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  • 1 # 修閒哥1

    很多人在醫院化驗偶然知道了自己尿酸超標了,但是平時不疼不癢的,又對高尿酸血癥缺乏認識,所以就聽之任之了,一旦尿酸高到一定程度以及隨著時間的推移,犯痛風是必然的。我曾經尿酸高達近六百,標準是不超過410,化驗後幾次都遇到了250大夫,你不問他也不說,從沒聽哪個大夫囑咐尿酸高了有什麼壞處,應該怎麼辦?都是犯痛風了疼的走不了路可,自己從網上百度學來的知識,吃什麼藥?怎麼忌口?怎麼喝水?怎麼運動?

    所以,如果發現尿酸高了,就應該立即採取相應措施,從飲食,用藥以及等等注意事項都要嚴格控制,戒菸戒酒,一定要把尿酸控制在標準範圍之內。

    還要注意,尿酸高了是代謝出了問題,不可能徹底根治好的,只有維持,就像糖尿病高血壓一樣,是慢性病。

    如果不採取措施,犯痛風遭罪不說,人體長期在高尿酸作用下,對腎臟損害是相當大的,絕不可以掉以輕心。

    至於吃什麼最有效?憑我的經驗來說,降酸藥很多,目前市場最好的藥是非布司他,副作用小,就是價格比較貴。別嘌醇和非布司他都是同樣原理的藥,但是副作用大。上述兩種藥都是抑制尿酸在人體合成的。還有利於排出尿酸的藥,如苯溴馬隆,副作用也大,具體要聽醫生的。

  • 2 # 清風1442317

    謝謝邀請!這個問題很早以前回答過,今天就朋友的情況回答一下:體內尿酸增多了,是因為血液中的尿酸徐徐不斷地產生,而排洩相對減少,使血尿酸水漲船高,持續不斷的高尿酸血癥除了對主要器官(腎)的傷害外,還因為其濃度高而易在肢體遠端迴圈不好的關節處沉積下來,形成結晶體,也就是我們常說的痛風石,一旦形成痛風石,要想消除它是要費很大力氣的,所以在它形成之前加以控制和防範是非常重要的!要想預防得從三個字做起:就是“吃、喝、排”,吃就是不吃或少吃含嘌呤多的食物,嚴格控制高嘌呤食物的攝入(如海鮮類、肉湯火鍋、大肉類及酒類),提倡進食低嘌呤食物;喝就是儘量少地喝各種飲料,倡導喝較大量的白開水,使尿酸溶解於排洩和尿中排出體外,當然也包括不喝酒了;再就是排,這個排是有講究的,它既不是簡單的,也不是孤立的方法,是同吃喝動的聯合作戰能力的體現,在瞭解吃喝的基礎上,合理地運動、及時、及早的運動可以起到良好的效果,尤其是在痛風發作期,能夠做到及時及早配合的運動,對尿酸的排洩起到至關重要的作用的!因為運動不僅使它排出增多,也因為運動使區域性溫度上升,增加了結晶體的溶解滲出,而得到較好的排洩作用!所以說這個排是關鍵,不僅需要吃的限制、喝的促進、更需要動的配合。

  • 3 # 悶開水

    體內尿酸不排除容易變痛風的機率增加

    研究顯示,高尿酸血癥的人群發生痛風的機率平均在12%~15%,而尿酸越高,發展成痛風的機率肯定也會越大。其患上痛風的機率是5%;而尿酸高出正常值50%,甚至是1倍的人群,其患痛風的可能為30%~40%。

    無症狀的高尿酸血癥,要不要治療呢?

