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1 # 麥田守望者守望你和我
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2 # 超級小醫生
高血壓和支氣管哮喘是呼吸科和心血管內科的疾病,首先要控制好血壓,降血壓不同使用美託洛爾這一類的藥物,不然會誘發哮喘的發作。
1、先把血壓控制好在積極長期預防哮喘的發作。
2、哮喘首先還是要呼吸科專科治療,規律使用糖皮質激素霧化吸入和抗膽鹼藥物霧化吸入,哮喘急性發作時在服用沙丁胺醇氣霧劑緩解治療。
3、最為重要的是高血壓和哮喘都要規律專科用藥先,建議兩個專科就診先,之後再去考慮心率的問題。
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3 # 心血管內科侯曉平
這個問題主要是在又有哮喘、又有高血壓的情況下如何控制過快的心率。
這裡說的哮喘,應該是支氣管哮喘。
那麼,非二氫吡啶類的鈣拮抗劑(CCB)地爾硫卓,是比較好的選擇。
這是因為,鈣拮抗劑是一線降壓藥物,可以有效降低血壓。
而非二氫吡啶的鈣拮抗劑如地爾硫卓(硫氮卓酮,合心爽,恬爾心)、維拉帕米(異搏定),則在降低血壓的同時可以減慢心率。
還有的好處是,可以鬆弛平滑肌。而支氣管哮喘正是支氣管上的平滑肌發生痙攣,所以,鈣拮抗劑對於哮喘患者有一定好處。
因為維拉帕米減慢心率的抑制作用更強一些,所以一般多選用地爾硫卓。
本來,抑制心率過快最常用的是β受體阻滯劑,既可以降壓,又可以減慢心率。但是,對於支氣管裡的平滑肌來說,β受體興奮才能使平滑肌舒張、氣管擴張。β受體阻滯劑會抑制β受體,支氣管平滑肌就會收縮,自然就是不合適了。
有人會說,β受體阻滯劑阻滯的是β1受體,支氣管平滑肌上的β受體是β2受體。可是,雖說有選擇性的β受體阻滯劑主要阻滯β1受體,但作用沒有那麼純粹,若是劑量用得大一些,也會把β2受體一塊兒阻滯的。而且,哮喘的病人這方面特別敏感。所以,喘息性支氣管炎的患者還可以用β受體阻滯劑,支氣管哮喘的患者就不能用,是禁忌。
病情分析:你好,根據你的描述,可知患有哮喘病,這種病主要是過敏導致的指導意見:建議去醫院買個丙酸倍率米松噴霧劑,每次喘的時候就噴點這個藥,再吃上茶鹼緩釋片。