0-6個月的嬰兒，在這個階段吃母乳的寶貝是不容易缺鈣的。

母乳中的鈣從哪裡來？

中國自古就有，“母乳是媽媽的心血化成”之說。這話雖然很簡單但其實裡面蘊含了很深的道理。人體幾乎所有的營養素都是透過血液來運輸。當孕媽媽生產後，寶貝第一次吸允乳頭，就會刺激乳頭上的神經末梢，就像是寶貝告訴媽媽的身體“我要吃奶一樣”產生一種衝動；神經就會把這種資訊傳達到大腦的下丘腦中，這裡是人體所有資訊的總指揮部。

指揮部接到了寶貝吃奶的請求，就會排出一種叫催產素的傳令官。催產素帶著大腦的指令，將血液攜帶的營養引導到媽媽的乳房中產生乳汁，這樣寶貝就可以吃到新鮮的乳汁了。由此看來，我們寶貝吃的母乳中的所有的營養，都來自於媽媽的血液，當然，鈣也是來自於媽媽的血液。

母乳中的鈣含量是穩定的

人體中的鈣99%分佈於牙齒和骨骼中，而剩餘1%的鈣存在於血液中。看起來，骨骼就像是人體的大倉庫，負責儲存鈣和一些其他的礦物質。而血液則負責運輸鈣到各個需要它的組織中。但血液中的鈣還有另外一個用途，那就是維持血液的酸鹼度。

什麼是調節酸鹼度？就好像我們做菜的時候，放醋多了覺得酸，常常加點鹽或糖調和一下，而鈣在血液中就是這個作用，保持血液的鹼性，不讓血液太酸了。

因此，人體血液中的鈣含量必須是穩定的。而由血液帶到乳汁中的鈣當然也是穩定的。

如何維持血液中鈣的穩定

隨著乳汁進入寶貝體內，母體血液中的鈣的確會暫時性減少的。怎麼辦？人體血液中的鈣必須是穩定的，不然血液就會偏酸，造成其他的問題。這時，人體自己就會想辦法來補充血液中的鈣。

寶寶要不要補鈣，要測一下微量元素才準確，缺鈣就補鈣，不缺就不補。不管是純母乳餵養的還是喝奶粉的或是混合餵養的。因為母乳也因人而異，有的人奶水質量好，寶寶長的也快，有的人就奶水又清又少，寶寶長的就慢，還有的人的奶水寶寶吃了會拉肚子，不僅不長肉還會越吃越瘦，所以測一下微量元素才準。同樣吃奶粉長大的寶寶，因吸收情況不同、脾胃強弱不同也是有的長的胖有的長的瘦。所以建議去測一下微量元素再結合寶寶自身的生長情況再決定要不要補鈣。

寶寶缺不缺鈣跟餵養方式沒有多大的關係，母乳中並不一定就能提供寶寶所需的所有的鈣鐵鋅硒，因為母乳來自於母體，如果母體本身就缺鈣缺鋅，那麼給寶寶提供的乳汁也就沒有那麼完善的微量元素了，另外一個，寶寶的個人吸收能力也是不一樣的，有的寶寶很容易就能吸收乳汁中所含的營養，但是有的寶寶吸收能力不好，可能也就吸收個百分之五十，所以缺不缺微量元素只要一測便知，建議去正規的醫院測試，因為一般嬰兒育兒店裡面的微量元素測試儀並不是很準確。

中國自古就有，“母乳是媽媽的心血化成”之說。這話雖然很簡單但其實裡面蘊含了很深的道理。人體幾乎所有的營養素都是透過血液來運輸。當孕媽媽生產後，寶貝第一次吸允乳頭，就會刺激乳頭上的神經末梢，就像是寶貝告訴媽媽的身體“我要吃奶一樣”產生一種衝動；神經就會把這種資訊傳達到大腦的下丘腦中，這裡是人體所有資訊的總指揮部。指揮部接到了寶貝吃奶的請求，就會排出一種叫催產素的傳令官。催產素帶著大腦的指令，將血液攜帶的營養引導到媽媽的乳房中產生乳汁，這樣寶貝就可以吃到新鮮的乳汁了。由此看來，我們寶貝吃的母乳中的所有的營養，都來自於媽媽的血液，當然，鈣也是來自於媽媽的血液。母乳中的鈣含量是穩定的。所以不需要額外在補充鈣了。

