高血壓治療目標

高血壓的治療應考慮心血管病的危險因素、靶器官損害、合併心血管或非心血管疾病等綜合因素，積極而平穩地進行降壓治療，透過降壓控制危險因素及逆轉靶器官損害,最大程度地降低心血管疾病發病和死亡的總危險。高血壓的目標值，中國指南指出，所有年齡患者的血壓目標值都＜140/90mmHg；如果患者能耐受，還可以降得更低。糖尿病、高危/極高危以及腦卒中、冠心病、腎損害等血壓應＜130/80mmHg。在治療過程中認為舒張壓＜60mmHg時，預後不良風險增加；美國弗明漢（Framingham）研究觀察到老年高血壓冠心病患者降壓治療有J形曲線，舒張壓≤60mmHg，則心血管事件增加，這是因為舒張壓降得過低，會影響冠狀動脈血流灌注。但歐洲收縮期高血壓研究未能證實舒張壓降至55mmHg有害，故究竟舒張壓降至什麼程度為好還需進一步研究。歐洲（ESC/ESH）高血壓指南指出，舒張壓不應低於60mmHg。

生活方式的控制，包括清淡飲食，鹽控制在每天6—8克，少吃油脂，特別是動物性的脂肪，增加活動量。如果透過生活方式的控制，血壓還不能降到正常（140/90mmHg以下），建議在醫師的指導下及時用藥，及早控制血壓，減少高血壓對心腦腎器官的損害。

何藥物都有一定的副作用，主要看治療的效果，請在醫師的指導下服用適合您病情的藥物，平穩降壓。

高血壓的病因較多，因此，治療也需要採取綜合性的措施，否則就不能取得理想的治療效果。

得了高血壓也不用太緊張，只要合理膳食，就可以得到控制和改善：

建議早期以飲食控制為主，對於年齡偏大患者，併發症較多，建議以藥物控制為主。

飲食方面：

高血壓病人的注意事項包括以下幾點

（一）合理膳食；（二）適量運動；（三）戒菸限酒；（四）心理平衡；（五）自我管束；（六）按時就醫。

​還能怎麼辦？

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為什麼還要有疑問，身體出現了問題就要及時治療、休養，其實再忙也要注意休息調節飲食習慣，現在人飲食無規律作息時間不正常等原因導致健康狀況不好，一直長期不運動就會導致很多疾病，由於工作時間還有相關原因沒有及時救治，時間久了就會產生嚴重疾病，甚至休克以及猝死。

並不是危言聳聽也不是嚇唬題主，今早發現儘早治療才是重要的事情，其實高血壓也不是很嚇人只要根據醫生建議，配合治療按時休息，平常合理飲食我覺得問題不大，

發現了自己血壓高該怎麼辦?

血壓高，為什麼會高?血壓高主要是血液迴圈系統發生障礙，導致心腦血管疾病發生，導致腦血栓，中風，血管爆裂而殘廢甚至等嚴重後果。

血壓高，為什麼血壓會高?.主要原因是血液迴圈障礙，改變了血液流變學流動性及黏滯性，血液流變學異常時血液出現"濃，黏，凝，聚的改變而出現血栓。靜脈血栓主要原因是血液凝固，動脈血栓主要是血小板聚集而成。另外由於血液出現瘀滯，血管壁內沉積形成血脂積累，使血管變窄，以上原因均可導致血液流量緩慢，瘀滯，使血液流動力學異常，使人體某器官或部分的迴圈障礙，血管狹窄或閉塞，改變血液流向頭部而形成血壓升高，心血管阻力和壓力增大，形成血管爆裂，斑塊脫離栓塞而成中風。或由於丘防血管閉塞血液流量降低而形成冠脈迴圈障礙所致冠心病，腦迴圈障礙引起的缺血性腦卒中等。

當發現自己血壓升高後，應特別注意檢查血壓，正常升張血壓是90一130。如果起過170，180以上隨時有血管爆裂，腦血栓，腦中風危險。

在防止高血壓最好方法是中醫治血化瘀療傷藥，"貫穿人體經絡外敷療法，"治血化瘀是中醫學的一個重要理論。《內經》記載"疏其氣血，令其調達"。己成為後世治療百病的法則。

活血化瘀藥有擴張血管及增加器官血流量作用，對不同部位的血管如心，腦，肢體，腸繫膜，腎等血管均有擴張作用，對不同血管(如動脈，靜脈和毛細血管也有作用。活血化瘀藥有增強心肌細胞對缺血約耐受力，以及保護心肌功能作用，有消退動脈粥樣硬化斑塊作用，可明顯減少硬化灶中泡沬細胞，纖維素和壞死組織，可分別達到預防和治療靜脈血栓和動脈血栓作用。活其血脈，透過調整心血管功能及血液流變學等多種因素，而促進迴圈系統的生理功能。祛其瘀滯，透過調節血凝狀態，改善血脂代謝，防治動脈粥樣硬化等，而使血壓趨向正常，從而消除因血壓升高存在各種病理狀態。

病例，葉爺爺，八十六歲，高血壓廿多年，血壓130一180多，手腿烏黑，針筒抽不出血液化驗，心跳微弱，間竭停頓。醫院說隨加有心梗，腦梗死危險。現在醫學無法將血栓溶解，使血液迴圈正常，血壓降低，調整心腦血管系統恢復正常，只有聽天由命了，，。