    應該積極降尿酸。因為高尿酸血癥是痛風的主要病理基礎,且它可危及人體多個系統,是心血管病的獨立危險因素,可引起腎臟損害;

    高尿酸症一般不需要降酸藥的,適當調理即可。

    古話有云,“夫為醫者,以食治之,食乃不育方可用藥”,此方出自《千金要方》,本著先以食療為主。對於高尿酸用痛風食療方苦苣淡竹茶就夠可以了,此方克溶解尿酸幫助排除體外,透過促進尿酸排洩降低高尿酸血癥患者的血清尿酸水平,及預防痛風發作的良藥。

    苦苣淡竹茶配方:苦苣、淡竹葉、葛根、茯苓、木瓜、薏仁、梔子各5克,洗淨入鍋後煮上一個小時,將湯倒出,天天喝2-3次便可。

    飲食和生活方式的改變,是高尿酸血癥及痛風防治的重要環節。

    首先,患者要注意勞逸結合,避免暴飲暴食;要注意多喝水,尤其鹼性蘇打水更好;避免吃嘌呤含量高的飲食,飲料如啤酒、白酒,還有食物如海鮮、動物內臟。這些都容易誘發痛風發作。

    一般而言,嚴格限制含嘌呤食物的攝取可以使血尿酸水平下降10%~15%,並且能有效控制痛風的發展。

    同時,適當地運動也必不可少,可以做到消耗能量、減輕體重,但又不能過分地運動,以免損傷關節。一般我們會推薦一些既能活動又不負重的運動,如游泳、蹬車、太極拳等。

    記住,永遠沒有一勞永逸的養生方法。只要長期堅持和積累,才能讓你的身體保持健康。

  • 4 # jennifer889

    首先謝謝邀請。先帶大家認識一下什麼叫“尿酸”,尿酸並不是在尿裡面的東西,它是存在於血液中的一種人體必需物質,其主要是由於人體對嘌呤的代謝和自身合成形成的一種核酸,因此它的全稱應該是“血尿酸”。 當血尿酸值在正常範圍內時,對維持人體的正常生理功能有著不可或缺的作用,但如果超標(男性高於420μmol/L,女性高於360μmol/L),就會形成“高尿酸血癥”,高尿酸血癥會給身體帶來很多危害,引發痛風、腎臟結石、間質性腎炎、尿路結石等各種疾病。 雖然高尿酸血癥不是一定會引發上述疾病,但是長期血尿酸值偏高,發生上述疾病的機率會大大增加,因此,在日常生活中,從飲食上注意調理是非常必要的。 現在來談這個問題:“多吃什麼可以促進體內尿酸的排出”?要想回答這個問題,首先要了解尿酸的形成機制和代謝原理。 人體血液中的“尿酸”,20%來自於外源性嘌呤的攝入,80%的來自於自體的合成;對於體內多餘尿酸的排洩,有80%經由腎臟透過尿液排出體外,20%由腸道、汗液等其他方式排洩。 透過上述資料,大家就會明白,想要透過飲食調節高尿酸,就應該少攝入嘌呤,多吃促進尿酸排洩的食物,具體有哪些,來跟大家說一下。 說多吃之前,先來說說“少吃什麼?”。雖然外源性嘌呤攝入只佔尿酸的20%,但是所有的研究都表明,對於高尿酸,控制飲食還是“重中之重”。禁食濃湯火鍋、動物內臟、海鮮等高嘌呤食物,控制量吃肉類、蘑菇等中嘌呤食物,是非常重要的。 下面說說多吃什麼能夠“降尿酸”。 1. 利尿的食物:低嘌呤而又利尿的食物是高尿酸的“天敵”。蔬菜類的如冬瓜、苦瓜、白蘿蔔等,其他的如“薏米、綠豆、紅豆、西瓜、玉米”等。由於80%的尿酸是透過腎臟排洩的,因此,利尿的食物,能夠多促進尿液的排出,對於降尿酸效果還是很好的。 2. 針葉櫻桃粉:巴西針葉櫻桃大家可能不熟悉,但它可是水果中的“營養素之王”,其中富含的天然維生素C是獼猴桃的十幾倍,同時還含有維生素K等促進維C吸收的營養物質,國外研究表明,多吃巴西針葉櫻桃或針葉櫻桃粉,可以促進並修復腎小管健康,腎小管是腎臟中代謝尿酸的最主要器官,因此,巴西針葉櫻桃對於促進尿酸排出,降低尿酸值,有非常好的效果。

