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1 # 好慧賠理賠服務
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2 # 墨菲先生
如果你是作為家庭支柱的話,那麼購買重疾險就很有必要
重疾險賠付是完全按照條款執行的
無論條款如何苛刻,只要病情符合條款,基本都能獲得賠付,賠付並不困難。若是你擔心被拒賠,讓我們來看看為什麼會被拒賠。
保險公司拒賠的原因一般有以下幾點:
01.投保時沒有盡到“健康告知”的義務投保時你會看到幾到十條晦澀難懂的健康詢問,這就是健康告知,保險公司需要了解你的健康情況才會承保。
如果出險時,保險公司發現你隱瞞體況沒告知,拒賠很合理。
如果能在前端做好健康告知,就能避免絕大部分的理賠糾紛了。
02.屬於責任免除情況責任免除的意思就是說什麼情況下,保險公司不賠
這一部分的內容一定要仔細看。比如:
壽險通常不是故意犯罪的行為,只要人沒了基本可以賠;
重疾險的責任免除要多一些,包括醉駕、吸毒、軍事衝突、先天遺傳疾病等;
意外險的責任免除主要是明確非“意外”性質的事件,以及不賠極限運動;
醫療險的責任免除最嚴格,常見的是既往症、職業病、生育、康復性器具等不賠。
其實只要我們拿到合同後,不管是紙質合同還是電子合同,把責任免除的內容讀一次,就能避免這些誤會了。
03,不屬於保障範圍,不在保障期內保障範圍,比方說你只購置了意外險,而後你生病了,疾病不屬於意外,所以不賠。
保障期,假設你只買了一年期的醫療險,到期了你沒發現,這個時候你生病住院了,自然也不賠。
如果保險公司拒絕理賠,給出的原因又是你覺得不能接受的,
那麼你可以選擇——
1.向保險公司的上級機構直至總公司投訴。
2.向保險行業協會、銀保監會及其派出機構投訴。
3.向法院起訴。
甚至是向媒體求助,當然,要有理有據。
購買保險來保障風險是我們的目標
為了遇到風險能有資金保障,也就是應對資金風險
不賠不可怕,可怕的是沒買
購買保險來保障風險是我們的目標
對於得了重疾的人來說,重疾醫療費是一筆費用,往後的生活也是一筆費用
因為得了重疾,基本上是沒法工作了,這麼來,即使醫療險可以幫助我們報銷醫藥費,但是治療期間的生活費就得靠重疾險來補充
若是沒有購買重疾險,得了重疾,期間又沒法工作,那麼治療期間大機率生活質量會大幅度下跌,變成一天吃飯都要省著來,這是很悲慘的一件事情。
不僅如此,如果你還是家庭支柱的話,家庭沒了你的工資,基本上很難執行下去,更不用說有房貸車貸的人。
這種情況對於家庭來說就是災難,家庭矛盾突顯因此婚姻破碎也很正常
由此可見,至少也得給家庭的勞動力支柱購買重疾險作為醫療險的補充
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3 # 景文武
重疾險肯定有必要必要,每個人都會遲與早在健康上都會遇上,機率在87一90之間,人們都會重視,風險很大,存款的多與少,買重疾險一定要足夠30一50萬,經濟收較低也不能不買,可以少買3一5萬,附加意外和住院報銷,或心.腦血管重疾附加險,也是一張全險,呵護您一身,到高齡或壽命延續之時,無論夫妻,兒女健康,經濟.生命如何,對你本人和家庭有益無害,人人具備。理賠一點不困難,重大疾病90一180生效後,憑縣級以上醫院確診報告,只要符合重大疾病保險責任之內,1一3項,就可提前支付給被保人,在沒入院前有一大筆錢,輕鬆入院,康復出院的心態。
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4 # 我是小鋒鋒啊
說白了,手裡時刻都有大量的現金還真不需要買什麼保險,你想一下啊去醫院不給錢人家會給你看病嗎
買保險最好不要去什麼互助,相互保,就找你身邊業務員,有專人給你服務,還有紙質合同,什麼條款亂七八糟的上面寫的一清二楚
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5 # AA巧克力
有必要的,現在的人,工作壓力,生活壓力,經常熬夜,喝酒等,身體越來越差,一份重疾險很有必要,只要投保時如實告知,複合理賠條件,那麼理賠一點也不麻煩
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6 # 風之影剪輯
重疾險肯定是有必要買,關鍵要買對,至於理賠,只要是寫進保險合同條款的肯定要理賠的,現在的保險跟之前不一樣了,都很注重服務,部分公司都有閃賠,理賠款分分鐘到賬,前提一定要擦亮眼睛買對保險
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7 # 一生金融
重疾險有必要買麼?理賠困難麼?
