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  • 1 # 華雅乳康之家

    答案如圖,乳腺癌是一種比較常見的惡性腫瘤,一般根據腫塊的大小或者是淋巴結的動態等等來進行乳腺癌的分期,一般分為0到4期,第一期就是指原位癌,沒有擴散的情況,一般癌症腫塊不超過兩釐米,二期就是會大於兩釐米了,但是不超過五釐米,沒有遠處轉移的情況,三期就是這腫塊已經超過五釐米,與同側腋窩淋巴結腫大,有融合,第四期就是晚期,出現了廣泛的轉移。

  • 2 # 中醫科劉安

    乳腺癌(Breast cancer)是由乳房組織發展成的癌症。是由面板、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的,乳腺癌是發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。乳腺癌中99%發生在女性,男性僅佔1%。乳腺癌的徵象包括乳房腫塊、乳房形狀改變、面板凹陷、乳頭分泌物或是面板出現紅色鱗屑狀斑塊。那麼乳腺癌一般分為幾期?

    乳腺癌一共分5期

    該分期依據原發腫瘤、區域淋巴結和遠處轉移制定,並將此三項進行了不同的組合,構成了臨床分期系統,包括0—Ⅳ共5期。

    0期:原位癌。認為癌細胞尚侷限在區域性,沒有播散到淋巴液及血液中,尚不屬於全身性疾病。因此,僅需手術切除區域性病灶即可,沒有必要做根治性手術,術後不需要進行放療和化療。對於雌激素受體或孕激素受體陽性患者可服用三苯氧胺治療。

    Ⅰ、Ⅱ和部分ⅢA期:屬於“可手術的區域性浸潤性癌”。此類患者可手術切除腫瘤,視情況決定做保乳手術或改良根治術,根據前哨淋巴結有無轉移決定是否做腋窩淋巴結清掃,術後均需化療。有些Ⅰ期腫瘤,儘管沒有淋巴結轉移,但癌細胞可能已經透過淋巴迴流或血液迴圈到達全身,因此目前認為乳腺癌早期即是全身性疾病,故對此類患者仍需化療,放療則依據患者病情決定。

    部分ⅢA和ⅢB、ⅢC期:屬於“不可手術的區域性浸潤性癌”。首先應做化療使腫瘤縮小,再用手術切除。此期患者術後的區域性復發危險高,因此還需要繼續化療及放療。

    Ⅳ期:對於有遠處轉移或復發的患者,能手術切除的儘量手術(包括遠處轉移病灶或復發病灶),再輔以化療、放療和內分泌治療。

    乳腺癌的徵兆

    1、腫塊

    對於成年婦女來說,一旦發現乳腺中有能觸及得到的任何腫塊,必須予以重視,以排除癌的可能性。

    乳腺癌的生長速度一般較慢,但又有快有慢,在妊娠期或哺乳期生長就較迅速。腫塊也有大有小,愈小則轉移的機會也愈少,而治癒的機會則越多。所以,女同胞們在檢查乳房時必須仔細,以防遺漏。腫塊的形態多呈不規則而偏於圓形或長圓形,與正常組織分界不清,質硬。早期乳腺癌的腫塊,用手指可以自由推動,但如果它已侵犯到胸大肌或胸壁時,則推動要受到限制。

    2、疼痛感

    大多數患者開始並無疼痛感覺,只有少數患者有不同程度的區域性疼痛,主要是有隱痛,鈍痛、牽拉痛或針刺樣痛,多為陣發性,只有在晚期才出現持續性疼痛。

    3、區域性面板改變

    當癌組織侵犯面板時,可使面板區域性下陷,形成所謂的“酒窩”症狀;當癌組織侵犯周圍皮下組織時,可產生皮下小結節,小結節融合後便稱為“鎧甲樣癌”;當癌侵犯面板並使面板破潰後,則形成潰瘍。

    4、乳頭改變

    乳頭主要有兩方面的改變,一是乳頭回縮,加深,固定不動,或者略有抬高;二是乳頭溢液,可溢位純血性、漿液血性、乳樣或水樣液。

    5、乳房輪廓的改變

    正常乳腺具有完整的弧形輪廓,若此種弧形出現任何缺損或異常,如面板某處隆起或凹陷,可能是早乳腺癌的表現。

    乳腺癌化療期間吃什麼

    乳腺癌化療期間吃什麼對乳腺癌患者的照顧,首先應該是讓其保持樂觀的心態,其次,在患病化療期間應該注意調節飲食。化療期間應該適當增加蛋白質、糖分的食入,減少高脂肪、高膽固醇的食物。

    1、多吃增強免疫力、抗癌的食物。捲心菜、大白菜、甘藍等含有抗癌物質,可以阻止體內致癌物誘導腫瘤細胞的作用,抑制腫瘤的生長;大蒜、洋蔥等含有大蒜素,能夠阻隔亞硝酸銨的合成,同時含有維生素C、維生素A等成分,可以起到抗癌作用。