　 純母乳所含的營養豐富，儘管是這樣，準媽咪也擔心寶寶所攝入的鈣不足，因此還行給寶寶補充多點鈣。其實純母乳餵養能夠滿足6個月內寶寶的營養需求，其所含豐富的天然抗體和能夠增進親子關係等是其他的補充方式不能取代的，不要以為不給寶寶補充鈣，就會輸在起跑線上，母乳餵養的寶寶短期內是不需要補鈣的。

　　 純母乳餵養需要補鈣嗎

　　 為什麼純母乳餵養不需要補鈣呢？雖然每100ml純母乳中只含有34毫克的鈣，但母乳中鈣佔的比例是磷的一半，最適於鈣的吸收。若一天能夠餵養700ml的母乳，那麼6個月內的寶寶是不需要再額外補充鈣的，六個月之後，可以慢慢開始給寶寶補鈣，例如透過新增含鈣的米粉等來補充鈣質。在這個過程中，如果寶寶沒有明顯缺鈣的話，是不需要補充鈣劑的，否則會引起反效果，例如盲目地給寶寶補充鈣，多餘的鈣要排出，要經過腎臟，但寶寶還小，腎臟不太成熟，這無疑是在加重腎臟的負擔，過量補鈣、重複補鈣、大量服用維生素D等是愚昧的做法，這樣很易影響寶寶的胃口，還會導致寶寶便秘。寶寶雖然不用補鈣，但是純母乳餵養中要保證滿足寶寶一天的需求，一般而言，哺乳期的寶寶每天都需要1200毫克的鈣，因此，乳母應增加鈣攝入量。

　　 為了滿足寶寶一天的鈣需求，準媽咪們在飲食上一定要多加註意，想要增加多點奶水，就要喝多點湯水，一日多餐，每餐的食物要營養豐富，多吃一些高鈣的食物，例如蛋、奶、豆漿、魚、肉等。其實女性在哺乳期補鈣，不僅僅是為了寶寶，對自己也是有很大的益處的，因為，他們在產後流失了大量的血，從而流失了很多的鈣，後期就要多點補充鈣，不僅能夠防止骨質松都是有好處的，還能減少產後腰痛。總之，準媽咪們補充鈣，母乳中的含鈣量也會增多，那麼也不用擔心寶寶缺鈣的事情了。

母乳餵養對寶寶和對媽媽的好處顯而易見，母乳是母親給寶寶最好的禮物，國際母乳學會推薦，寶寶初生的頭六個月應該進行純母乳餵養。然而，很多家長們會對母乳餵養的寶寶營養補充問題產生各種疑問。對於母乳餵養的寶寶，家長們應該如何保證寶寶的全面營養呢？小孩子如果被提早補鈣，很有可能適得其反，危害孩子的健康，以至於小孩子的頭部還沒發育好，你就給提前封頂了？《黃帝內經》中有句“人生十歲，五臟始定，氣血已通，其氣在下，故好走。”就是說人在10歲左右時，五臟才剛剛開始定型，還在發育。所以小孩子剛出生時，頭頂上的囟門是開著的，隨著漸漸長大，頭部完全發育好後，囟門才慢慢閉合。這時，人的五臟才叫“定”。如果過早補鈣就可能會在孩子頭上的囟門還沒完全長到一定程度時，人為地給封口了，這對孩子的健康影響非常大。影片觀看

給寶寶選擇母乳餵養已經成為越來越多家庭的普遍共識。世界衛生組織倡議：寶寶在出生後的6個月內，應堅持純母乳餵養；6個月開始適當新增輔食後，媽媽仍應堅持母乳餵養到寶寶2歲或2歲以上。母乳餵養在寶寶的健康成長中所起到的作用不言而喻，很多媽媽都認為“母乳寶寶不會缺鈣”，那麼這是真的嗎？

一、母乳寶寶真的不會缺鈣嗎？

　 母乳寶寶會不會缺鈣這個問題應該說是因人而異的。寶寶是否缺鈣首先取決於母乳餵養的媽媽是不是缺鈣。如果媽媽缺鈣，寶寶也容易缺鈣。有的媽媽雖然不缺鈣，但是如果寶寶生長髮育速度過快也容易出現缺鈣問題。因此每個寶寶的情況都不一樣，純母乳餵養並不一定能為寶寶不缺鈣保駕護航。

