下面很多答案都是透過臨床表現來發現肝硬化,這些都是不合適的。肝硬化早期的症狀不特異,可能有腹痛,可能沒,可能有嘔吐,可能沒,可能有乏力,可能沒,都有可能或都有不可能,說不準。所以,凡是認為透過臨床表現來識別早期肝硬化的做法都是不正確的。
那如何早期發現乙肝患者進展到了肝硬化呢?
在這裡我先插一句題外話:預防肝硬化的重要性,遠遠比發現早期肝硬化更重要,而預防乙肝患者肝硬化最重要的方法就是正規抗病毒治療。
好了,那乙肝患者如何發現早期肝硬化?
一定要定期體檢,透過體檢能客觀地發現肝硬化的證據。
1、APRI評分:AST(轉氨酶的一種)和PLT(血小板)的比率指數(APRI)可用於評估肝硬化,成人乙肝患者,如果APRI評分>2分,提示患者已經發生了肝硬化。只要每次檢查時都做一個肝功能和一個血常規就行了,AST在肝功能裡面有結果,血小板計數在血常規裡面有檢查結果。
2、FIB-4指數:這個也是評估肝硬化的一個指標。先給患者抽血化驗,化驗專案也是肝功能和血常規,很簡單也比較便宜,然後得到轉氨酶的結果(ALT和AST),也得到PLT的結果,再結合乙肝患者的年齡,透過公式FIB-4=(年齡X AST)÷(血小板XALT的平方根),也能得出患者肝纖維的診斷和分期。
3、瞬時彈性成像:這是目前比較成熟的一個無創檢查,能比較準確識別出輕度肝纖維化和進展性肝纖維化或早期肝硬化。但結果也會受到一些指標的干擾,所以結核轉氨酶等指標可提高診斷率。乙肝患者,一定要了解這個檢查。
4、B超:B超是所有乙肝患者都應該常規做的檢查,而且很多大小醫院都能操作,B超能協助看肝臟、脾臟的大小和形態,而且能夠發現早期有無肝癌腫塊等。
5、CT/MRI:這是最重要的檢查。也是明確肝硬化最可靠的檢查。
總之一句話,乙肝患者,一定要抗病毒治療。只有這樣才能最大程度避免發生肝硬化,而要想早期發現肝硬化,一定要定期檢查,而不是看有哪些症狀。你的症狀可能很重,但你不一定是肝硬化。相反,你沒有任何症狀,但你肝硬化可能已經不是早期的了。
下面很多答案都是透過臨床表現來發現肝硬化,這些都是不合適的。肝硬化早期的症狀不特異,可能有腹痛,可能沒,可能有嘔吐,可能沒,可能有乏力,可能沒,都有可能或都有不可能,說不準。所以,凡是認為透過臨床表現來識別早期肝硬化的做法都是不正確的。
那如何早期發現乙肝患者進展到了肝硬化呢?
在這裡我先插一句題外話:預防肝硬化的重要性,遠遠比發現早期肝硬化更重要,而預防乙肝患者肝硬化最重要的方法就是正規抗病毒治療。
好了,那乙肝患者如何發現早期肝硬化?
一定要定期體檢,透過體檢能客觀地發現肝硬化的證據。
1、APRI評分:AST(轉氨酶的一種)和PLT(血小板)的比率指數(APRI)可用於評估肝硬化,成人乙肝患者,如果APRI評分>2分,提示患者已經發生了肝硬化。只要每次檢查時都做一個肝功能和一個血常規就行了,AST在肝功能裡面有結果,血小板計數在血常規裡面有檢查結果。
2、FIB-4指數:這個也是評估肝硬化的一個指標。先給患者抽血化驗,化驗專案也是肝功能和血常規,很簡單也比較便宜,然後得到轉氨酶的結果(ALT和AST),也得到PLT的結果,再結合乙肝患者的年齡,透過公式FIB-4=(年齡X AST)÷(血小板XALT的平方根),也能得出患者肝纖維的診斷和分期。
3、瞬時彈性成像:這是目前比較成熟的一個無創檢查,能比較準確識別出輕度肝纖維化和進展性肝纖維化或早期肝硬化。但結果也會受到一些指標的干擾,所以結核轉氨酶等指標可提高診斷率。乙肝患者,一定要了解這個檢查。
4、B超:B超是所有乙肝患者都應該常規做的檢查,而且很多大小醫院都能操作,B超能協助看肝臟、脾臟的大小和形態,而且能夠發現早期有無肝癌腫塊等。
5、CT/MRI:這是最重要的檢查。也是明確肝硬化最可靠的檢查。
總之一句話,乙肝患者,一定要抗病毒治療。只有這樣才能最大程度避免發生肝硬化,而要想早期發現肝硬化,一定要定期檢查,而不是看有哪些症狀。你的症狀可能很重,但你不一定是肝硬化。相反,你沒有任何症狀,但你肝硬化可能已經不是早期的了。