以前大家都噴中國醫藥不分，對國外羨慕的不要不要的，現在中國藥品零加成，好多醫院逐步取消藥房，很快也會醫藥完全分開。

座標七八線小縣城，一些廉價藥只有醫院有，但是醫院藥房已經縮減到一個小房間了，好多藥都沒有。帶孩子去看病，認識的醫生習慣開的一些藥經常沒藥，外面藥店也沒有，但是醫生說效果好副作用少，很麻煩，或許以後我們也會像國外一樣排隊好久才能看病，要不就去天價私立醫院吧，但是以一些人的尿性，私立醫院即使天價，其水平也跟公立醫院相差甚遠

以答者曾經學習、工作過的澳洲為例，澳洲施行的是醫藥分開的醫療體制。但這並不意味著醫院內不設藥房。為了醫療工作能夠高效運轉，醫院內保留了急診藥房和住院藥房。為什麼醫院沒有開設門診藥房？首先這與澳洲的就醫模式有很大關係。比如我們國內很多患者來醫院就診，所患疾病是感冒、腸胃不適，或是糖尿病、高血壓等慢性疾病。這類患者在澳洲是不會去大型醫院就診的。全科醫生（general practitioner，GP）是他們的首選。醫院沒有了門診患者，自然就可以不開設門診藥房。

為什麼醫生只有開處方的權利，而藥品可到任意藥店購買呢？設想一下，如果醫生既可以開藥又能夠賣藥，那麼在利益的驅使下，會產生多少過度用藥的情況呢？只有在醫生和藥品銷售之間沒有利益關係的情況下，才能保證每一張給患者的處方中不會出現主觀上過度用藥的情況。

基於中國現有的醫療水平和醫療體制，很難把門診藥房從醫院中剝離出來。針對這一國情，中國實施了有中國特色的醫療體制改革。以北京為例，從2017年4月8日起，北京市所有公立醫療機構參加藥品Sunny採購，取消藥品加成，實行零差率銷售。醫院賣藥不再掙錢，使得診療環節更加綠色透明。而醫院不再透過銷售藥品盈利，又要保證醫院的正常運轉，就不得不加大力度增強醫療核心競爭力。從長遠角度來看，中國現有的藥品零加成政策是一種中國特色的醫藥分開，既實惠了患者，又推動了醫院的發展。

這個問題其實也是雙面的，本人在縣級醫院上班，有部分患兒檢查缺鋅，醫院門診有鋅片，雖然價格很便宜，幾塊錢一瓶，100顆，但是口味一般，都叫家長到藥店自己買，口味好些，但是一個療程價格還是貴了很多，因為藥店導購員都會推薦昂貴的藥品。還有不少藥品醫院反而比藥店便宜不少，很多時候藥店就是抓住患者心理，藥店價格比醫院的便宜，或者以小廠產品來冒充大廠，價格確實便宜，但是質量只能用呵呵。備註下我們本地都是私人醫院沒有公家醫院，藥店都是私人藥店，基本上不存在醫生與藥店勾結，但是個別醫生自己開藥店除外。

鹹魚蘿蔔，各取所需。中國街上的藥店比米鋪多。沒有誰強迫你一定在醫院藥房拿藥。有本事你直接去藥店買。但醫生對自己開出的處方要負責。你拿醫生為你無償（掛號費1元診療費5元，剛夠水電紙筆垃圾費開消，所以說無償）開的處方到街上藥店買藥吃了死了那責任分得清嗎？

因為國外的醫院診金治療費都很高，醫院賺取了足夠的利潤，無需以藥養醫。在中國醫生勞動力太便宜，掛號費幾塊錢不如一個漢堡包，手術費幾百不夠無菌消毒的。別說養醫院，那點診金治療費連自己都養活不了，而且華人覺得用在自己身上的藥才值得花錢，所以醫院只能用藥物利潤補貼醫院缺口。