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1 # 劉醫生談矯正
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2 # 愛農村的海豚窩窩頭
家長堅持配合的程度,也就是孩子穿戴矯形鞋的時長。根據統計,矯正好的和矯正效果沒那麼好的孩子,在穿戴矯形鞋時長這個因素上是不一樣的。矯正效果好的孩子,無一例外,每一個都是無論屋內屋外,都堅持穿戴,從來沒有光腳的時候。因為足外翻單純只是在負重位表現,因此負重位的時候,一定要保證足跟軸水平,所以穿戴時間一定要保證。
年齡。把這個因素排在第三位,是因為它不是絕對因素。一例已經8歲的孩子的矯正效果,還有很多10-12歲的大年齡組兒童,其足外翻矯正效果都很好。只要孩子發育沒有完全結束,那麼矯正干預都是有可能有效的。
其他因素:諸如合併內八字、膝外翻、疾病等,這些就需要具體問題具體分析了,沒有完全一樣的兩個孩子,幾乎也不可能有完全一樣的矯正效果。有的孩子兩隻腳矯正效果也不會完全相同,因為人體本身受力兩邊就是不完全一致的。實際效果,根據實際情況,如若有特殊情況,可以找專業醫生給予更有效的建議。
才發現居然有人抄襲我的文章。抄襲為什麼不標註引用出處呢?這份研究報告是您本人做的嗎?
以下是全文:
足外翻和扁平足目前越來越受到家長的關注,很多兒童都會有足外翻的表現。無論是電話諮詢還是來門診的家長,幾乎都會問到:我的孩子多久可以矯正好?每次我們都耐心解釋,孩子個體差異比較大,外翻程度不一樣,足的剛度和軟組織彈性也會有不同,所以這個是不容易預測的。只有連續做好複查,根據每次的檢測報告,我們大致推斷預後的效果。下面,我想就上週一例外翻小朋友的病歷,談一下影響矯正效果的幾個因素
一例低年齡組足外翻兒童矯正結果
病例情況概述:雙足外翻,左足外翻中重度,足底壓力分佈位於左足內側,同時有距下關節半脫位的表現,右足也有外翻,程度為輕中度。足後跟偏角:左RCSP=45,右RCSP=30,第一次來門診檢查日期為2015年8月,此後每年都堅持複診兩次,以下為每年挑了一次的靜態足底壓力檢測報告。
從上圖的對比可以很清晰看到,在這三年的矯正過程中,左足外翻已經由中重度,轉變為輕度,在這個過程中,家長一直都堅持穿戴。下面為這個孩子的動態足底壓力檢測結果。
影響足外翻矯正的幾個因素
下面,我們談一下影響足外翻矯正效果的因素
第一點:我們認為影響足外翻最重要的原因就是孩子腳的剛度不同,也就是足在對抗外力時,變形的程度。我們提出了足的剛度的概念,給出了對應的生物力學定義,並做了大量的臨床試驗,根據剛度制定了不同的矯正方案,進行了臨床隨訪跟蹤,在2015年關於定義曾在IFMBE雜誌發表。今年5月份,關於足的剛度的臨床隨訪文章,BioMed Research International 國際期刊已經發表了,感興趣的家長可以瞭解一下。每個孩子的足的剛度不同,也就是抵抗載荷能力的不同,會直接影響足外翻的矯正效果。剛度的特性包括骨和軟組織,其中韌帶的鬆弛程度是影響剛度的關鍵因素。足的剛度特性,往往來源於遺傳,這種遺傳特性未必是顯性的,也可以是隱性遺傳。
第二點:家長堅持配合的程度,也就是孩子穿戴矯形鞋的時長。我們在這段時間一直在統計,矯正好的和矯正效果沒那麼好的孩子,在穿戴矯形鞋時長這個因素上是不一樣的。矯正效果好的孩子,無一例外,每一個都是無論屋內屋外,都堅持穿戴,從來沒有光腳的時候。因為足外翻單純只是在負重位表現,因此負重位的時候,一定要保證足跟軸水平,所以穿戴時間一定要保證。
第三點:年齡。把這個因素排在第三位,是因為它不是絕對因素。在之前的文章中,我們發了一例已經8歲的孩子的矯正效果,在近期的門診中,還有很多10-12歲的大年齡組兒童,其足外翻矯正效果都很好。只要孩子發育沒有完全結束,那麼矯正干預都是有可能有效的。
其他因素:諸如合併內八字、膝外翻、疾病等,這些就需要具體問題具體分析了,沒有完全一樣的兩個孩子,幾乎也不可能有完全一樣的矯正效果。有的孩子兩隻腳矯正效果也不會完全相同,因為人體本身受力兩邊就是不完全一致的。
今天一位來門診的家長提到,在孩子很早的時候,就發現了足外翻,找了很多醫院和機構,都說長大了就好了,於是一直拖延到了四五歲,仍舊是很明顯的足外翻。在此,筆者想解釋一下,足外翻是每個孩子在兒童期必經的過程,剛生下來的小寶寶都是足外翻平足的。在生長的過程中,足弓漸漸發育,足跟軸漸漸立正。在此期間家長可以觀察,孩子的外翻是否在一點點好轉,如果沒有好轉的跡象,反而在加重,那麼這種孩子就不屬於能夠自我恢復的類別,等待下去的結果只有固定性外翻畸形,在長大後發生副舟骨,引發疼痛。所以科學對待足外翻這種問題,合理做矯正計劃,定期複查,是唯一的有效方法。
引用出處:
樂康步陳薇醫生的博士研究論文