這是個具有科學意識的問題，早期研究癌症的科學家也有相同的想法。目前對癌細胞的定義主要是透過與正常細胞進行區分來定義的，這些細胞與正常細胞最大的不同是具有不可控分裂的能力，其既可以形成實體的腫瘤，也可以呈分解的形式在血液中流動，最重要的是其具有遠處轉移的能力，這也是對健康威脅最大的特點。談到癌細胞的形態是否一樣，以下分別從組織來源和細胞分化兩個層面進行回答。

人體不同的組織可以形成不同的癌症，其也會直接影響癌細胞的大體形態。最常見的癌細胞來源於上皮組織，其可以變得角質化，形態相對扁平。來源於造血細胞和免疫細胞的白血病和淋巴瘤則形態更加的橢圓。來源於脂肪組織、肌肉和骨組織的肉瘤則形態不是非常的規則，相互之間交織融合在一起。來源於神經系統的腫瘤細胞則可以呈現一定神經細胞的特點，具有突觸。

以上談的不同組織來源的癌細胞會影響大體形態的差異，而相同組織來源的癌細胞又可以因為分化程度的不同而形態有所變化。這種變化一方面會表現在大體形態上，但更加顯著的是細胞核形態的不同。高分化的癌細胞更接近於正常細胞，有著圓形的細胞核，而細胞核內的染色質排列會有一定的異常。低分化的癌細胞則表現各異，可以表現為巨大的細胞核，有的可以分葉，細胞核內的染色質分佈也可以呈現明顯的差異性，這也是病理檢查時識別癌細胞最重要的關注點。可以說隨著癌細胞惡性程度的增加，其間的形態差異性也更加的明顯。

最後需要說明的是癌細胞之間存在差異的同時也有一定的趨同性，這就是醫學界所說的“克隆”的概念。一些分化來源相近的癌細胞克隆其形態是非常相似的，這也是為何經過化療的腫瘤復發前後的細胞形態存在差異的主要原因，那些對化療敏感的細胞克隆被機體殺傷後，原先的一些具有一定耐藥能力的癌細胞進一步分化，形成了新的克隆，其形態也與原先不同。應當說目前對癌細胞的形態雖然仍然是臨床關注的問題之一，但是隨著分子生物學的發展，目前對癌細胞的分類很大程度上關注的是一些分子標籤的差異，這樣可以對癌細胞進行更細緻的分類，其也可以指導如何選擇適合的藥物組合進行精準治療。

各種癌細胞是不是都一樣？其實，是有區別的。臨床上，將癌細胞的分型分為兩種，即分化型癌細胞和未分化型癌細胞；兩種不同的癌細胞，治療的方式方法是不同的，總體上講，未分化的癌細胞要比分化型癌細胞更棘手，治療起來更有難度，復發更快。

說完分型，再說種類，大體可分為三類：鱗癌、腺癌、小細胞癌；鱗癌全稱鱗狀細胞癌，這種癌在早期可根治性手術切除，中晚期以手術結合放化療綜合治療比較好；腺癌，腺癌較鱗癌對放療不是很敏感，可結合手術及化療為主，但達不到根除的目的，後期以淋巴結轉移較多，複發率比較高；最後說一下小細胞癌，小細胞癌是上述三種癌中最為兇險的，其特點是生長速度快，對藥物不是很敏感，卻對放療較為敏感，轉移速度比較快，患者的存活期較鱗癌與腺癌來說，是最短的。

最後，還是祝福所有人都健康平安，有病早檢查早治療，在疾病面前，時間是最關鍵的因素！

癌是不一樣，有各種名稱的癌症，癌細胞是一樣的，是什麼造成的就不一樣了。

目前癌症患者都是發現了就到了夕陽西下的時候，若想把夕陽西下的太陽，用高科技把他太陽拉回來，那是不可能的。

只能靠高科技的手法，使太陽不在下降，看來雖然停止了，也會二次復發轉移的。一但轉移，太陽就會持續落下，當你拉不回來的時候。太陽就會去了另一個世界。

從起源來看是一樣，癌細胞都是從正常細胞癌變而來。人的身體中都有原癌基因和抑癌基因，當外界的刺激、輻射或致癌因素，啟用原癌基因，抑制抑癌基因的表達，就會出現細胞癌變。然後透過侵襲、浸潤和轉移擴大癌變細胞集團。

但是也不一樣，因為所有細胞分化和基因的表達不一樣，致使各種細胞的致癌因素、靶點等都出現差異化，所以在治療上也會有不同。就比如說肝癌，肝炎、酒精、黃麴黴是它最主要的誘發因素，而肺癌就是抽菸和環境汙染等誘因了。

此外，還有各種分類、分型。

但最主要的是保持正確的生活方式，不引起細胞癌變。

分化程度

同個癌種按照癌細胞的分化程度，又可以分為低分化、中分化和高分化。分化的越好表明越接近於正常的結構，分化程度低惡性程度相對較大。

同樣是非小細胞肺癌又可以按照基因突變來分類，相關基因如EGFR、ALK、RAS等，不同基因突變型所採用的治療藥物也有區別。這種分子分型的差異不僅體現在不同個體之間，也體現在相同個體不同腫瘤病灶之間，同時還體現在同個腫瘤中的不同細胞之間，這就是腫瘤的異質性。