    3. 富含膳食纖維素的食物:如“竹筍、紅薯、芹菜、絲瓜”等等,為什麼要多吃這類食物呢,膳食纖維對於促進人體排便,排出體內毒素方面有很好的效果,因此,多吃富含膳食纖維的食物,每天保證正常排便,能夠有效的降低尿酸。

    4. 補養腎臟的食物:這裡說的“補腎”不適為了“壯陽”哦,也不要以形補形,去吃各種腰子,這類食物是高嘌呤食物,高尿酸患者應該禁止食用。可以在平時多吃一些“山藥、西蘭花、洋蔥、桑葚、乾果”等食物,這些食物有助於補養腎臟,提高腎臟排出尿酸的量,從而達到降低高尿酸的效果。 總之,“少攝入,多排出”是降低高尿酸的最佳手段,除此之外,適量運動,多喝水這些都是日常生活中有效降低尿酸的手段,如果需要,在醫生指導下,適當的服用藥物控制也是必要的。

  • 5 # 醫者李楓

    謝謝邀請。提出的問題不太準確!必須指出,尿酸對人體健康非常重要,尿酸可不是魔鬼。人類尿酸為何普遍高於絕大多數哺乳動物?這實際上是自然選擇的結果。在人類幾百萬年的進化過程之中,正是因為分解尿酸為尿囊素的尿酸氧化酶的丟失,才使得人體內血尿酸無法轉變為水溶性的尿囊素,這導致了人類血尿酸高於其他哺乳動物血尿酸的結果。也許正是因為這一變化才保證了人類種群的繁衍。

    首先,較高的血尿酸水平保證了人類可以較長時間的處於在低鹽的情況之下處於直立狀態。這種直立狀態保證了人類可以更好地發現食物和危險。此外,較高的尿酸水平可以對大腦皮質具有刺激作用,有助於開發人類智力。關於尿酸甚至有學者認為,尿酸的刺激是人類智力迅猛發展的原因之一。還有一點,尿酸具有保護血管內皮維護機體免疫功能的作用。

    寫到這裡,可能會有部分朋友提出不同意見:高尿酸血癥不是會誘發痛風嗎?回答這個問題之前,必須瞭解血尿酸水平為何會升高?在正常情況之下,男性尿酸水平在200-416mmol/L之間,女性尿酸水平在150-357mmol/L之間。那為何尿酸水平會升高?從本質上說,由於身體的慢性炎症。身體往往透過尿酸的升高來抵消炎症的影響,這種方式要麼透過肝臟的加速合成,要麼透過腎臟(2/3)和腸道(1/3)的減少排出來完成。

    理解了上述機理,對於血尿酸升高者飲食的選擇就不難理解了:一切有助於控制炎症的食物都是選項。一切導致炎症的食物都必須謹慎選擇。為此,有如下建議:

    其一,飲水。飲水對於加強血液迴圈,促進炎症因子滅活、降低炎症狀況,維持免疫系統的穩定具有積極的意義。假如可能每天飲水2000ml比較合適;

    其二,精緻的米麵。精緻的米麵會快速加大血液中胰島素水平,而血液中高胰島素水平會加大身體的炎症狀況。大家都熟悉的一種代謝綜合徵吧?它表現為肥胖、高血壓、高胰島素血癥和高尿酸血癥,高胰島素血癥經常與高尿酸血癥相伴,都與慢性炎症有關。大幅減少精緻的米麵非常必要;

    其三,果糖。果糖的來源有兩類,一類是含果糖食物如蜂蜜、果糖豐富的水果如蘋果、梨子、芒果、柑橘、桃子、李子和杏子等,一類是含人造果糖-高果糖玉米糖漿如各種水果汁、奶茶、碳酸飲料、烘焙食物、咖啡伴侶等。尤其是後者危害更大。果糖的危害有如下幾個方面:增加胰島素抵抗風險、不易產生飽腹感可能會過多進食,促使身體合成更多的尿酸並減少尿酸的排出,高尿酸這應該減少果糖食物的攝入;