二、純母乳餵養的寶寶為什麼會出現缺鈣症狀？

　　顧名思義，純母乳餵養的寶寶其體內的鈣元素全部來源於媽媽的乳汁。一部分人認為，純母乳寶寶不需要補鈣的原因是媽媽乳汁中的鈣含量達標。然而，如果媽媽在母乳餵養的過程中自身已經出現了例如腿腳抽筋、腰部酸脹、骨骼僵硬等缺鈣症狀的話，表明媽媽自身鈣元素不足，這樣一來，母乳中的鈣質也就很難滿足寶寶的日常鈣需求了，這樣的寶寶就容易出現缺鈣問題。因此，純母乳寶寶缺鈣主要與媽媽是否缺鈣或媽媽是否補鈣有關。

三、純母乳寶寶缺鈣究竟應該怎麼補？

　　一般原則上，4個月以下純母乳餵養的寶寶，可透過媽媽補鈣、寶寶補維生素D的方式來補鈣和預防佝僂病。”

　　媽媽補鈣可以多吃含鈣量高的食物，例如奶製品、豆奶製品、芝麻醬、蝦米皮等。除了飲食上多加調理外，選擇安全、足量、好吸收的補鈣產品也很重要。

　哺乳指導給母乳媽媽們分享了兩個補鈣小訣竅：母乳媽媽補鈣的時間最好在：睡前，或餐後奶後兩個小時；少量多次的鈣劑補充方式要優於一次大量補鈣。

　　對於還在母乳期，特別是純母乳餵養時期的寶Bora說，一旦出現了入睡後頭部多汗、夜裡睡眠質量差、啼哭不止、出現枕禿圈、白天精神煩躁等症狀時，表示寶寶可能已經缺鈣。這個時候最好帶寶寶去醫院進行相關的檢查，經整體的評估之後，如的確存在鈣缺乏的問題則需在醫生指導下，正確補充鈣和維生素D製劑。

純母乳餵養的寶寶需要補充的是維生素D！

維生素D是促進骨骼健康不可缺少的營養素。維生素D幫助腸道吸收鈣質，維持血液中鈣、磷的正常水平，令骨骼強健。此外，在調節細胞生長、神經肌肉功能和免疫功能方面，亦起著重要的作用。人體內大部分的維生素D，是經由Sunny照射面板而合成的；只有少部分是從食物攝取。

胎兒從母體獲得維生素D的儲備有限。出生後，嬰兒需要從Sunny、母乳（未能吃母乳的嬰兒可從配方奶吸收）及食物中攝取維生素D。 母乳是最理想的嬰兒食物。然而，嬰兒從母乳中所得的維生素D分量不多；特別當媽媽體內維生素D不足時，他們所得的將更少。一些國家，如英國和美國，建議吃母乳的嬰兒服用維生素D補充劑。 嬰兒配方奶已新增維生素D，吃配方奶的嬰兒，一般不需要補充維生素D。嬰兒和兒童，如長期缺乏維生素D可能導致佝僂病，骨骼不能正常鈣化以致變軟、變形，容易骨折；患者亦會出現生長遲緩和因低血鈣水平而引致痙攣。 若懷孕期婦女攝取不足維生素D，胎兒可能會在出生後出現低血鈣的情況；同時在童年時患上佝僂病的風險亦較高。

純母乳餵養的寶寶媽媽可以多吃一些含鈣豐富的食物，例如大蝦，海帶，牛奶，海米……

寶寶一般不需額外的補充鈣，但是需補充維生素 D3，促進鈣的吸收。

如果寶寶確實有缺鈣的症狀，需要去醫院看醫生，檢測微量元素確定是否是缺鈣。

孩子是否缺鈣，是否需要補鈣恐怕是每個家長都分外關心的問題，我也一度感到困惑，查詢資料過程中發現北京和睦家首席育兒專家崔玉濤教授的說法很能澄清我的困惑，特轉貼過來跟大家分享一下。

說到崔玉濤大夫，還想再加上一句，這是一位我比較欽佩的兒科專家，第一次看她的文章是在《父母必讀》2009年第3期他的專欄“崔玉濤診室”裡，當時他在文章裡講了孩子是否有必要吃牛初乳、微量元素等補品，感覺說的很有道理，很像鄭玉巧大夫提到的那種“無藥而醫”的醫生，從那之後一直想著去“父母必讀”網站上他的專欄去讀更多的文章，卻一直沒空上去，不想今天搜尋資料室又際遇了他的答疑，很是興奮，特轉貼過來，希望對大家有參考價值。

