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  • 1 # 養生妙招雨辰

    交感神經型頸椎病 - 診斷標準  診斷較難,目前尚缺乏客觀的診斷指標。出現交感神經功能紊亂的臨床表現、 影像學顯示頸椎節段性不穩定。對部分症狀不典型的患者,如果行星狀神經節結封閉或頸椎高位硬膜外封閉後,症狀有所減輕,則有助於診斷。除外其他原因所致的眩暈:  (1)耳源性眩暈:由於內耳出現前庭功能障礙,導致眩暈。如美尼耳氏綜合徵、耳內聽動脈栓塞。  (2)眼源性眩暈:屈光不正、青光眼等眼科疾患。  (3)腦源性眩暈:因動脈粥樣硬化造成椎-基底動脈供血不全、腔隙性腦梗塞;腦部 腫瘤;腦外傷後遺症等。  (4) 血管源性眩暈: 椎動脈的V1和V3段狹窄導致椎--基底動脈供血不全;高血壓病、冠心病、嗜鉻細胞瘤等。  (5)其他原因:糖尿病、神經官能症、過度勞累、長期睡眠不足等。交感神經型頸椎病 - 相關疾病  交感神經型 頸椎病症狀表現多樣性,特別是在更年期的頸椎病婦女,最容易將交感神經型頸椎病症狀誤診為更年期綜合徵或者神經官能症。其實要確診交感神經型頸椎病也不難,首先,我們要有頸椎照片上的頸椎病表現,其次要有交感神經型頸椎病的症狀。頸椎照片結果和頸椎病症狀相結合,就可以確診交感神經型頸椎病。但是,交感神經型頸椎病還需要和以下幾種其他病區別開來。冠狀動脈供血不足  其症狀是心前區疼痛劇烈,伴有胸悶氣短,只有一側或兩側上肢尺側的反射疼痛而無上肢頸 脊神經根刺激症狀。心電圖有異常改變。服用硝酸甘油類藥物時,症狀可以減輕。神經官能症  沒有頸椎病的X線改變,無神經根和 脊髓壓迫症狀,應用藥物治療有一定效果。但需長期觀察,反覆檢查,以鑑別診斷。年期綜合徵  部分病人可以伴隨有精神心理障礙、情緒異常,更年期綜合徵還應當除外神經官能症以及抑鬱症。和頸椎病的區別在於更年期綜合徵無頸椎病影像學改變。交感神經型頸椎病 - 早期頸椎病該如何得到有效治療?  早期頸椎病,主要表現為頸部和肩背部痠痛發緊、頭痛、頭暈、上肢麻木,程度較輕,這個時候可先不做特殊治療,注意以下幾個方面的調節:

      第一、注意適當休息  避免睡眠不足。睡眠不足、工作過度緊張及長時間持續保持固定姿勢等,將導致神經肌肉的過度緊張,強化頸椎病症狀。

      第二、改變用枕習慣  頸椎的生理曲度(簡稱頸曲)並非是一成不變的。隨著年齡的增長、頸椎會出現退行性改變、頸椎骨質增生、從而使頸曲發生改變,甚至使頸曲變直或反張彎曲。再有,當人們長期姿勢不當、生活習慣不良,比如長時間低頭工作、睡高枕或頸部外傷、外感風寒時,頸椎的生理曲度也容易發生改變。頸曲的改變或消失,往往意味著椎體穩定性變差,椎間隙變窄,椎間孔變小,椎體退變,神經受壓以及頸伸肌慢性損傷。另外,頸曲的消失也會導致黃韌帶肥厚、頸韌帶損傷、椎體旁有關肌肉的損傷等,進而誘發頸椎病變。這時,人很有可能出現頭頸肩背疼痛或感覺麻木無力,甚至出現大小便失禁、癱瘓等一系列頸椎綜合症。

      第三、積極鍛鍊特別是頸肩背部肌肉的鍛鍊,正確的鍛鍊可以強化肌肉力量,強化正常的頸椎生理曲度、增加頸椎生物力學結構的穩定性,同時促進血液淋巴的迴圈,有利頸椎病的恢復。

      第四、可使用熱敷  對於緩解區域性神經肌肉緊張有一定作用。神經官能症的症狀複雜多樣,有的頭痛、失眠、記憶力減退;有的則有心悸、胸悶、恐怖感等。其特點是症狀的出現與變化與精神因素有關。如有的胃腸神經官能症患者,每當情緒緊張時出現腹瀉。

    1.植物神經功能紊亂的臨床症狀(1)與精神易興奮相聯絡的精神易疲勞表現為聯想回憶增多,腦力勞動率下降,體力衰弱,疲勞感等。(2)情緒症狀表現為煩惱、易激惹、心情緊張等。(3)睡眠障礙主要表現為失眠。(4)頭部不適感緊張性頭痛,頭部重壓感、緊束感等。(5)內臟功能紊亂胃脹、腸鳴、便秘或腹瀉;心悸、胸悶、氣短、肢體癱軟、乏力、瀕死感;低熱;面板劃痕徵陽性;女子月經不調,男子遺精、陽痿等。

    2.心臟、胃腸植物神經功能紊亂臨床症狀心臟植物神經功能紊亂,又稱心臟神經症,是一種心血管系統植物神經系統中介下,受精神因素影響的綜合症。臨床以心前區疼痛、心悸、氣短或換氣過度、瀕死感為主要症狀,此外尚有乏力、頭暈、多汗、失眠等症狀。檢查對神經症患者必須進行仔細的體格檢查。同時要注意某些軀體症狀的早期,其陽性體徵也不是一二次就能查出來的。診斷至少要符合兩個條件才能診斷神經官能症:1.經過仔細檢查沒有發現相應的,可以解釋其症狀的軀體疾病;2.精神因素在其發病及病情變化上有很大的影響。

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