前列腺炎是困擾成年男性的常見疾病之一。為何會得前列腺炎？就像為何會患感冒、得肺炎一樣。統計顯示男性在一生中的曾患過前列腺炎的佔到50%。50歲以下的成年男性患病前列腺炎患率較高，而50歲以上的則患前列腺增生更多見。前列腺炎發病有很多誘因，如飲酒、尿路感染、辛辣食物、沒有性生活、性生活過渡、久坐，長途騎車、受涼等。下面根據前列腺炎的最新分型來分別描述其診斷和治療。

I型：即傳統分類方法中的急性細菌性前列腺炎。主要致病因素為病原體感染。當人體抵抗力低，細菌或其他病原體如支原體、衣原體經尿道經過前列腺導管逆行感染或血行感染前列腺並迅速大量生長繁殖。致病菌多為大腸埃希菌。 診斷要點：起病急，突發的畏寒發熱，伴有持續和明顯的下尿路症狀，如尿頻、尿急、尿痛，會陰部墜脹不適，尿液中白細胞數量可出現上升，血液或（和）尿液細菌培養多可出現陽性。 常規對患者進行直腸指檢，可出現觸痛，因為按摩疼痛明顯且加重炎症，故禁忌進行前列腺按摩。在應用抗生素治療前，應進行中段尿培養或血培養，為治療效果不滿意時候選擇抗生素用。經36小時規範處理，患者病情未改善時，建議進行經直腸B超等檢查，全面評估下尿路病變，明確有無前列腺膿腫，需與前列腺囊腫相鑑別，前列腺囊腫內液體超聲影像均勻，膿液多不均勻。治療上必須儘早靜脈使用廣譜抗生素、對症治療和支援治療。如伴尿瀦留，可採用小尿管導尿或恥骨上膀胱穿刺造瘻引流尿液，如果伴前列腺膿腫者可採取外科引流。

Ⅱ型：即慢性細菌性前列腺炎，約佔慢性前列腺炎的5%-8%。致病因素也主要為病原體感染，但機體抵抗力弱或/和病原體毒力較弱，尿路感染以逆行經過前列腺導管感染前列腺為主，病原微生物主要依次為葡萄球菌屬、腸埃希菌、棒狀桿菌屬及腸球菌屬等。診斷要點：有反覆發作的下尿路感染症狀，如尿頻、尿急、尿不盡、尿等待，腰部酸脹等持續時間超過3個月，且前列腺液常規/精液常規/VB3中白細胞數量升高，細菌培養結果為陽性。治療：推薦以口服抗生素為主，選擇敏感藥物，療程為4-6周。療效不滿意者，可根據細菌培養改用其他敏感抗生索。推薦使用α-受體阻滯劑、植物製劑、非甾體抗炎鎮痛藥和M-受體阻滯劑等改善下尿路症狀。

Ⅲ型：即慢性非細菌性前列腺炎和前列腺痛，是前列腺炎中的最常見的型別，約佔慢性前列腺炎的90%以上，致病機理不明，主要臨床表現為長期、反覆的骨盆部位疼痛或不適，且持續時間超過3個月，並且可能伴有不同程度的排尿症狀和性功能障礙，嚴重影響患者的生活質量；前列腺液常規、精液常規、尿三杯細菌培養結果陰性。有最新研究顯示，此型前列腺炎也可能有病原體感染，所以治療上推薦先口服氟喹諾酮等抗生素2-4周，如果效果好，可繼續抗生素治療。推薦的總療程為4-6周。還有部分此型患者可能存在其他病原體如沙眼衣原體、解脲脲原體或人型支原體感染，可以聯合使用四環素類或大環內酯類等抗生素治療。

Ⅳ型：即無症狀性前列腺炎，患者無主觀症狀，僅在由於不育、性功能障礙、前列腺懷疑有腫瘤行有關前列腺方面的檢查如前列腺液常規、精液、前列腺組織活檢及前列腺切除標本的病理檢查等時發現炎症證據。如果沒有不育、勃起功能障礙等問題，不需治療。

前列腺炎的鑑別診斷：前列腺炎的症狀有很多種，需注意鑑別，如有尿頻、尿不盡、排尿困難，尿痛時，需與前列腺增生、尿路感染、尿道炎、尿道結石、鑑別，前列增生多發生於老年人，做彩超可發現前列腺增大；尿路感染患者可查尿常規提示有白細胞；尿道炎患者多有尿道流膿、流液表現；尿道結石患者多有泌尿繫結石病史，且排尿刺痛、排尿困難，必要時可以做尿道鏡鑑別，有腰部不適、腹部不適患者需與腎結石、輸尿管結石鑑別，此類患者多可有腎區叩痛，尿常規查見紅細胞，可做彩超、泌尿系平片或CT檢查鑑別。