    其四,植物油。我這裡主要指菜籽油、大豆油、玉米油、花生油、葵花籽油等含Ω-6不飽和脂肪酸豐富的油品,這些油品會誘發身體的慢性炎症,因此需要避免。橄欖油、椰子油甚至豬油都是很好的選擇;

    其五,嘌呤。這大概是最易發生爭議的食物了,由於嘌呤代謝的最終產物是尿酸,因此許多人把高嘌呤食物與高尿酸血癥劃上了等號。但實際情況卻是我們身體的嘌呤20%來自於食物,80%來自於人類合成,另一方面我們身體尿酸的升高,90%的決定因素不是尿酸產生的太多,而是排除的障礙。因此,對於高嘌呤食物也許並不像我們想象的那麼重要。目前,學術界已經同意食物性高嘌呤食物不應該受到限制。

    其六,酒精。酒精是需要絕對的限制。酒精可以增加體內乳酸的堆積,而乳酸的堆積會加大尿酸排出的困難;

    其七,膳食纖維。膳食纖維在存在碳水化合物攝入的情況之下增加攝入對預防痛風還是有益的。一方面它可以減慢葡萄糖吸收速度,簡單胰島素水平,另一方面有益於腸道有益菌的存活,這些有益菌可以促進尿酸分解。

    其八,各種蔬菜。應該說各種蔬菜都對身體的炎症狀況具有控制作用,有助於減少痛風風險;

    其九,發酵食物。發酵食物有益於腸道微生物環境平衡,自然有助於尿酸的排出,對於身體炎症也有很好的控制作用,黑蒜、豆豉、泡菜、味噌都是很好的選擇。

  • 6 # 佳園道

    體內尿酸不排除容易變痛風,吃什麼最有效?

    痛風主要表現為反反覆覆的發作急性關節炎、出現痛風石、尿酸性腎結石、痛風性腎病、出現關節畸形以及血清尿酸升高。

    導致痛風的原因和發生的病理過程目前為止依然沒有弄清楚,但是血中尿酸升高是發生痛風的生化基礎。

    有些人發生痛風是因為尿酸升高

    有的人發生痛風是因為尿酸從人體排出出現異常

    有的人發生痛風是因為繼發於某些疾病或者使用某些藥物引起的,如慢性腎病、血液病、惡性腫瘤、使用呋塞米、吡嗪醯胺、阿司匹林等藥物可以抑制尿酸排洩而導致尿酸升高。

    而有的人發生痛風壓根就找不到原因,稱之為特發性痛風。

    不是所有的高尿酸血癥患者都可以發生痛風,僅有部分高尿酸血癥最終發展成痛風。

    痛風多見於中老年人,男性朋友居多,發病有年輕化趨勢,同時還常常伴發肥胖、高血壓、高血糖,高血脂、冠心病以及動脈粥樣硬化。

    減少體內的尿酸吃什麼最有效?

    低嘌呤飲食,如下:

    穀類食物以及穀類製品:包括大米、面、高粱、燕麥、玉米、蕎麥、麥麩、山藥、紅薯以及馬鈴薯。

    新鮮蔬菜水果以及瓜果:白菜、黃瓜、西紅柿、豆芽、捲心菜、萵苣、茄子、蘿蔔、橘子、蘋果、香蕉、菠蘿、桃子以及李子。

    雞蛋牛奶以及奶製品

    控制以下的這些高嘌呤飲食,也就是儘量忌嘴:

    心肝肺腎腦等動物內臟

    啤酒

    濃肉湯

    鳳尾魚以及沙丁魚

    肉類尤其是牛肉羊肉

    豆類

    海鮮海味。

    另外如果沒有禁忌每天保持飲水2000毫升或者以上,同時適當增加運動,可以促進尿酸從小便裡排出。
  • 7 # 全科掃地僧

    痛風的發生與高尿酸血癥密切相關,可以說高尿酸血癥和痛風是同一種疾病的不同階段,當然,並不是所有的高尿酸血癥患者都會出現痛風,多數高尿酸血癥患者並不會發生痛風,根據統計,約1/3的高尿酸血癥患者會發生痛風,隨著血尿酸水平的升高,痛風發生的風險也會增加,所以,要預防痛風發生,我們需要控制血尿酸水平,減少尿酸鹽結晶的沉積,以提高生活質量。