我曾反覆強調：癌症不是一種病，而是一大類病。這一大類病有多少種類呢？如果細分下來，甚至可能超過我們現在所認知的其他所有的疾病的種類。

很多人因為癌症的問題上當受騙，相信各種偏方，相信各種天人合一的思想方法，哲學方法，相信各種神醫，根本原因就在於沒有深刻領會到，癌症它不是一種病而是一大類病，這樣的核心精神。

關於這個問題，學病理學的大夫應該是非常的適合回答。同樣是卵巢癌，它可以是上皮來源的，可以是生殖細胞來源的，可以是間質來源的。不同細胞來源的卵巢癌，它在臨床表現以及預後以及治療方法上可能存在非常大的差別。甚至同樣一個上皮性的卵巢癌，還可以細分為粘液性的，漿液性的，透明細胞的。而同樣是漿液性上皮性的卵巢癌，我們還可以細分為高級別的，低級別的。同樣是高級別漿液性上皮性卵巢癌，我們還可以再往進一步的細分，有的人是有brac基因突變的，有的是沒有brac基因突變的。像這些差別，它都是屬於細胞層面的差別，甚至細胞分子表達層面的差別。這些細微的差別都可能決定了，同樣是卵巢癌，它的臨床表現，它的治療預後，它的治療方法都會不一樣。

既然癌症它不是一種病而是一大類病，那麼各種癌症的癌細胞肯定都是不一樣的。不光是各種癌症的癌細胞不一樣，不同的人得到同一種癌症，他們的癌細胞也是不一樣的。

癌細胞它是怎麼來的？它是由我們正常的身體的體細胞發生了基因突變而來的。因為我們正常人的體細胞不同的人，就是不一樣的，那麼很顯然，不同的人得到同一種癌症，他的癌細胞也是不一樣的。

所以癌症的治療個體化的差異是非常大的。現在在癌症治療領域，咱們研究的比較前沿的也都是走向了分子靶向基因檢測這個方向。為什麼要往這個方向走，就是因為我們要找到癌細胞，在突變的過程當中，它發生了哪些和我們正常的體細胞不同的微妙變化。找到這些微妙變化，透過這些微妙的變化製作靶點對癌細胞進行攻擊，這樣可以最大限度的只攻擊到癌細胞，而不攻擊到我們正常的體細胞。從而規避咱們在抗腫瘤治療過程當中一直非常頭痛的一個問題——敵我不分。不光是敵我不分，而且效率低下。

但是很遺憾，現在絕大多數的癌症我們還沒有找到特異性的靶點，絕大多數的癌症我們都沒有特效的靶向藥物進行治療。

我們現在針對癌症的治療手段，如手術放療化療這些方法，都是針對癌症的一些共同特性來治療的。

癌細胞的共同特性是什麼呢？第一它會無限的增值，它的繁殖速度非常快。所以我們的化療藥物，我們放療的原理都是作用於細胞的常規增殖過程。第二它會形成腫塊，我們的手術和放療就是針對癌細胞的區域性腫塊，這種特性。

正相反，各種癌症的癌細胞都不一樣。

在老百姓的認識裡，患了癌症都是一樣的，不管是哪個器官的癌症都是因為有了癌細胞。其實在醫學裡，各種癌症的癌細胞都是有區別的。

一、不同器官的癌症是不一樣的

人體各個器官都會發生癌變，比如，肺癌是由支氣管或肺泡的上皮細胞發生了癌變而來；而肝癌則是肝細胞發生了惡變；大腸癌則是大腸的粘膜上皮細胞發生了癌變，這些器官的本身就是不同的，所以發生了惡變的細胞也不會一樣。

二、同一個器官的癌症，癌細胞也不完全相同

三、即使是同一種亞型的癌症，也會有所不同

仍以肺癌為例，同樣是肺腺癌，這些癌細胞在增殖過程種，也會發生變化，導致所形成的癌細胞團裡，組成的癌細胞也會不完全一樣。

之所以這樣區分，是因為這些癌細胞在基因層面都不相同，也就導致了不同性質的癌細胞對治療的敏感性也不相同。如同細菌一樣，同樣都被稱為細菌，但細菌卻可以分為很多種，我們治療時選用的抗生素也不會一樣。所以，雖然都統稱為癌症 ，我們卻不能用一種藥物治療所有的癌症 ，就因為這些癌細胞都是有所區別的。

從人類來看，各種癌細胞都是不一樣的，比如以前，我上學的時候學到肺癌，老師會講症狀，體徵，診斷、鑑別診斷和治療，也就一兩頁吧，後來病理把型別分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，治療原則不同，再後來，分出了腺癌，鱗癌，以後，基因檢測分出了EGFR、ALK、CMET等等，還有數不勝數的分子標記物，我們現在面對一千個肺癌病人，其實，是面對著一千種病。