    2、多吃補充蛋白質的食物。乳腺癌患者在化療期間,藥物在殺傷癌細胞的同時,也會讓正常的細胞受到一定的損害,從而會導致消化道及骨髓抑制等不良現象,比如免疫力下降、白細胞減少,消化道粘膜潰瘍,噁心,嘔吐等。這個時候宜補充一些高蛋白質的食品,如奶類,瘦肉,魚,動物肝臟,紅棗,赤豆等。

    3、吃一些開胃的食物。如山楂,白扁豆,蘿蔔,香菇,陳皮等。這些食物能增強食慾,幫助止吐。

    4、益氣養血的食物。如鮮薑汁、甘蔗汁、鮮果汁、佛手、番茄、生薏米、粳米、白扁豆、靈芝、黑木耳、向日葵籽等。

    5、新鮮蔬果。多吃一些獼猴桃、杏、蘋果、梨、草莓等含有豐富的維生素C、維生素B族的蔬果,具有一定的抗癌作用。在化療期間還可以經常食用大棗,因為大棗不僅含有山楂酸等多種抗癌成分,同時對化療引起的白細胞降低、血小板減少有治療作用。

  • 3 # 多點健康

    乳腺癌的分期其實有很多種,很多姐妹會在診斷書或者是病歷上面看到羅馬數字的1、2、3、4等等,還有大家最常見的TNM三個字母。

    最經典的TNM分期

    T代表:腫瘤的大小,在病歷中,一般以Tx的形式出現,這個X通常會用數字或者is替代,數字為從0到4。

    T0——原發的腫瘤未捫及,意思是腫瘤比較小,從表面摸不到。

    Tis——原位癌(小葉原位癌或者導管內癌),或者是Paget病(乳頭癌)只侷限於乳頭,乳房內摸不到腫塊。

    T1——腫瘤最大的一條徑線<2cm。

    T2——腫瘤最大的一條徑線在 2cm~5cm之間

    T3——腫瘤最大的一條徑線≥5cm

    T4——不論腫瘤多大,已經侵犯胸壁和面板(包括炎性乳腺癌)。

    N代表:淋巴結是否轉移和轉移的數量同樣的,Nx中的X也代表不同程度的淋巴結轉移情況

    N0——指的是在腫瘤附近區域淋巴結未捫及,可能以往已切除  

    N1——腫瘤同側的腋下淋巴結有腫大,但是淋巴結尚可以活動。

    N2——腫瘤同側腋下有很多淋巴結腫大,且它們互相融合,或與其他組織發生黏連導致它們不能活動。

    N3——腫瘤同側深部的淋巴結有轉移,例如同側鎖骨下、上淋巴結轉移。

    M代表:是否有遠處器官的轉移

    M0——無遠處轉移

    M1——有遠處轉移

    通常我們的臨床醫生會根據患者TNM分期再做給出確切的分期,也就是大家常說的一期、二期A等等啦。具體如何對應的,大家可以參照下表哦。

    簡單總結下:

    第一期:腫瘤的大小<2cm,癌細胞沒有出現任何轉移,包括腋窩淋巴結和遠處器官。

    第二期:腫瘤大小在2~5cm伴或不伴淋巴結轉移;或者是腫瘤<2cm但是有腋窩淋巴結的轉移;沒有遠處器官組織的轉移。

    第三期:腫瘤大小≥5cm伴或不伴腋窩淋巴結轉移,沒有遠處器官組織的轉移。

    第四期:不論腫瘤大小如何,淋巴結有沒有轉移,癌細胞一旦擴散至身體其他部分,即有遠處轉移,均為四期。

    臨床將乳腺癌分為如下幾期:0期、I期、II期、III期、IV期共5大分期,其中II、III期細分為IIA、IIB,IIIA、IIIB、IIIC期。

    目前乳腺癌分期已經進入了分子時代,當今分子分型包括:

    ⑴、管腔A型(或稱Luminal A型):ER+和/或PR+,Her-2-,預後最好,化療不敏感,內分泌治療敏感。

    ⑵、管腔B/C型(或稱Luminal B/C型):ER+和/或PR+,Her-2+,管腔型中預後最差,對他莫昔芬耐藥,對芳香化酶抑制劑類敏感,適合針對Her-2的靶向治療。

    ⑶、Her-2過表達型:ER-且PR-,Her-2+,預後差,化療較敏感,內分泌治療無效或幾乎無效,適合對Her-2的靶向治療。

    ⑷、正常乳腺樣型(三陰乳腺癌的一種):ER-且PR-且Her-2-,CK5/6-、CK14-、CK17-、EGFR-,預後差,化療不敏感,內分泌治療無效或幾乎無效,暫無靶向治療可選擇。

    ⑸、基底細胞樣型(三陰乳腺癌的一種,又稱Basal-like):ER-且PR-且Her-2-,CK5/6+、CK14+、CK17+、EGFR+,預後差,化療敏感,內分泌治療無效或幾乎無效,暫無有效靶向治療。

  • 4 # 兒童呼吸科李小梅醫生

    乳腺癌臨床分期主要是分為4期,所以對於乳腺癌在確診以後及時進行治療,治癒的可能性會比較大,而且早期的乳腺癌只要治療得當是可以完全恢復的,而且不影響健康,所以在平時如果患有乳腺癌以後應該要第一時間接受治療,平時也需要多休息,多注意調理身體。

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