    痛風在我們生活中十分常見,中國人群患病率在1%~3%,並有逐年增加的趨勢,痛風發生的前提是我們血尿酸水平要升高,那升高到什麼程度會導致痛風的發生呢?尿酸升高要誘發痛風發作,必須滿足血尿酸水平升高超過我們機體的飽和度,進而出現結晶析出,這種結晶沉積在關節等部位,誘發炎症反應時,就導致了痛風的發生。我們需要知道的是,由於我們自身體質差異,不同人體的血尿酸飽和度並不相同,發生痛風時的血尿酸水平也不盡相同,所以說,不能單以血尿酸水平的高低來判斷是否會出現痛風發作。

    痛風和糖尿病一樣,屬於代謝性疾病,目前尚無有效的根治辦法,為了預防痛風的發生,我們需要保持良好的生活方式,以減少高尿酸血癥的發生,從目前來看,高尿酸血癥的發生與我們機體代謝異常密切相關,但不恰當的生活方式,會增加代謝異常的發生,所以,為了預防痛風的發生,我們要從日常生活中做起,做到:

    1、減少高嘌呤食物的攝入:嘌呤在體內會轉化為尿酸,攝入高嘌呤食物越多,大家血尿酸水平升高的風險也就越大,所以我們要儘量少吃動物內臟、帶殼海鮮、肉湯等高嘌呤的食物,對於禽肉、豬肉、魚肉的攝入,也需要嚴格控制,鼓勵大家多吃新鮮蔬菜,每日可吃一個雞蛋,鼓勵飲低脂或脫脂乳類及其製品。

    2、多飲水和多排尿:增加飲水能夠幫助我們稀釋和排出尿酸,建議大家每天飲水超過2000ml,排尿超過2000ml為宜,以白水為宜,也可飲淡茶水、咖啡和無糖蘇打水,但不宜飲用果汁、可樂等高果糖飲料,因為果糖在體內同樣會轉化為尿酸。

    3、儘量不飲酒:酒精會抑制腎臟對尿酸的排出,同時也會增加乳酸產生,進一步抑制尿酸的排出,所以大家應儘量不飲酒,特別應避免飲啤酒和黃酒,這兩類就在發酵過程中會產生大量的嘌呤化合物,飲用後會增加高尿酸血癥的發生,如果大家難以戒酒,可以考慮飲紅酒為宜。

    4、科學鍛鍊:我們要注意適當運動,運動能夠起到減重的作用,對於減少高尿酸血癥的發生有一定輔助作用,但大家運動應以有氧運動為主,講求循序漸進,避免劇烈運動。

    5、控制體重和保暖:近半數的高尿酸血癥患者存在超重或肥胖,所以大家務必注意控制體重,肥胖者注意減肥,同時,大家在日常生活中要注意保暖,避免突然受涼。

    對於單純尿酸升高的人群,我們建議大家以改善生活方式為主,不建議使用降尿酸藥物,如果大家已經出現了痛風發作,則需開始使用降尿酸藥物,以最大限度促進尿酸鹽結晶的溶解和排出,減少痛風再次發作的次數,減少痛風石等併發症的發生。

  • 8 # 舞臺燈光

    我前幾年,平均一年痛一次,後面我總結了,就是海鮮火鍋加啤酒惹的禍,當然檢查結果,尿酸還是高,但在也沒痛過了,我們思考吃什麼藥治療,不如管好自己的嘴來的有效直接。

  • 9 # 頤福來養老

    很多人體檢會查出高尿酸。當過多的尿酸在體內堆積可能會導致痛風,其中男性比女性更普遍,而痛風發作能令你生不如死。題主問吃什麼最有效,其實除了藥物並沒什麼能快速降尿酸的食物。但是一般尿酸不高到一定程度,或者沒有痛風,醫生是不建議吃藥的。醫生通常會建議你調整飲食。但值得一提的是,人體內80%的尿酸都是自身合成產生的,飲食只佔那20%,這也是為什麼尿酸難降下來的原因。

    尿酸高怎麼辦?

