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1 # 影像科超人
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2 # 聖司傾墨之池
腦中風,即腦卒中,腦血管疾病,是中國第一大致殘,第二大致死的疾病,具有高發及易復發的特點!當出現迅速發展的,持續24小時不緩解的腦功能障礙(包括肢體或者言語功能障礙,或者情緒意識的變化等),需要注意是否有卒中!
在病理上,可以分為出血性和缺血性。出血性卒中包括顱內出血和蛛網膜下腔出血,常常發生在運動或情緒激動時,突然發病,尤其在既往有高血壓或者血管畸形的人!
缺血性卒中包括腦血栓形成及腦栓塞;一般腦血栓形成的常常在安靜休息時發作,臨床上常見為午休後症狀出現。當腦血栓時腦卒中裡發病最急的,往往有房顫病時,追問病史一般可以認識。
時間就是大腦,處理上首先最重要的是評估病情,明確病裡型別,有條件者建議及早CT檢查,明確後儘早作出下一步治療計劃,不建議立即予以口服阿斯匹林等,除非極有經驗的醫生,但仍然建議先做檢查!
生命不易,建議珍惜!
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3 # 神內小美醫生
「1」看: 張臉不對稱,口角歪;
「2」查: 兩隻手臂,單側無力,不能抬;
「0」(聆)聽:說話口齒不清,不明白;
如果有以上任何症狀突然發生,立刻撥打急救電話 1-2-0,快速送往附近有中風救治能力的醫院。
我們強調:時間就是生命,時間就是大腦!
避免以下誤區,這也是在臨床上常見到的:1.不重視:有時候感覺症狀好像稍微好轉了,就想等等,再等等,看看情況;
2.找熟人:這是目前社會上的通病,好多人把醫院看作是“吃人的魔鬼”,不找個熟人不放心,老是覺得醫生會欺騙他,或者老想找個熟人,感覺好辦事(有後臺、底氣足......);
3.找大醫院:大醫院的資源以及醫療水平是相對更有保障,但是對於卒中的診治,我們強調的是“時間”,所以一定要及早就醫,就近就醫(但是儘量選擇具有溶栓資質的醫院,因為在發病4.5H內溶栓治療,將大大降低中風的致殘率、致死率;一旦錯過時間窗,將帶來致殘甚至致死悲劇);
4.怕給家人添麻煩:臨床上也遇到過很多患者由於怕耽誤孩子上班,怕給孩子添麻煩所以選擇暫時隱瞞自己的病情,待發現時或者等到孩子將自己送醫後才發現錯過了最佳的治療時間;
......
雖然缺血性卒中“腦梗死”的發病率較出血性卒中“腦出血”的發病率高,但是也不除外一下卒中發作為腦出血;二者在治療上幾乎相反:
通俗講,腦出血便是血管破了,得堵住缺口;腦梗死,便是腦血管堵了,缺血了、治療就得疏通血管;
所以二者的識別顯得尤為重要:
其實在臨床診療過程中,再怎麼鑑別、分析都比不上一張“頭顱CT”。
CT上有高密度影基本可以診斷“腦出血”---“腦梗死早期頭顱CT可無明顯異常,或表現為低密度影”。
對於卒中的院前救治最重要的是患者的早期識別與就診。
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4 # 首醫大三博腦科醫院
指導醫生:首都醫科大學三博腦科醫院劉方軍,期待您的關注~
腦中風是中醫的診斷,從西醫方面來說就是腦卒中,分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中兩種。出血性腦卒中主要包括腦出血,和蛛網膜下腔出血和自發性腦室內出血。缺血性腦卒中主要包括各種腦梗死和短暫性腦缺血發作。出血性的腦卒中和缺血性的腦卒中,發作之前的先兆是不一樣的。出血性腦卒中的前兆主要是,情緒激動以後突然的頭痛,噁心嘔吐。缺血性的腦卒中發作之前患者常常會自覺嘴唇發麻,對側的手腳乏力發麻,感覺異常,頭昏頭暈腦供血不足等表現。腦中風有一些先兆表現,患者可以自行診斷。
1.一過性的頭痛、頭暈,或劇烈的頭痛並伴有噁心、嘔吐;
2.一側面部、嘴唇麻木,或一側上下肢的麻木;
3.一側肢體無力或活動不靈,時好時壞;
4.一側的視野缺損或眼前出現黑蒙;
5.一側肢體不自主的抽搐。如果出現上述症狀,有可能是腦中風的前兆,要及時去醫院就診,完善相應檢查,給予積極治療。
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5 # 藍十字腦科醫院
生活中很多人都瞭解,腦中風起病快且發病突然。在沒有及時發現的情況下,很容易對患者的身體健康造成很大的損害,還有可能會留下後遺症。因此,首先要做的是要快速的識別腦中風。那麼,腦中風有哪些典型的症狀呢?
