復旦大學附屬華東醫院心血管科張亮副主任醫師介紹：

門診時很多病人來就診的時候，經常跟醫生說心臟絞著痛，那麼這樣的疼痛是不是冠心病心絞痛呢？ 或者說針刺樣、刀割樣的疼痛是不是心絞痛呢？我們是這樣解釋的，心絞痛並不是像它的名稱那樣，就是絞的痛。典型的心絞痛表現為突然發生的，胸骨中上部的壓榨疼，有緊縮感、窒息感和燒灼痛，猶如重物壓胸的感覺，這種胸痛的感覺會逐漸加重，在數分鐘達到高峰。同時可以向左肩內側、頸部下頜、上中腹部或雙肩放射，一般要歷時數分鐘，稍作休息或者含服硝酸甘油後，症狀會快速緩解，或者消失，如果這樣的症狀持續不緩解，伴有面色蒼白、出冷汗，或患者有一種頻死的感覺，往往顯示心肌缺血非常嚴重，甚至發展為心肌梗死，需要及時就醫。但是，在冠心病心絞痛的病人當中，只有不到50%的病人有典型的症狀，而更多的病人胸痛並不典型。有的病人可能在胸骨下端、上腹部或者心前區有壓痛，有的僅有放射部位的疼痛，比如咽喉部的發悶感，下頜部的疼痛或者頸椎的壓痛，會被病人誤以為相應地方的疾病，比如牙痛。一些老年人的症狀也就更不典型了，因為老年人血管病變時間比較長，有一個缺血預適應的過程，而且反應相對弱，有的時候僅僅感到胸悶、氣短、倦怠，而不是典型的劇烈的胸痛。有研究表明，甚至有一半的病人在心絞痛發展成心肌梗死的時候，都沒有一個明顯的症狀，稱為無症狀性的缺血。

題主這個描述肯定不是心絞痛！

王醫生在臨床也總能碰見這樣的患者，說自己心臟部位突然疼痛，疼的時候不能大口呼吸，也不能做大動作，深呼吸的時候疼會加重，慢慢呼吸過幾分鐘疼痛能緩解，各項檢查指標也都正常，問我這是不是心絞痛。

我當時詳細問了他的症狀結合檢查結果後排除了心絞痛。

其實胸痛有很多原因，比如：區域性受傷、拉傷、胸腔炎症、肺部疾病、一些神經病變都會引起胸痛，幾乎幾十種疾病。

值得注意的是胸痛的時候我們得之一幾個問題：

下面我從以下幾個方面給大家說說心絞痛：

1.疼痛的部位：心絞痛的疼痛部位絕不僅僅是心前區疼痛，包括一下：

2.疼痛的性質：心絞痛的疼痛一般都是悶痛，部分患者疼的時候會有胸悶的感覺，感覺自己要被憋死，不是被針扎的那種感覺；

3.疼痛的原因：心絞痛疼痛的發作一般都會有一定的誘因，比如說勞累、活動、情緒激動、天氣寒冷等，當然不穩定性心絞痛可以沒有誘因發作；

4.疼痛持續的時間：心絞痛的疼痛一般都是疼痛由輕漸重，並且疼痛達到一定程度後就會一直持續疼痛，一般這種持續的時間2-15分鐘，如果你的疼痛是突然劇烈疼痛或者疼痛持續20分鐘以上，要麼是心肌梗死，要麼不是心臟病；

5.疼痛的緩解：心絞痛的疼痛一般舌下含服硝酸甘油有用，93%的心絞痛含服硝酸甘油可於兩分鐘左右緩解；

6.綜合特點:說來就來，說走就走，心絞痛都是發作性，突然發作，也突然緩解，緩解後如常人一樣舒服。

如果來了不走了，極有可能是急性心肌梗死！

心絞痛一定不能忽視，甚至可以說心絞痛是心肌梗死的前站，是心臟在預警，一定儘早就診！