    1、避免食用高嘌呤的食物

    某些肉類、動物內臟、海鮮類含有大量的嘌呤,在體內可轉化為尿酸。當過多的尿酸堆積在關節處,就會導致痛風。所以尿酸高,一定要儘量避免食用高嘌呤的食物。像是動物的心、肝、腦、腎,沙丁魚、鯖魚、鳳尾魚,還有廣東人特別喜歡的老火湯都應該避免食用。

    2、限制食用中等嘌呤的食物

    即使尿酸高,你也不必成為嚴格的素食主義者,但減少食用肉類和魚類是治療高尿酸的關鍵步驟。像是紅肉(牛、豬、羊),家禽,蝦還有其餘的海鮮也應該限制食用。

    3、多喝水

    喝水有助於尿酸的排洩。所以查出了高尿酸或是痛風,醫生都會建議你每天喝兩升以上的水。

    4、限制酒精

    雖然建議多喝水,但不要拿啤酒或者其他酒精類來代替。眾所周知,啤酒確實會增加體內尿酸的生成。再你曾經痛風發作後,啤酒還容易再次誘發痛風。其他酒精類也有相似的效果,但啤酒的負面影響是最大的。

    5、禁吃火鍋

    火鍋的湯底很多都是肉湯,嘌呤較高。而常拿來做火鍋的肉、內臟、海鮮都是嘌呤比較高的食物。在涮這些食物的過程中,火鍋湯底中就溶解了更多的嘌呤。除非湯底是清湯,只涮青菜、土豆、西紅柿等等低嘌呤食物才比較健康,不過這樣的火鍋你也不會吃的吧?所以一旦有痛風,基本上就和火鍋就告別了。

    6、減肥

    超重或肥胖的人患痛風的風險更大,減肥可以幫助你控制痛風。飲食上,要多吃新鮮的蔬菜和水果,但要注意的是蘆筍、菠菜、豌豆、菜花、蘑菇也會導致尿酸升高。運動要適量,因為運動後身體會產生的乳酸,會影響尿酸的排洩。

    7、不要相信網上的藥物

    看到許多網友分享,吃了某種中藥就把高尿酸、痛風治好了。明眼人都能看出來是廣告吧?大家如果要用藥物來治療,務必先諮詢醫生的意見,否則容易得不償失。

    結論

    導致高尿酸水平的因素包括飲食習慣、過量飲酒、腎功能不全、肥胖、遺傳、內分泌疾病如糖尿病等等。通常建議改變生活習慣,控制飲食來治療。至於題主說的吃什麼最有效?除了藥物,沒有某種食物能說得是最有效的。

  • 10 # 痛風醫生劉良運

    雖然痛風發作與高尿酸血癥程度呈正相關,但是不少人尿酸高於420μmol/L,但卻不會發作痛風。有些患者是高尿酸血癥持續多年後,才有痛風發生;而有些患者在痛風發作時,血尿酸濃度卻低於420μmol/L。也就是說,高尿酸血癥是痛風性關節炎的基礎,但痛風發作還是需要誘發因素的存在。

    此外尿酸增高的原因,不僅僅是因為體內尿酸排洩過少導致的,也有可能是因為體內尿酸生成過多導致的。如果是排洩過少,那麼飲食和藥物治療就要從促進排洩著手;如果是生成過多,那麼飲食和藥物治療就要從抑制生成著手。

    我是成都西部痛風風溼醫院痛風科醫生劉良運,今天我們就來從血尿酸過高的原因,談談高尿酸血癥應該怎麼辦的問題。

    是什麼導致尿酸升高?尿酸的產生和排洩失衡

    痛風及高尿酸血癥的發生,和我們身體內的尿酸代謝密不可分。

    什麼是尿酸呢?老劉其實說過很多次,但這裡還是不厭其煩的告訴大家,尿酸是嘌呤代謝的分解終產物。

    有些人一聽到嘌呤,就會認為既然尿酸由嘌呤生成,那麼控制嘌呤飲食就可以了。別急著下結論,我們繼續瞭解。

    什麼是嘌呤?這要從人類遺傳資訊的載體核酸DNA和RNA談起,嘌呤是DNA和RNA的重要組成部分。那麼,尿酸的生成和排洩是怎麼回事呢?

