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  • 1 # 無創中心甘醫生

    隨著醫美的迅速發展,大家對於PRP(富血小板血漿)及PRF(富血小板纖維蛋白)已經有了基礎的瞭解,但對CGF可能還是知之甚少。這裡就跟大家說說:

    · PRP(Platelet-RichPlasma,富血小板血漿),於1997年由Whitman首先報道用於口腔頜面外科,該項技術由中國骨科專家張長青教授率先從國外引進國內並在骨科臨床用於骨缺損、慢性創面及運動系統慢性損傷性疾病等治療。

    · PRF(Platelet-RichFibrin,富血小板纖維蛋白),於2001年由法國Choukroun教授首先開發並提取。製備過程一次離心,無需新增任何其它物質。將PRF覆蓋於切口、創面表面以促進區域性止血、癒合、抗感染等。

    · CGF(ConcentrateGrowth Factors,高度濃縮生長因子的血纖維蛋白),於2006年由Sacco提出並在臨床開始應用,是利用特製的變速離心機,依靠物理性加速度和減速度充分啟用血小板中的α顆粒,產生富含更高濃度生長因子和CD34+細胞的自體血液濃縮製品,表現出更佳的骨組織、軟組織及面板的再生能力。根據所使用試管不同,可製成液態、凝膠態等多種性狀。

    PRP、 PRF及CGF都是透過離心原理獲得,只不過CGF的獲得要求更高,更精細化。一般試管抽取靜脈血9ml後經離心製備出的血液製品分為四大部分,上面約2ml為PPP(貧血小板血漿),中間約2ml為PRP,最底層為RBC(紅細胞),在PRP與RBC之間為CD34+細胞,約0.5-0.7ml。PRP+CD34+細胞即為CGF。如下圖:

    國內外學者透過研究發現,CGF中富含有大量生長因子、CD34+細胞(幹細胞)及白細胞等生物活性成分。其中,生長因子在促進組織新生、再生及血管化等多個方面發揮重要作用,是重要的“肥料”組分;CD34+細胞在血管維護、再生,組織修復及免疫調節,細胞分化等方面作用明顯,是重要的“種子”組分;白細胞在抗炎、抗感染等方面作用顯著,是重要的“防腐劑”組分。將含有這三種組分的LPCGF透過適當的方式匯入面部面板組織,將起到面部年輕化的整體效應。但面部年輕化主要使用的是LPCGF,而凝膠態CGF主要應用於創面修復等領域。

    CGF因其有著諸多的優點,在整形美容領域的臨床應用開展較早且取得了很好的臨床療效,如下:

    一、水光針匯入LPCGF

    對於水光針,大家應該也不陌生了。水光針實際就是一種物質匯入裝置,主要材料為玻尿酸。但水光針匯入的玻尿酸通常屬於非交聯玻尿酸,面板內維持時間較短,需要數次治療才能達到效果,且玻尿酸對面板的主要功效是保水、鎖水,而促進面板新生、再生效果並不明顯。而水光針匯入LPCGF能夠有效促進面板組織新生、再生,促進成纖維細胞增殖及合成膠原纖維,一旦這些生物學效應產生,其維持的時間相較玻尿酸要更加持久;此外,在面板中注入LPCGF可修復面板屏障功能,對於面部面板菲薄、過敏、紅血絲的患者也能得到明顯的改善甚至痊癒。一般3-4周注射一次,一年內注射3-4次。

    二、手工注射LPCGF

    面部有些部位使用水光針注射LPCGF操作起來相對較為不便,且水光針注射量略顯不足,因此在這些部位會進行手工注射。

    下瞼皺紋,CGF作為優質的自體細胞活性物質,能有效改善下瞼細紋及黑眼圈,是現在最新的治療方式。一般建議3-4周注射一次,一年內注射3-4次。

    頸紋:頸部因無骨骼支援,水光針也無法施行,於頸紋真皮層或皮下淺層注射LPCGF,注射間距及注射量以注射後面板呈現“雞皮疙瘩”狀為宜,可有效頸部松垂的情況。

    脫髮: CGF具有的強大生物學效應原理,可以有效的刺激毛髮再生,但對於毛髮稀疏或仍有毳毛的脫髮患者治療效果顯著,而對完全的“光頭”則無法奏效,只能藉助於毛髮移植手段。根據脫髮區域大小不同,使用量也因人而異。

    至於PRP好還是CGF說哪種好?理論上來說,升級後的CGF的穩定性、適應性、效果更強。但具體的治療方案還是需到院面診,以實際情況為準。

    參考文獻:

    1. 《醫學抗衰老行業技術規範化指南》

    2. 《細胞活性物質抗衰老技術規範化指南》

    3. 《中國美容整形外科雜誌》2016年9月27卷9期

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