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  • 1 # 大健康進行時

    阿爾茨海默症病人是沒有痊癒的可能,目前此病沒有有效的治療藥物,但關於阿爾茨海默症患者的護理已有相關研究,有專業的護理會延緩患者病情的進展,增加病人的生活質量和年限。

    阿爾茨海默症難以治癒的原因

    1. 沒有有效地治療藥物

    從2000年至2010年,244種針對阿爾茨海默症的藥物進入臨床試驗,99%以上都是失敗的,這是因為這些藥物的做法只針對導致該病諸多危險因素中的一部分,而關於該病的主要致病又有不同的理論學說。目前FDA批准的5種 阿爾茨海默病治療藥物均屬於影響疾病程序的初步研究階段。

    2003年被FDA批准用於治療此病的美金剛(Memantine)主要透過抑制穀氨酸來減少其在神經元啟用時產生的毒性作用。而常用的多奈哌齊(Aricept)則是透過抑制膽鹼酯酶分解乙醯膽鹼。此類藥物均是針對阿爾茨海默症本質相關不大的大腦化學物和分子,沒有觸及到疾病發病的本質。這可能也與此病致病機理的理論學說不明朗有關。

    2. 疾病的流行病學

    中國對於阿爾茨海默症的認知還處於"一高三低"的狀態,即患病率高、早期知曉率和就診率低、診斷準確率低、治療率低和完善的護理照料體系缺乏。2009年中國在40個城市、60家醫院進行的阿爾茨海默症調査結果顯示,從出現臨床症狀至首次確診時間,平均>1年(3~21個月);病情多為中重度(67%),日常生活能力顯著下降且多伴有精神行為異常,増加照料負擔,且已錯過最佳治療階段。中國阿爾茨海默症防治現狀堪憂,急需加強阿爾茨海默症早期防治的研究。因此,建立完善的阿爾茨海默症早期防控體系已成為中國公共衛生的當務之急。

    中國流行病學資料顯示,阿爾茨海默症總患病率在55歲以上人口中佔2.9%,65歲以上佔5.22%,80歲以上佔32%。2010年中國阿爾茨海默症患者已達569萬,躍居世界第一位,預計2050年中國阿爾茨海默症患者將超過2000萬。阿爾茨海默症患者致殘率高,患者晚期喪失獨立生活能力,完全需要他人照料,給社會和家庭帶來沉重的負擔,已成為中國必須要面對的重大公共衛生問題。

    3. 疾病危險因素多

    腦變性疾病及嚴重腦外傷

    腦變性疾病引起的痴呆有很多種,最常見的就是阿爾茨海默症,其發病較為遲緩,逐漸進展為痴呆。一些嚴重的腦外傷患者,其發生阿爾茨海默症的風險也會增加。

    腦血管疾病

    腦血管疾病也是阿爾茨海默症較為常見的病因,最常見的是多發性腦梗死痴呆,它是因多次輕微腦缺血發作,積累造成腦實質性梗死所引起的。此外,還有皮質下血管性痴呆,急性發作性腦血管性痴呆,可在一系列腦出血、腦栓塞引起的腦卒中之後迅速發展成痴呆。

    內分泌疾患

    如甲狀腺功能低下症和副甲狀腺功能低下症都可能引起阿爾茨海默症。

    營養及代謝障礙

    營養及代謝障礙會造成腦組織及其它臟器功能受損而導致痴呆。如腎性腦病、尿毒症等引起腦缺血、缺氧,從而導致阿爾茨海默症。營養嚴重缺乏,比如維生素B1、B12、葉酸和煙酸等缺乏症均可發展成為阿爾茨海默症。

    腫瘤

    腦腫瘤可直接損傷腦組織導致阿爾茨海默症,其他惡性腫瘤會引起代謝紊亂,也可發展成為阿爾茨海默症。

    艾滋病

    艾滋病是導致阿爾茨海默症的原因之一,目前已知老年人患艾滋病早期即可出現進行性痴呆,並已證明是中樞神經系統感染人免疫缺陷病毒(HIV)所致。

    梅毒

    梅毒螺旋體可以侵犯大腦,產生精神和神經症狀,最後導致麻痺以及日益加重的智力減退和個性變化,即所謂的麻痺性痴呆。

    腸道菌群失調

    腸道菌群能夠透過微生物-腸-腦軸調節宿主大腦功能和行為,包括認知行為。腸道屏障和腸道菌群失調導致血腦屏障滲透性的增加,將增加神經退行性疾病的發病率。腸道菌群代謝物以及它們影響宿主神經化學變化的效應,也可能增加或減少罹患阿爾茨海默症的風險。

    食用過多含反式脂肪酸的食物

    《神經病學》(Neurology)雜誌上的一項新研究表明:血液中反式脂肪含量較高的人患阿爾茨海默症的可能性可能高出50%至75%。含反式脂肪酸的加工食品有威化餅乾、巧克力夾心餅乾、裝飾餅乾、起酥麵包、派、蛋糕、奶油麵包、各種奶酥餅乾、珍珠奶茶、薯條、芒果酥、大部分餅乾、泡麵、泡芙、油酥餅、巧克力等。

    職業因素

    長期暴露於含機溶劑、殺蟲劑、消毒劑、低頻脈衝電磁場、鉛、鋁、銅等因素的場合,其發生阿爾茨海默症的風險增加。

    生活方式

    獨居、較少參加社交活動、寡言少語、生活單調、體育鍛煉少、未曾生育等生活方式均可增加患阿爾茨海默症的風險。

    其他因素

    高齡、性別(女性發病率是男性2倍)、低文化程度、低社會經濟狀況等均會增加患阿爾茨海默症的風險。此外,酗酒、慢性酒精中毒者引起的阿爾茨海默症並不少見。

  • 2 # 陳舟醫生

    阿爾茨海默病是痴呆最常見的病因。

    該病可引起腦細胞隨著時間推移而緩慢死亡,目前還不能攻克!

