注意飲食的營養,多食豆製品,魚、蛋、瘦肉等富含蛋白質的食物及新鮮的瓜果蔬菜,使體格健壯。