不同醫院和地區會根據自身條件提供不同的篩查方案。好的篩查方案應該具有較高的檢出率,較低的假陽性率和假陰性率,從而能發現更多的唐氏兒,並減少不必要的羊水穿刺和由此導致的流產。目前常用的唐氏篩查方案有下列幾種:
1. 早孕期篩查 (孕11周~13周6天進行)
採用超聲NT(胎兒頸後透明帶)篩查唐氏兒的檢出率為75-80%,早孕期血清學指標聯合超聲NT篩查時唐氏兒檢出率為85%,因此早孕期聯合篩查是較好的篩查方案。
但早孕期篩查無法提供開放性神經管畸形的風險,此外高風險者需行絨毛活檢,而能提供絨毛活檢的醫療機構很少,因此在國內開展受到限制。
2、中孕期血清學篩查 (孕15周~20周6天進行)
目前國內常用的二聯篩查的唐氏兒檢出率為60%(即能檢出60%的唐氏兒),三聯篩查檢出率為70%,四聯篩查檢出率為80%,但四聯篩查國內開展不多。
3、早中孕期聯合/序貫篩查
孕婦接受早孕期和中孕期兩次篩查,將結果共同計算得出唐氏兒風險,將最大限度地提高檢出率,降低假陽性率。單純早中孕期血清學篩查時唐氏兒檢出率為85%,早中孕期聯合篩查方案(結合超聲NT及早中孕期血清學指標)的檢出率為90-95%。
不同醫院和地區會根據自身條件提供不同的篩查方案。好的篩查方案應該具有較高的檢出率,較低的假陽性率和假陰性率,從而能發現更多的唐氏兒,並減少不必要的羊水穿刺和由此導致的流產。目前常用的唐氏篩查方案有下列幾種:
1. 早孕期篩查 (孕11周~13周6天進行)
採用超聲NT(胎兒頸後透明帶)篩查唐氏兒的檢出率為75-80%,早孕期血清學指標聯合超聲NT篩查時唐氏兒檢出率為85%,因此早孕期聯合篩查是較好的篩查方案。
但早孕期篩查無法提供開放性神經管畸形的風險,此外高風險者需行絨毛活檢,而能提供絨毛活檢的醫療機構很少,因此在國內開展受到限制。
2、中孕期血清學篩查 (孕15周~20周6天進行)
目前國內常用的二聯篩查的唐氏兒檢出率為60%(即能檢出60%的唐氏兒),三聯篩查檢出率為70%,四聯篩查檢出率為80%,但四聯篩查國內開展不多。
3、早中孕期聯合/序貫篩查
孕婦接受早孕期和中孕期兩次篩查,將結果共同計算得出唐氏兒風險,將最大限度地提高檢出率,降低假陽性率。單純早中孕期血清學篩查時唐氏兒檢出率為85%,早中孕期聯合篩查方案(結合超聲NT及早中孕期血清學指標)的檢出率為90-95%。