    尿酸的生成:一般都是依賴於內源性嘌呤的產生和外源性嘌呤的攝入,其中內源性代謝所產生的尿酸佔80%,外源性食物攝入產生的尿酸佔20%。從這個方面來看,如果尿酸生成過多,僅僅控制外源性食物的攝入還不夠。尿酸的排洩:代謝產生的尿酸都匯入了尿酸池,其中2/3是透過腎臟排出,剩下小部分透過腸道排洩,而且透過腸道排洩的基本不受影響,還有極少的一部分透過汗液排洩。從這個方面看,如果尿酸排洩減少,劇烈運動也改變不了尿酸的排洩。

    在瞭解尿酸的生成和排洩後,我們知道如果身體出現狀況,比如高嘌呤食物攝入過多、先天性代謝酶缺乏、腎功能受損等,就會出現尿酸的生成和排洩失衡,從而導致過量的尿酸在體記憶體留。

    尿酸是一種弱有機酸,如果我們的身體處於正常pH值時,約98%的尿酸就會以尿酸鈉水合物的形式存在,尿酸濃度超過420μmol/L時,那麼尿酸鈉水合物就會超過血清表觀溶解度的極限,尿酸鈉鹽結晶提就會析出。

    我們必須弄明白一個道理,就是可溶性尿酸鹽是不會誘發痛風發作的,只有晶體化尿酸鹽才能促進急性痛風性關節炎炎症的產生。也就是說,當尿酸變高時,如果尿酸鹽結晶沒有形成,高尿酸血癥還是不能轉變到痛風性關節炎。

    只有當血尿酸在體液中處於過飽和狀態,超過尿酸鹽溶解度閾值時,此時會有針尖狀結晶沉澱。當然,光有將結晶沉澱也還不能引起痛風發作,當我們暴飲暴食、關節受涼、關節受累、關節受損、長期熬夜等誘發因素出現時,尿酸鹽結晶體出現脫落或者引起體內中性粒細胞、單核細胞、巨噬細胞、滑膜細胞的反應,釋放促炎細胞因子和趨化因子等,誘導免疫系統應激反應,就會出現關節紅腫熱痛的炎症。

    怎樣才能不讓尿酸升高?“節源開流”才是關鍵

    有些朋友出現高尿酸血癥,就心生懼怕,害怕痛風發作,害怕尿酸鹽結晶沉積,害怕長期高尿酸血癥給腎臟功能帶來影響。劉醫生在這裡告訴您,害怕是對的,害怕就要讓您提高警惕,注意日常生活中是否存在有哪些不良的生活習慣。

    但有些朋友可能會過度害怕,發現尿酸高後就開始求醫問藥,想直接透過藥物將尿酸降下來。這種做法在老劉看來就不可取,因為如果僅僅是高尿酸血癥而沒有出現任何症狀的情況下,倘若直接藥物降尿酸,藥物作用下尿酸驟降,原本不會發作痛風的朋友,可能就會讓急性痛風性關節炎及早到來。

    發現尿酸高,正確的做法還是要從日常生活方式的管理來讓尿酸降下來。怎麼降?節源開流,也就是減少尿酸的產生和促進尿酸的排洩,讓我們的身體尿酸生成和排洩儘量保持平衡。當然,在這其中吃什麼和不吃什麼就顯得尤為重要。

    01|高嘌呤食物避免吃,減少嘌呤攝入

    高嘌呤食物主要是哪些呢?一般是每100g食物嘌呤含量在150mg以上的食物,主要包括動物內臟如肝、腎、腦等,帶甲殼類的海產品如貝類、牡蠣等,濃肉湯和濃肉汁。這些食物中的嘌呤含量過高,會導致尿酸合成的增加,所以要儘量避免吃。