    痴呆可引起什麼症狀?

    痴呆的症狀在開始時往往非常輕,然後緩慢加重。症狀可包括:

    ●忘記各種事情

    ●思維混亂

    ●語言障礙(例如,不能找到恰當的詞語描述事物)

    ●專注和推理能力障礙

    ●支付賬單或平衡收支等事務的處理方面有困難

    ●在熟悉的地方迷路

    我該如何保證自己的安全?

    如果您罹患痴呆,您可能意識不到疾病對您生活的影響有多大。當您的家人和朋友告訴您駕駛、做飯或做其他可能危險的事情對您來說不再安全時,您應相信他們。

    您還應知道,痴呆患者常常跌倒並傷到自己。為減少跌倒的風險,下面有一些不錯的辦法:

    ●固定鬆動的地毯或在地毯上鋪防滑墊

    ●把鬆散的線或電線妥善歸置

    ●穿結實而舒適的鞋子

    ●保持通道充分照明

    痴呆可以預防嗎?

    目前沒有得到證實的痴呆預防方法。但以下一些措施似乎能幫助維持腦部健康:

    ●體力活動

    ●健康飲食

    ●社會交往

  • 3 # 醫病醫人苗醫生

    很遺憾的說,阿爾茨海默病患者沒有痊癒的可能。

    目前可以期待的目標就是患者的病情進展緩慢一些。如果能維持在現有水平不再進展就已經是理想目標了。所以,目前治療阿爾茨海默病的藥物也只能是相對延緩病情進展,並不能使患者病情逆轉,更不能痊癒。

    不過,目前除了藥物治療外,還有有他一些手段。在這些手段中,家屬的作用非常重要,比如精心的護理,鼓勵早期患者參加各種社會活動和日常活動,多與患者交流,都能起到延緩病情進展的作用。另外,由於患者認知功能障礙,經常會發生走失的情況,甚至在不少醫院都發生過這種痴呆患者走失事件。所以,家屬需特別注意預防患者走失。

    到了疾病後期,患者基本臥床。家庭護理工作就更為重要了。好的護理能夠減少肺部感染、褥瘡等併發症的發生,使患者少遭點罪,壽命適當得以延長。

    當然,隨著幹細胞研究以及很多新藥的研發,將來能不能攻克老年痴呆,還不好說。期待著治療老年痴呆的新手段、新方法早日到來!

  • 4 # 獨釣寒江漁

    阿爾茲海默症俗稱老年痴呆症,因為多數人都是60歲以後發病,經常伴隨智力下降,所以叫老年痴呆症,而老年痴呆也是有個過程的,大概分為七個階段

    一個階段:無症狀,病人表現一切正常,其實神經細胞已經出現異常

    二個階段:有非常輕度的認知功能下降,比如一下想不起來你是誰,忘了鑰匙放在哪裡等都是偶發性的

    三個階段:輕度認知能力下降,頻繁性的忘記

    四個階段:中度認知能力下降

    五個階段:中度偏重度功能下降

    六個階段:重度認知功能下降

    七個階段:極度認知功能下降

    阿爾茲海默症目前的醫療技術還不能治癒,只能透過藥物控制和緩解,早期家屬多注意老人有輕度的認知能力下降,建議及時的到醫院做檢查,並用藥物控制,且後期家屬應當讓患者多做以下幾點:

    1、積極的用腦,不讓腦力衰退

    2、適當的運動,

    3、飲食要均衡

    4、生活要有規律,不能喝酒抽菸

    5、保持樂觀向上的心態

    6、對事物要有興趣和好奇心

    7、預防動脈硬化,高血壓,肥胖

    8、預防摔倒,避免磕到頭部

  • 5 # 智同營養

    很遺憾的說,老年痴呆目前是無法治癒的,但是根據FINGER 研究(芬蘭預防老年人認知損傷與認 知障礙的干預研究)的初步資料顯示,飲食運動、 認知訓練、血管風險監控等多維度干預,對降低痴呆的發生有積極意義。

    在日常照顧老人時我們建議

    1、補充適量大腦精準營養,合理進行膳食及營養補充攝入可以在一定程度上延緩病症。

    2、根據身體情況做一些健康鍛鍊。健身氣功六字訣是由國家體育總局組織權威專家對傳統導引養生術進行充分挖掘的基礎上經過實踐驗證後編寫而成,具有動作簡單易學、效果明顯的特點。

    3、參與社交活動

    缺乏社交活動易患老年痴呆。社交活動包括走訪親友、觀看電影、俱樂部活動、志願者活動等。一些研究,包括神經病理學研究發現,社交活動可以透過增加認知儲備,降低患老年痴呆症的危險。

    提前篩查、提前預防、提前干預是降低老年痴呆病發率最有效、最經濟的方法與手段。

    釋出於 2019-10-24

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