崔大夫的主要觀點是：

1、不必過分擔心孩子的缺鈣問題，只要孩子發育正常，飲食合理，奶量充足，就不必杞人憂天；

2、慎給孩子檢測鈣元素，不要拍片測骨密度，更不要注射VD針，否則對孩子有害無益。

3、補鈣，食補勝於藥補。

奶是媽媽的好，配方奶每個階段只有一個配方，而母乳可以隨著孩子狀態調整，抗體，益生菌，各種活性物質等。母乳餵養可以增加嬰兒的免疫力，一個是母乳中有活性的SIgA（分泌型免疫球蛋白A），免疫活性細胞，溶菌酶等成分來增加嬰兒的免疫力。近年來的新研究發現母乳裡也有腸道細菌透過某些現在還不知道的途徑進入母親的乳汁中，並且透過這些乳汁進入嬰兒的腸道內，幫助增加嬰兒的腸道菌群豐富性和抵抗力。母乳每一次的成分前後都不同，是完全根據寶寶的情況“私人訂製“的。母乳的三大主要產能物質受母親的膳食影響不大，比例基本恆定。母乳的鈣也是相對恆定的，每100克有34毫克，基本不受膳食影響，如果母親的膳食攝入達到推薦量1000毫克每天，寶寶獲取的都是來自媽媽的膳食，母親如果缺鈣，中國傳統膳食攝入是400到500毫克每天，因為中國沒有喝奶習慣，吃青菜豆腐，魚，等就有這麼多，如果按照婦幼營養分會的推薦量，加上每天喝奶500克，就可以達到1000毫克每天了。如果膳食達不到，母親是最偉大的，會溶解骨鈣給寶寶，所以乳汁的鈣基本是恆定的，但母親會出現骨質疏鬆現象，比如掉牙，腰痠背痛腿抽筋，生的孩子越多，骨質疏鬆越厲害，縮個子，駝背等。

根據中國居民膳食推薦量0到6個月寶寶鈣推薦量是200到250毫克，正常按需哺乳足月產的寶寶，生長曲線符合WHO的範圍，每天能吃飽母乳，尿溼六片紙尿褲，尿的清亮不黃，排便正常，情緒穩定，媽媽的泌乳量平均是700到800毫升，還有分泌1000到1200毫升的，按需哺乳，寶寶吃，媽媽就會分泌。按照每百克34毫克鈣計算，是可以達到推薦量的，不需要另外補充鈣劑。

但是某些特別營養不良，吃不飽的產婦【很少見】，或者有某些疾病的人，如果孩子總處於哭鬧飢餓中，一個是要諮詢醫生，調整膳食好好吃飯，是否補鈣劑，是否加配方奶粉，請遵醫囑。

但有一種促進鈣吸收的維生素D是一定要吃的，寶寶出生幾天就可以加了。

不過，就我們國家目前普遍的營養狀況而言，出生以後，母乳中尚不能為孩子提供足夠的維生素A和D，所以每個寶寶出生後都建議補充0-1歲用的維生素AD滴劑，至少是一歲內一天一粒，一歲後改用1歲以上專用的。至於混合餵養和配方奶粉餵養的，每個孩子的用量需要根據具體情況做出評估後再定。儘管指南只是建議補充VD，但根據膳食調查，有一大半以上的乳母是缺乏VA的，而且正規的VDVA聯合滴劑，並不會超過最大耐受量UL，不會造成中毒。

母乳中的鈣含量僅為300mg/L左右，比起牛奶1000mg/L左右的鈣含量看起來要少得多，這麼少的鈣，能滿足嬰兒生長髮育的需要嗎？

母乳鈣吸收率更高　

雖然母乳鈣在“量”上有所不足，但“質”上相比牛奶卻頗有優勢。鈣真正在嬰兒體內發揮作用需要經過攝入、消化、吸收、利用這幾個環節，母乳的長處正是在消化吸收方面。研究顯示，嬰兒對母乳中鈣的吸收率可高達（72±3）%，而以牛奶為基礎的普通嬰兒配方奶粉中鈣的吸收率僅為45%-53%；即使對於消化道功能不成熟的早產兒，母乳鈣的吸收率也能達到60%左右，遠高於牛奶鈣的吸收率。

