糖尿病腎病是糖尿病常見的併發症，發生率高達47.66%。如果沒有很好的預防，糖尿病是很容易轉歸於尿毒症糖尿病的，那麼糖尿病患者應該如何預防腎病的發生呢？

糖尿病患者需要高度警惕糖尿病腎病的發生，其預防比治療更為重要，患者一定要加強自我保護意識，日常生活中要多多控制。

首先，對糖尿病患者來說，毋庸置疑的是控制好自己的血糖。因為血糖持續升高，會誘發脂肪膽固醇代謝障礙，促進腎小球、腎毛細血管內膜增厚、硬化變性，使其喪失正常功能。控制血糖要謹記三要素：一是飲食中控制熱量攝入，二是堅持降糖藥物的使用，三是避免情緒波動、感染等影響血糖的因素，糖尿病患者對感染的抵抗力減退，易合併腎盂腎炎，加重腎臟損害。

其次，針對於高血壓的糖尿病患者，一定要控制好血壓，這也是糖尿病發展為糖尿病腎病的關鍵因素，一般情況，延緩腎小球濾過率下降速度很重要，血壓控制後往往尿蛋白排出也會減少。糖尿病患者如果長期收縮壓大於140毫米汞柱，腎功能將以每年6%的速度下降，此時，就要積極採取措施，使血壓下降到126／80毫米汞柱，在這個時期治療高血壓比治療高血糖更為重要，但兩者要同時進行。

此外，糖尿病患者需要對飲食進行調整。為了保護腎臟，減輕浮腫和高血壓，飲食應儘可能淡一些，每日食鹽攝入量最好低於2克。適當限制鉀和蛋白質的攝入，一般每日蛋白質攝入量不超過30～40克，宜選用高生物效價的蛋白質，如牛奶、雞蛋、肉類等，應限制白麵、大米、豆製品的攝入。建議在烹飪食物時，儘量選涼拌菜，蔬菜燙熟後不要過涼水，放點鹽、芝麻醬、橄欖油，這種方法做菜，用油、鹽的量不多，味道也不錯。

最後，應儘量避免對腎臟有損害藥物的使用，如：慶大黴素、鏈黴素、丁胺卡那黴素等。為了改善腎臟微血管病變，可適當服用一些擴血管藥、抗血小板聚集藥和活血化淤藥，如前列地爾、疏血通、潘生丁、黃芪、丹參酮等。

值得提醒患者的是：糖尿病腎病在糖尿病後期會出現較多的併發症，關鍵在於早發現早治療，在防治中，只有前三期糖尿病腎病屬於可逆轉期，早發現、早防治，腎臟患者還會有康復的機會。但是，前三期糖尿病腎病，無任何症狀，普通尿常規化驗無法檢測，只有在微量尿白蛋白的檢測中才能發現。

糖尿病患者應注意篩查微量尿白蛋白，至少每年一次。有5年以上糖尿病病史，視力下降、四肢發涼等微迴圈障礙，血壓升高的糖尿病人，至少3個月進行一次微量尿白蛋白檢測。如果有水腫或者普通尿常規檢查到尿蛋白，及時治療，可以最大限度延緩尿毒症的發生。一旦發展到終末期腎病，出現腎衰竭和尿毒症，只能依靠透析、換腎來維持生命。

糖尿病長期高血糖會讓身體的血管收到損害，而腎臟的血管比較小，所以，腎臟也自然成為第一個“受害者”。血管的受損會導致腎小球硬化，進而導致蛋白尿，久而久之腎功能出現衰竭，甚至變成尿毒症。

糖尿病腎病屬於糖尿病嚴重的併發症，發生率高達47.66%。因此，糖尿病患者需要高度警惕糖尿病腎病的發生，其預防比治療更為重要。

一般糖尿病腎病的早期是沒有明顯的症狀的，如果出現水腫等情況的時候，說明已經非常嚴重了。所以，預防糖尿病，關鍵在於早發現，及早進行治療。不妨試試下面三個方法排查一下。

1、每天觀察一下尿

糖尿病患者小便後先別沖水，可以觀察一下尿的情況，如果尿液裡面有很多的細小的泡沫，而且很長時間都沒有消去，最好到醫院進行進一步的檢查，以便發現腎臟是否受損。

另外，留意一下每日的尿量，如果眼睛、腿腳有水腫的情況，或者莫名其妙的疲憊乏力，最好也到醫院進行檢查。

2、三項指標達標

空腹情況下的血糖值不要高於7.0毫摩爾/升，餐後兩小時血糖值不要高於11.0毫摩爾/升。除了要控制血糖，還要注意對血壓的控制，最好不要高於140/80毫米汞柱。

3、半年檢查一次尿微量白蛋白檢測

糖尿病腎病早期是沒有任何的症狀的，尿常規也很難發現尿蛋白是不是有異常，只有進行尿微量白蛋白檢查才能知道。所以，糖尿病要注意進行尿微量白蛋白的檢查，每年至少進行一次，五年病齡的糖尿病患者，且有視力下降、四肢冰涼的的情況的糖尿病患者要每三個月進行一次尿微量白蛋白檢查。

首先，應做到早發現早治療，若有以下症狀出現，應儘早檢查腎功能。

腎病早期徵兆

泡沫尿：尿裡有泡沫的原因有多種，其中如果蛋白質從腎臟漏到了尿裡，尿就會起許多泡沫。

水腫：腎臟病水腫的特點是晨起眼瞼或顏面水腫，午後多消退，勞累後加重，休息後減輕。

尿蛋白和尿潛血：尿裡有蛋白或者潛血，是腎臟有病的重要指徵 。

尿量異常：無論尿量增多還是減少，都可能是腎臟病的表現，特別是夜間多尿往往是腎臟病的訊號。

食慾減退：不想吃飯、厭食，甚至噁心、嘔吐，也是腎臟病的常見症狀。

疲勞乏力：腎功能不好時，很多廢物難以從尿裡排洩出去，加之蛋白質等營養物質留不住，會出現精神不振、疲勞乏力等症狀。

其次，預防為主，控制好以下三個指標。

預防糖尿病腎病三指標

1.糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白應控制在7.0%以內。對於年紀較大的人，糖化血紅蛋白可放寬至9.0%。

2.控制血糖

血糖的控制至關重要，空腹＜7.0mmol/L，餐後血糖＜10.0mmol/L。

3.尿微量白蛋白

至少每年一次檢查尿白蛋白及腎功能，儘早發現腎臟損害，早干預早獲益。