我們先來看一下,重疾險作為被保險人的收入損失和營養康復費的損失補償,關注人的生存質量。透過理賠款讓客戶在術後無需工作也能延續車貸房貸 子女教育 父母贍養的責任 從而安心康復
我們每個人遇到重疾的時候,都會對損失做一個預估,但往往與實際損失相比,會少算很多,一場重疾導致的損失就像海上漂浮的一座冰山,我們能夠輕鬆發現的那部分,並不是冰山的全部。
通常最容易被大家察覺到的是手術和治療費用,這是一場大病的直接損失,這筆損失在中國平均成本在30萬起,絕大多數人會提前防範,通常會透過醫療保障的話體制,去解決手術和治療費用。到我們的心中對於醫療保障的要求是“實報實銷”。如果以這四個字去看,很多人的醫療保障是不夠的,因為很多人只有醫保,1.醫保達報銷比例達不到100%.
2.醫保屬於報銷制度,屬於事後報銷,那事前的經濟壓力得不到緩解
那麼除了直接損失還有哪些損失是看不見的,治療期間的收入損失,好的工作可能收入會下降,不好的工作可能面臨失業。其次就是再就業,一個大病初癒的人工作,一般都是低收入狀態,而且還有可能延誤到退休
接下來是營養費,很多人認為解決了手術費用,就基本把大錢花完了,其實這種想法是不對的,手術只解決病的問題,並沒有解決身體健康的問題,這過程中需要身體恢復健康,就需要營養費支出,通常營養費是治療費的2-3倍,而且是不能省的,省下了前面的錢都白花了,還會容易導致反覆
第三種資產損失,治病需要花錢,怎麼解決,比如花掉銀行的存款,以後就沒有理財收益了,再者就是賣房賣車,折價處理
第四可能就是人工損失,大病初癒需要有人細心的照看,有的可能就需要護工的幫助
針對這麼多的損失,這就是潛在損失,是長期經濟負擔,既然負擔這麼重,那麼就需要建立保障機制,叫做康復保障。如果說醫療保險是實報實銷,那麼康復保障就是充分補償,要做到充分補償就要做到:不漏算不少算
這就是為什麼要買重疾險的原因
至於理賠是不是困難,個家保險公司的合同條款不同,所以理賠結果也不一樣,但是,不從在理賠困難一說,也就是說只要在合同範圍內,按照個家公司理賠程式一步一步操作就可以了,所有的合同都經過銀保監稽核的,所以都有極強的法律效應,不用擔心不能夠理賠的結果
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8 # 企服知產張沐宸
首先,你要明白,保險真正的作用。是在風險來臨時,能提高你應對風險的能力。
其次,現在大部分健康險當中,都含有重疾險這一塊。正常人在能保障不降低生活質量的前提下,還有多餘的收入,是值得購買的。但,與其花大價錢買保險,不如多花錢去提高你的生活質量,減少疾病的發生,剩下所無法預測發生疾病的機率,就只能依賴保險提高你的風險應對能力。
買重疾險還要注意保險合同中,哪些在保,哪些不在保,避免突發情況,無法應對。
關於理賠,
1.要看保險公司,最好選擇大型知名的保險公司,不用擔心保費高,因為依照同行業也高不了太多,主要真正出險時,真的能有能力依照合同理賠。
2.購買前,注意看好合同中的理賠事項,理賠方式,一定要明確好,後續出現問題才能順利理賠。
合同規定內的,不會困難,不要光聽業務員介紹,主要看合同,要落實到合同上的。
3.重疾險,年齡越小,保費越低。
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9 # 小豆芽說
重疾險當然有必要買。
每個人都有患重大疾病的可能,尤其現在這個社會,重疾具有年輕化的趨勢。
對於家庭支柱,如果患了重大疾病,不但要治病,需要花費鉅額的醫療成本,還要考慮因收入中斷造成的家庭財務緊張。所以,家庭支柱在買重疾險的時候,重疾保額要考慮重疾治療成本和一到三年的收入。