鈣磷比例更合適

母乳鈣為何更容易被嬰兒吸收？合適的鈣磷比例是原因之一。過多的磷可促進鈣磷化合物在腸腔中沉澱，導致鈣吸收下降；長期攝入可損害鈣磷平衡機制, 改變鈣代謝，引起骨丟失。牛奶的鈣磷比在1:1左右，已超過了大多數食物；而母乳的鈣磷比為2:1，更有利於鈣的吸收。

脂肪構成添助益

母乳脂肪的構成也令鈣更容易被消化吸收。脂肪酸在甘油三個羥基位置上的分佈是有選擇性的，sn-1、sn-2、sn-3位是有區別的。母乳中飽和脂肪酸棕櫚酸的70%左右分佈於甘油三酯的sn-2位，油酸、亞油酸、亞麻酸等不飽和脂肪酸主要分佈在sn-1、sn-3位（OPO結構），這種位置分佈有利於脂肪、礦物質的吸收和利用。牛奶脂肪中分佈在sn-2位上的棕櫚酸僅有32％，大多分佈在sn-1、sn-3位（POP結構），會在消化過程中形成大量遊離棕櫚酸，與鈣離子結合生成難以被吸收的皂化物，造成供給能量的棕櫚酸與鈣質的同時損失；並且皂化物還將增加大便硬度，造成嬰兒便秘，甚至腸梗阻。

最後強調儘管說寶寶吃飽了母乳就不需要補鈣劑，但是母親營養一定要保證！

需要注意的一點是，母乳中的鈣並非一成不變，儘管不足部分會融出骨鈣進入乳汁給寶寶，但母親鈣缺乏同樣會引起母乳中鈣含量的降低，導致嬰兒缺鈣。有研究令日常膳食鈣攝入低（400-600mg/d）【推薦量是1000毫克/day 】的乳母, 攝入鈣強化食品（鈣攝入量達1207mg/d），發現母乳鈣由225.60mg/L升至308.72mg/L，前後有顯著差異。

初乳鈣低者經藥物補鈣後也將很快恢復正常。所以在哺乳期要特別關注母親的鈣營養狀況，保證乳汁中鈣含量的充足，為嬰兒骨發育打下良好基礎。

1000毫克鈣乳母的食物參考:

牛奶500克

北豆腐150克

堅果25克

綠葉蔬菜200克

西蘭花100克

深海魚100克

紫菜蝦皮湯一碗。

乳母在哺乳，一定要補鈣，哺乳女性對鈣的需求量最大。寶寶可以不補鈣，但是，一定要補充維生素D3。目前，有證據表明，寶寶的維生素D3需要補充到14歲。也有專家認為工終身補充，因為，現代女都不愛曬太陽！所以，不懷孕，不餵奶，正常人同樣缺乏維生素D。骨質疏鬆症肆虐，原因就在於太陽傘用得太多！

母乳餵養的寶寶只要媽媽飲食均衡乳汁當中可以獲得足夠的鈣

在中國居民膳食指南0-6個月餵養指南中生後的數日開始補充維生素d，不需要補鈣。6月齡以內母乳的營養完全可以滿足寶寶生長髮育的需求。

7-24月齡後母乳仍然可以滿足寶寶對於部分能量、優質蛋白、鈣的需求，包括各種免疫的保護因子。因為母乳時貧鐵的，建議6月齡增加輔食的時候從富含鐵的泥糊狀食物開始，然後再逐步的增加其他種類的食物。

建議母乳餵養至2歲，堅持母乳餵養和輔食相結合的方式寶寶一般是不會缺鈣的，但是也有很多媽媽的母乳量比較少達不到每天600ml的餵養量，可以增加部分的嬰兒配方奶，根據不同的月齡在輔食中注意新增含鈣量高的食物，比如豆類製品等。

純母乳餵養的寶寶建議補充魚肝油，魚肝油主要補充維生素A和維生素D。維生素A的作用是促進眼睛的發育，防治夜盲症、角膜軟化；維生素D的作用是促進鈣質的吸收，預防佝僂病和骨軟化。嬰兒一般在出生後一個月，就可以開始補充魚肝油。平時多帶寶寶出去曬曬太陽，也可以促進鈣質的吸收。