本人用藥"貫穿人體經絡外敷療法一次，活血化瘀療傷藥全身貫穿經絡，血壓二小時下降，心跳明顯加強，脫離危險，十天後恢復正常。

中醫貫穿人體經絡外敷療法，對血管高形成心腦血管疾病是最好治療方法，一般五次貫穿人體經絡即可使血壓恢復正常。

廣東珠海斗門乾務民間中醫。

這個一定要聽從醫生的囑咐，按照醫生的話來做，醫生安排的事情，吃藥什麼的？都要完成的，按照說的來做，發現了高血壓，沒有什麼問題，高血壓現在是一個普遍性的問題。

高血壓病人，尤其是要在冬天特別注意，血壓的不穩定性，不要做太過於劇烈的運動，做一些平緩，能夠出汗不多的健身運動最好。平常也要注意點，對鹽的攝入量，要少於七克，還有就是對一些隱性鹽的注意也要把握控制好。

血壓藥堅持吃，不能夠中斷，上了年齡的老年人就更得要注意了，身體保養是一方面，吃藥是一個方面。

這種病較常見，現在我就來為你解答。

建議開始飲食調理,來改善脂肪肝,動脈硬化和食道返流並且預防高血壓.因為脂肪肝,動脈硬化與脂代謝紊亂有關,而食道返流與飲食和生活習慣有關,高血壓與您曾服用的藥物有關,所以飲食調理可以解決這些問題. 平日需要注意,低鹽低脂均衡飲食,每日三餐規律進餐,

以新鮮蔬菜,水果,五穀雜糧為主,富含維生素,纖維素的食物,避免油膩,高脂,高鹽,高糖,醃製,熏製等加工的飲食,進食時細嚼慢嚥. 減少食鹽攝入量.每日應逐漸減至6g以下,限制脂肪攝入,少吃肥肉,動物內臟,肉湯,以及油炸食品,糕點,甜食,烹調時儘可能選用植物油如橄欖油,玉米油等,以清蒸,燉煮,涼拌烹飪為宜,避免煎炸,燻烤,醃製食品.可多吃海魚,

選擇優質蛋白,如瘦肉,雞蛋等可改善血管彈性和通透性.多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品,如香蕉,土豆,茄子,海帶,萵筍.含鈣高的食品如牛奶,酸牛奶,蝦皮.多吃新鮮蔬菜水果,如芹菜,冬瓜,茄子,西紅柿,大蒜,洋蔥,蘑菇,香菇,腐竹,菠菜,銀耳,海帶,黑木耳等.增加海產品如海帶,紫菜,海產魚等.

控制體重可預防高血壓.適當運動健身.戒菸限酒,增加體力活動.可採用慢跑,快步,游泳,騎腳踏車,體操等,勞逸結合,保持心情舒暢.

祝願各位患者早康復。

發現自己得了高血壓首先要到醫院明確診斷，完善相關的檢查，然後根據嚴重程度進行規範的藥物治療。在要在生活方式上調整。保持健康的飲食生活習慣，不抽菸不喝酒，保證充足的睡眠，以及保持良好的心態。這樣對您的病情比較有幫助。

發現自己得了高血壓，也不要過於緊張，應到醫院心血管內科由醫生進行相關心血管風險評估，決定是馬上啟動藥物降壓治療還是單純生活方式改善。

首先，發現高血壓也不用過於緊張，中國目前有2.7億高血壓患者，透過積極的血壓控制，可明顯減少心腦血管疾病的發生，研究發現，降壓治療可降低腦卒中風險35%~40%，降低心肌梗死風險20%~25%，降低心衰風險超過50%。那麼首次發現高血壓病該怎麼辦呢？是否馬上要服用藥物降壓治療？

這個也不一定，應立即到心血管內科找心內科醫生進行血壓的心血管風險評估，決定下一步處理方案。如果基礎血壓<160/90mmHg，無心衰、腎臟病、糖尿病等風險因素，也可以暫時不用馬上服用降壓藥物，可經過三個月的生活方式改善觀察血壓是否能降到正常，具體包括限鹽（每天不超過6克，可使收縮壓下降2~8mmHg），控制體重（BMI小於24，腰圍男性<2250px，女性<2125px,每減重10公斤，可使血壓下降5~20mmHg），規律運動（中等強度，每次半小時，每週至少5次，運動可使血壓下降4~9mmHg），限制飲酒（可使血壓下降2~4mmHg），戒菸，保持心情舒暢，生活規律，不要熬夜和久坐。如果三個月以後血壓仍未恢復正常，則需要啟動藥物降壓治療。

如果基礎血壓>160/100mmHg，或伴發有心腦血管風險因素較多，需要立即啟動藥物降壓治療，不同人群有不同的降壓目標值，具體可諮詢心內科醫生，並選擇個性化降壓方案。需要提醒的是，降壓藥服用的原則是規律按時服用，不能隨便擅自停藥，並需要自我監測血壓。

最後，即使服用降壓藥，也必須改變不良生活方式，如果發生高血壓的心腦血管併發症，需要立即到醫院就診。

高血壓在什麼情況下會被發現呢？體檢，出現頭暈去醫院檢查，因為其他原因測血壓無意中發現等等。無論什麼原因，一定是去醫院確診，沒人會因為平時在家測血壓測到140就認定自己是高血壓的。

是否需要吃藥，首先要看一下自己是否有症狀，如果出現頭暈、頭疼、特別疲勞等，是需要吃藥控制一下，但大部分的人是沒有症狀的，這是可以先不吃藥，透過飲食進行調整。

具體方法四個字：體重管理。據研究發現，高血壓患者在3-6個月內，體重勻速下降5%-10%，高血壓可以被治癒。

對於高血壓患者而言的，體重管理不單單是減肥，所以才要求勻速減重。最好的方法，可以長期堅持，有健康指導意義的體重管理方法是合理飲食。

國家公共二級營養師

衡膳營養+編輯、微課負責人

中國營養學會會員】