對於孩子來說,沒有收入,只需考慮重疾的治療成本。
對於老人來說,由於年齡比較大,買重疾險會發生保費倒掛(重疾險保費支出比保額還高)。所以老人可以選擇防癌險和醫療險。
重疾險分為消費型和儲蓄型。
消費型重疾險:在合同期間,就算沒有發生理賠,也不返還,保費相當於消費出去了。
消費型重疾險又分為定期單次賠付(保至60/65/70/80,賠一次)和終身單次賠付型(保終身,賠一次)。
儲蓄型重疾險:有返還。例如重疾多次賠付型。
消費型重疾險與儲蓄型相比,價格較便宜。如果預算足夠,儘可能選擇多次賠付的重疾險。如果預算有限,可以搭配單次和多次賠付,甚至可以先配置定期單次賠付型,以後再補充終身和多次賠付的產品。
購買重疾險,優先考慮保額是否足夠,再考慮保障週期的長短。
另外,關於理賠問題:
合同中前25種重疾是國家規定,必須要包含的,佔理賠的90%-95%。
重疾險一般有三種賠付:
/確診即可賠付:如惡性腫瘤,嚴重3度燒傷,多個肢體缺失。
/已實施約定手術
/達到疾病的約定狀態
投保時,健康告知一定要如實告知,這樣才不會在理賠時發生理賠糾紛。如果投保時,隱瞞,不如實告知健康問題,理賠時,保險公司可能會拒賠。
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10 # 老k實戰技術講解
首先,需要了解重大疾病保險的索賠流程:
要購買任何保險,您需要了解其索賠流程以及可能需要的證明材料,以便您及時獲得保險公司的賠償以彌補家庭損失。重大疾病保險的索賠流程通常分為四個步驟:申請材料的報告提交 - 索賠審查 - 付款,索賠審查和付款都是保險公司需要做的事情。個人需要注意報告和提交申請材料。
在報告時,有必要注意被保險人的疾病是否屬於保險合同所涵蓋的重大疾病的定義。當保險從業者向用戶出售重大疾病保險時,他們說診斷是一種補償,但實際上是有限的。例如,終末期腎病需要達到尿毒症。診斷後,至少進行了90天的常規透析。進行治療或腎移植。只有當被保險人在符合合同定義的範圍內患有腎病時,才能進行診斷。
索賠結算時間也需要由被保險人或家庭成員處理。超過索賠時間時,保險公司無法判斷何時達到索賠標準,自然無法解決。本文適用於每一種保險產品,不容忽視。
有關索賠的資訊是您必須保留完整的資訊,並諮詢相關的保險經紀人以獲取索賠所需的相關材料。缺乏必須填補的東西,一定沒有運氣。重大疾病索賠材料一般包括:診斷證明,門診病歷,出院摘要,住院費用摘要,醫療費用收據,住院費用收據和住院費用清單,醫療機構的有效簽名檢查報告等,必須以保險經紀人為依據人們的要求準備充分。
二,購買重大疾病保險時應注意:
索賠是否成功主要取決於合同是否符合合同要求。在重大疾病保險中對疾病的定義有一定的要求。只要它們受到影響,其中一些可以定居,並且一些疾病可以達到一定程度的嚴重程度,例如惡性腫瘤和急性心肌梗塞;被保險人在生病後有生存狀態,如:腦中風後遺症,終末期腎病;有些需要由被保險人治療,如冠狀動脈旁路移植術,主要器官移植等。這要求每個人在購買重大疾病保險之前瞭解這種重大疾病保險產品所涵蓋的疾病。這些疾病在多大程度上得到解決,不得直接簽署。否則,保險公司很可能在申請索賠時拒絕付款。
購買前請告知您的身體狀況。這是索賠處理的第一步和先決條件。故意採取疾病保險,一旦保險公司發現它不僅無法提出索賠,它可能不會退還已支付的保險費。索賠的期限是每個購買一個人的人應該注意它。只有及時報案,保險公司才能及時收到索賠,及時解決醫療費用問題。應妥善儲存用於治療的每項費用和每項資訊。在提出索賠時,不要因缺乏資訊而得到補償。建議準備一個檔案袋,將第一步的所有資訊放入醫院,然後直接包裝併發送給保險公司。