治療體會：這裡要提醒，“莆田系”等不正規醫院，會把慢性前列腺炎說得非常嚇人，如不治療會癌變，會早洩陽痿，讓患者順著他們的意圖，進行“灌注”治療，理療等等，一天動輒幾千元。很多道我門診看的患者多花去了幾萬元，實在無法承受才想到到公立醫院來看。注意防上當受騙。

慢性前列腺炎患者多有精神症狀和不好的生活習慣，所以健康教育、心理和行為輔導有積極作用。並且應反覆告誡患者應戒酒，忌辛辣刺激食物；而且避免憋尿、久坐，冬季注意保暖，加強體育鍛煉及規律的性生活，沒有性生活者可以定期行手淫排精。如果生活習慣不好，此病就不容易好轉。抗生素選擇上：要根據細菌培養結果和藥物穿透前列腺的能力選擇抗生素。推薦可供選擇的抗生素有喹諾酮類（左氧氟沙星）、大環內酯類（阿齊黴素或克拉黴素等）、四環素類（米諾環素等）和磺胺類（複方磺胺甲噁唑）等藥物，其中磺胺類藥物已很少使用。 改善症狀藥物：α-受體阻滯劑：α-受體阻滯劑因能鬆弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌進而改善下尿路症狀和疼痛，所以成為治療II型/III型前列腺炎的基本藥物。此類藥物代表藥物有多沙唑嗪、萘哌地爾、坦索羅辛緩釋膠囊劑、特拉唑嗪等，較長程（12周至24周）治療效果可能較短程治療好。植物製劑：推薦植物製劑可作為為II型和III型前列腺炎的治療藥物。植物製劑藥理作用廣泛，如有非特異性抗炎、抗水腫作用、有促進膀胱逼尿肌收縮與尿道平滑肌鬆弛等作用。推薦使用的植物製劑有：普適泰、沙巴棕等。非甾體抗炎鎮痛藥，如洛芬待因緩釋片，對改善前列腺炎症反應，緩解疼痛等不適有效；M-受體阻滯劑：對伴有膀胱過度活動症表現如尿急、尿頻和夜尿，但無尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M-受體阻滯劑（如托特羅定、索利那新等）治療。 抗抑鬱藥及抗焦慮藥：很多前列腺炎患者多有精神症狀，在治療前列腺炎的同時，可選擇使用抗抑鬱藥及抗焦慮藥治療，可選擇抗抑鬱藥及抗焦慮藥主要有：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環類抗抑鬱劑和苯二氮䓬類等藥物。其他治療方法如前列腺按摩 ，需醫生為患者進行，前列腺按摩是傳統的治療方法之一，適當的前列腺按摩可促進前列腺腺管排空並增加區域性的藥物濃度，並且排出前列腺液，進而緩解慢性前列腺炎患者的症狀，故推薦作為III型前列腺炎的輔助療法。聯合上述其他治療可有效縮短病程。 手術治療 很少使用，如有前列腺膿腫，需要行引流術。對於患者有早洩、精液質量差者，需進行綜合分析，治療前列腺炎後如仍無改善，需查詢其他原因，並進行相應治療。

前列腺是每個男人必不缺少的器官，前列腺就相當於水管閥門，前列腺有炎症，閥門生鏽，出水量大小就不一樣了，有了前列腺炎症，平日裡注意飲食起居找對方法治療就可以。

前列腺炎的發生使很多男性都受到了嚴重的困擾和傷害，想要避免因為前列腺炎而受到折磨，男性在平時應對引發前列腺炎的原因有了解，那麼，男人為什麼會得前列腺炎呢？

前列腺炎的病因一般包括：

一、前列腺充血，前列腺不同原因引起的充血尤其是被動充血是前列腺的發病因素。如：

1、性生活不正常：性生活過頻、性交被迫中斷、過多手淫等。

2、直接壓迫會陰部：騎馬、騎腳踏車、久坐等。

3、不健康的生活方式：酗酒、貪食油膩食物等。

二、尿液刺激。尿液中含有多種酸鹼化學物質，一旦病人神經內分泌失調，這些化學物質返流進入前列腺內，誘發前列腺炎。