    但是,對於每100g食物嘌呤含量在25~150g的中嘌呤食物,可以適量吃,一般包括豆類、蘑菇、部分淡水魚、畜肉、禽肉等,這些食物可以適量攝入,以保持人體營養均衡。

    而對於穀類、水果、蔬菜等每100g食物嘌呤含量少於25mg的低嘌呤食物,可以多攝入。尤其是低果糖的水果、綠葉蔬菜和根莖類蔬菜,其維生素、水分含量較多,可以促進尿酸排洩。

    02|高熱量食物和高脂肪食物限制吃

    痛風患者每日攝入的能量以達到並維持正常需求為標準,可以透過年齡、性別、身高、日常體力活動等來計算能量需求。高熱量的食物可以導致肥胖以及與尿酸競爭性排洩,減少這類食物的攝入,可以降低血尿酸水平和減輕體重。

    高脂肪食物容易導致膽固醇、甘油三酯偏高,而我們知道高膽固醇和甘油三酯血癥會阻礙腎臟排洩尿酸,所以限制脂肪攝入十分必要。

    03|少攝入讓尿酸居高不下的高果糖食物

    含糖飲料、果汁富含果糖,果糖攝入過多一方面讓核苷的分解增多,促進嘌呤的合成,從而導致尿酸生成過多;另一方面還誘發代謝異常,引起身體對胰島素的抵抗,間接減少尿酸排洩。

    一般市面上由奶精粉、茶水、糖組成的奶茶屬於高糖和高熱量的飲品,所以痛風患者要少喝;而包含人造果糖的飲料、糖果、冰淇淋等飲品,也應該避免攝入;痛風患者也不要大量食用蜂蜜,因為蜂蜜中的果糖含量高達50%。

    04|適量飲用可以促進尿酸排洩的飲料

    痛風及高尿酸血癥其實可以喝的飲品也有不少,比如蘇打水、蘋果醋、檸檬汁飲料、脫脂牛奶、無糖咖啡、淡茶水等。蘇打水、無糖咖啡可以促進尿酸排洩,淡茶水可以阻礙尿酸生成,但是蘇打水要看是否有碳酸氫鈉。

    對痛風患者來說,每天要適量飲水讓排尿在2000毫升左右。一次性大量飲水,會導致水分很快被吸收到組織細胞內,讓細胞水腫。所以每日適當飲水時要保持分次飲水,每次飲食100~200毫升,一小口一小口的喝。

    05|多吃新鮮的蔬菜和果糖少的水果

    痛風患者每日可以食用蔬菜500g或者更多的食用量。一些蔬菜和藻類不僅含有豐富的維生素和礦物質,還可以透過增加尿量、鹼化尿液來促進尿酸的溶解和排洩,比如海帶、胡蘿蔔、上海青、白菜等。

    富含果糖的水果可以升高血尿酸,導致痛風發作風險增加。因此需要注意避免攝入富含果糖的水果比如顯現的藻類、荔枝、龍眼等。選擇低果糖的水果比如牛油果、木瓜、藍莓、櫻桃等。

    06|儘量減少飲酒

    酒是引發痛風的危險因素,酒精攝入量越多,痛風的發病風險也就越高,而不同種類的酒,也能引起不同程度的痛風發作。啤酒和高度白酒,引起痛風發病的風險極高,尤其是啤酒與痛風發病的相關性較大。

    如果尿酸高但是在戒不掉酒,也要嚴格控制酒精的攝入,尤其是啤酒、高度白酒;如果實在有需要喝酒的場合,酒精攝入也不要超過36毫升。此外,痛風急性期應禁止飲酒。

    總而言之,除了飲食減少尿酸生成和促進尿酸排洩外,痛風及高尿酸血癥患者還要控制體重、規律飲食、規律作息和定時進行有氧運動。對於飲食這一塊,不要寄希望於某種飲食能夠降低尿酸,而需要全面的生活方式干預。

    當然,如果您已經有急性痛風性關節炎發作,那麼就需要規範降尿酸治療,根據情況合理使用降尿酸藥物了。而飲食調理和生活習慣改善,是降尿酸的基礎。

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