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    用藥時間最關鍵

    一般而言,服藥時間發生在孕3周以內,稱為安全期。這個時候胚胎細胞數量較少,一旦受到有害物的影響,細胞損傷難以修復。如果胎兒質量不高,機體會優勝劣汰,不可避免地造成自然流產。如果是這個時候服了藥物,不必為生畸形兒擔憂,因為如果這個時候不小心服了藥物,又沒有任何流產徵兆,一般表示藥物未對胚胎造成影響,可以繼續妊娠。

    孕5周-8周稱高敏期。此時胚胎對於藥物的影響最為敏感。不安全藥物最容易導致胎兒畸形,而且不一定引起自然流產。此時應根據藥物毒副作用的大小及症狀加以判斷是否繼續妊娠。若出現與此有關的陰道出血,不宜盲目保胎,應考慮終止妊娠。

    孕8周至孕5個月稱為中敏期。此時是胎兒各器官進一步發育成熟的時期,對於藥物的毒副作用較為敏感,但多數不引起自然流產,致畸程度也難以預測。此時是否終止妊娠應根據藥物的毒副作用大小等因素,全面考慮後再作決定。繼續妊娠者應在妊娠中、晚期做羊水、臍血、B超監測胎兒生長情況,瞭解鼻骨長度以及頸項面板厚度。若發現胎兒異常應予引產,若是染色體異常或先天性代謝異常,應視病情輕重及預後,及早終止妊娠或給予宮內治療。孕5個月以上稱低敏期。此時胎兒各臟器已經基本發育完全,對藥物的敏感性較低,用藥後不易出現明顯畸形,但可出現程度不一的發育異常或侷限性損害,如鏈黴素、卡那黴素、奎寧、奎尼丁可引起耳聾。

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