回到問題，肺癌的癌細胞都是不一樣的，更不用說跟胃癌，乳腺癌，面板癌，白血病了。

癌細胞的差別非常大，我們從顯微鏡下就能看到細胞大小不同，形態各異，最關鍵的是生物學行為完全不同，落實到我們腫瘤治療中，就是診斷和治療要遵循不同的原則，這樣才是精準治療，個體化的，有針對性的治療，才會不斷提升治療效果。

各種癌症的癌細胞都不一樣，所以，病理科醫生，在顯微鏡下才能區分開各種不同的癌症，做出診斷。

癌細胞不同，治療方式各異。

我們可以從康復角度，看看有哪些共性。

癌細胞的真實想法就是目前絕大多數人的真實想法。即便你可能並沒有做損害他人或社會的事，但如果你認可這種想法的現實性，認為這是人性自然，這種現實無可改變，那麼你就是那些被癌細胞裹挾的“正常細胞”，而這些細胞正在“助長”癌症進展！

今天，丄主道要告訴你，癌細胞的這十大“信條”是錯的！說它“錯誤”，並不是指它不“道德”，而是說這些信條並不能帶來癌細胞所希望的安全、發展和幸福。同樣，如果你聽了與這些類似的“成功學”秘訣而奉之為圭臬，那麼其結果也絕不會帶給你安全、發展與幸福。

癌細胞毫無疑問是“聰明”的，從它具有自由意志能夠改寫基因指令看，無疑也是“大能”的。但是，癌細胞努力奮鬥的結果卻是人體死亡，自己也同歸於盡。這說明，“聰明大能”的癌細胞努力的方向錯了！

“聰明”並不是“智慧”，聰明只是工具理性，它本身並不提供方向和目的。而智慧就是懂得何為正確方向，何為終極目的。癌細胞的十大“信條”是建立在三個錯誤假設之上的，這三個前提假設錯了，後面的推導再高明也是南轅北轍。

讓我們再次重溫一下癌細胞的三大“信念”：

癌細胞核心理念：

1.不存在超越“我”的更高存在——不存在人，這個細胞之神。

2.其他細胞於“我”無關，我不會因他人的損失而受損。

3.這是個危險的世界，為了保證生存和發展，“我”應當為自己攫取最大利益。

讓我們觀察一下當今世界大多數人潛意識裡是否也有這三大信念？

1. 不存在神，或者“上帝”死了，“上帝”不管我們了。

2. 他人是他人，我是我。人與人是競爭的，是有高下的，他人之所得很可能就是我之所失。

3. 這個世界是危險的，公平正義只在大炮射程之內。為了自己和最親之人的安全，必須儘可能多的掙取物質保障。

顯然，這三大“信念”是合理的。但是，同樣顯然，這三大“信念”是錯誤的！原因很簡單，如果你認為這三大“信念”是合理的，那麼你的細胞也會認為它是合理的，癌症就是這三大“信念”的結果。這個結果以無可辯駁的事實——人體死亡，證明了這三大“信念”的錯誤！如果你的肉體都死亡了，那麼所謂的安全、發展和幸福還存在嗎？這就好比一個“聰明”人告訴你，你的財富取決於存款數字後面有幾個零，而一個“智慧”的人告訴你，你的財富首先取決於存款最前面的數字不能是零。那麼，到底是零多代表財富，還是零少代表財富呢？

這就是人的“聰明”和神的“智慧”的最大不同。人的邏輯是線性因果的：A導致B。神的邏輯是迴圈因果的：A只會導致A，但是可以經由B、C、D……

每一個人，與這個宇宙間的萬物都是一體的。人認為我是我，而神認為你是你，你也是非你，你還是你和非你的集合體。用細胞作比方，癌細胞認為它就是它自己，其它細胞不是它，所以它對其他細胞造成的損害不會對自己有什麼影響。但是從我們人的角度看，癌細胞的這種觀點顯然是幼稚可笑的。癌細胞是癌細胞沒錯，但是癌細胞也是人體細胞，而其他正常細胞也是人體細胞，所以癌細胞某種意義上講也是其他正常細胞。癌細胞傷害其它細胞，就是傷害整個人體，其結果只可能最終傷害癌細胞自己。

如果我們覺得癌細胞幼稚可笑、鼠目寸光，那麼請問我們人類比起癌細胞又高明多少呢？大家還沒有看出來，這個癌症機制不正是丄主埋藏在人類身體內的“反諷”機制嗎？如果我們看出來了，如果我們改變了錯誤的“信念”，那麼癌症就是我們最好的老師。如果我們沒有看出來，如果我們不願改變錯誤“信念”，那麼癌症就是我們最好的終結者。

那麼，你是願意讓癌症成為自己的老師？還是，你選擇讓癌症成為自己的終結者？

一切都還不晚！

一切都有可能！

阿們！