1、肢體麻木:中老年會出現肢體麻木、頭痛、眩暈、頭重腳輕等症狀,特別是患有高血壓、高血脂、糖尿病的患者要多加註意。
2、眼前發黑:腦缺血會引起視網膜缺血,從而導致單眼突然發黑,幾秒或幾十秒後完全恢復,這是中風的一大訊號。
3、說話含糊不清:常見症狀是突然的吐字不清,甚至不會說話,但是持續時間段,最長不超過24小時。同時,不明的口角歪斜也要引起注意。
4、嗜睡:中老年人一旦出現原因不明的嗜睡現象,就要高度的重視,很有可能是缺血性中風的先兆。
5、無故摔跤:腦缺血會引發運動神經失靈,從而容易導致摔跤,這也是中風的一種徵兆。
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6 # 鹽酸索他洛爾
腦中風,即為腦卒中,是最常見的腦血管意外事件。臨床上,根據病理因素,可將腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中,二者發生病理不同,應及時辨別,儘快治療。
如何分別是腦出血還是腦血栓,最好救助方法是什麼?缺血性腦卒中,即為腦梗死,最常見為腦血栓;出血性腦卒中,即為腦出血,常見於高血壓性腦出血。雖然同屬於腦卒中,但二者也有不同,高危人群應做好相關的預防。
1、腦出血和腦血栓的異同:作為常見的腦血管疾病,腦出血和腦血栓有許多相似之處,如高發於中老年人群,治療後都會留有一定的後遺症,常見有半身不遂、言語不清等。但是,二者在病理基礎和治療上的區別卻是極大的。
①腦出血最常見的病因為高血壓,多在血管病變基礎上,因血壓急劇升高而誘發血管破裂所致;而腦血栓多在腦動脈粥樣硬化的基礎上,因為斑塊形成逐漸堵塞血管,或是斑塊破裂導致血栓形成,使得血流受阻,最終導致腦組織壞死。
②腦出血常發生在情緒激動、過度用力、劇烈運動等情況下,多因血壓急劇升高而驟然發生,發病較急,在數小時即達到高峰,而且發病前常常沒有明顯的症狀;腦血栓則是在安靜或休息是發生,患者多在晨起時發現有症狀出現,發病較慢,病情進展較慢,多有先兆症狀,且症狀呈漸進性發展。
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7 # 神經內科宋璞醫生
腦中風也叫做急性腦血管病,可導致嚴重後果的不良事件,需要緊急就醫,對於一些症狀相對輕微的情況,如何自行快速判斷就成了一個問題。為此,對於沒有醫學背景的居民,醫學專家們提出一個可以居家快速判斷急性腦血管病的方法——FAST評分:
很簡單,共3條:
1.示齒:就是對著鏡子呲牙,若發現嘴角不對稱(嘴歪了),說明有問題。
2.舉手:向前平舉雙側胳膊,堅持10秒,若一側堅持不了,說明有問題。
3.說句話:說一句話,比如“我愛我富強、民主、偉大的祖國”,如果說不清楚或語速明顯變慢(大舌頭),說明有問題。
說明:1.上述這幾種情況,無論是出現一種或幾種,都建議儘快就醫,雖不能說一定都是腦梗塞、腦出血等這些急性腦血管病,但絕對都有去趟醫院讓醫生看一下的必要!
2.如果沒有上述這幾種情況,就一定不是腦梗塞等腦血管病嗎?不是!這個評分主要是針對輕症急性腦血管病的居家自判斷,如果一個人完全偏癱,完全失語,行走困難,甚至昏迷,無論是這幾種的哪種情況都肯定需要急診就醫,就不需要自行判斷了。
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8 # 山西代縣逍遙自在
我是個梗患者,自己不懂擔擱了兩天進的醫院,住了半月,出院了現在四年了,針疚三個療程,還是一天左半身不由自已,平素沒力。天一陰更強,鬧下殘疾了,只能做點飯。
要記住覺,半身不遂人,口齒不清,留口水,確症,腦梗也能是中風,不要超了四小時立馬進醫院能復園,否則有後遺症終身。醫生告訴的。現在我奧吃藥,最怕二次反覆。
回覆列表
判斷腦中風需要了解以下2點
1、腦中風症狀須知
「眩暈」 突然感覺頭暈,站立不穩,抬腳費力,甚至失去平衡摔倒。;
「劇烈頭疼」 無明顯誘因,逐漸由間斷性轉為持續性,伴有噁心、嘔吐等現象。
「一側麻木」 突感一側面部、手臂、指頭麻木,特別是無名指。
「單眼失明」 一隻眼睛忽然視物不清,或視物成雙影。
「握力下降」 手臂突然失去握力,致使手中工具落地。
提醒你,如有以上症狀,請及時接受檢查。
2、藉助影像裝置診斷腦中風
不過我在這裡強調一下,並非所有腦中風發生都有徵兆,有時危險降臨可能沒有任何症狀,所以說想要進一步判斷是否是腦中風,是需要藉助醫學影像手段的。
比如我們的超聲和磁共振易損斑塊診斷,尤其是磁共振易損斑塊診斷用於臨床評估腦卒中風險大小的有效手段。