簡而言之,如果你想支付嚴重的疾病,就不難提出索賠。您必須找出保護範圍,並真誠地購買保險,以便在及時報告後透過完整資訊獲得保險公司索賠。
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11 # 我就是小鹿
癌症死亡率從2006年以來出現顯著下降,與之相反,癌症的發病率越來越高。每天9232例,每分鐘有6人被診斷成為癌症。男性:肺癌;女性:乳腺癌。在中國:癌症病人必須自己支付醫療的大部分開支。
重大疾病險:由保險公司經辦的以重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血為保險物件,當被保人患有上述疾病時,由保險公司對所花醫療費用給予補償的商業保險行為。特點:定額給付型——只要確診,就一次性支付現金。
哪些才算重大疾病?
保險行業協會規定的6種疾病:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風後遺症、重大器官移植術、冠狀動脈搭橋術和終末期腎病。
25種國家規定重疾+55種高發重疾=80種重疾終身保障,重大疾病險,並不是保障越多越好哦!
關於理賠:
1 重大疾病險25種常見大病
2 定額給付型保險,只要確診,保險公司就會按照合同約定賠付。
重大疾病險的理賠方式是定額給付,不是報銷,這也是重大疾病險的優勢。
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12 # 老炮說財經
重疾險非常有必要買,非常有必要!
為什麼要買重疾險第一,重疾險是是疾病醫療的救命錢。
重大疾病來勢洶洶,花費巨大,有時候是否有錢就成了生與死的距離,所以要購買重疾險。我們不知道疾病和明天那個先來臨,有備無患是最完全的準備,說有一天疾病先來臨了,也不至於讓我們特別被動。
第二,重疾保險是收入損失險。
眾所周知,人一旦罹患重疾以後,就很難再找到合適的工作或者是找到一份和以前收入一樣的工作。而且重疾治療時間和觀察時間至少是五年,也就是說五年內,有可能是沒有收入的,如果有一份重疾保險至少能夠保證在中短期內不用考慮上班收入的事情,可以專心治病。
第三,重疾險是守住尊嚴的錢。
重大疾病的花費必然很多,如果罹患重疾以後就必須要治療。如果沒錢只能是借或者是變賣家產,很有可能最後的結果是錢也沒了人還在,後半生將會在憋屈中度過。
重疾險理賠不難第一,重疾險是給付性險種,而且現在的重疾險越來越人性化,產品越來越多樣化,條款越來越精細化。只要在條款裡面寫著,理賠還是沒有問題的。只不過是不是像傳說中的那種確診就賠的。
第二,確診就賠。
就是在條款中寫明,只要憑合理醫院出具的診斷證明和病理報告就可以獲得理賠,例如惡性腫瘤,大部分都是這樣的就是確診就賠。
第三,採取相關治療手段之後才賠償的。
例如心臟搭橋手術,如果發生心臟病,需要做心臟搭橋術,並做了相關的手術,憑住院病例,診斷證明等等(各家公司差不多)就可以獲得保險公司的賠償。
第四,達到一定程度以後才會理賠的。
例如腦中風後遺症,就必須是六項最基本的生活技能當中的三項就可以獲得理賠。
重疾不是買不買,而是買多少的事兒。但是買保險一定要慎重,找專業的人,不要因為人情去買保險。
回覆列表
重疾險還是很有必要買的。理賠是否困難主要取決於你買的是什麼保險以及承保的保險公司。重疾險的理賠是十分關鍵的,畢竟關係到消費者的生命安全。
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