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  • 1 # 醫數

    脊柱側彎會給患兒帶來心理負擔,使其產生自卑、不合群和過於內向的性格,不利於其學習、正常生活和更好地融入社會。另外,隨著側彎的加重,整個胸廓會產生變形,對胸腔內臟器產生壓迫和限制,影響心肺功能,患者可以出現活動耐力下降、憋氣、呼吸困難等症狀。因此,對於較為明顯的脊柱側凸,應該採用能夠達到良好矯形效果的手術治療。

    由於脊柱側彎常常在兒童青少年時期發病,在進入青春期快速生長過程中迅速加重,因此,對於出現側彎的孩子,尤其是外觀上已經可以看出畸形時,應儘早就診,拍攝全脊柱站立位X線片進行評估,並定期複查,一般需要每半年拍片一次,與之前的影像資料進行對比,如果發現側彎進展迅速,如超過40°、年進展大於15°,或者伴有明顯的外觀畸形,應該考慮手術治療。在女孩月經前後,乳房開始發育時,標誌著快速生長期的開始,此時應密切觀察側彎進展情況,因為這也是畸形迅速加重的時間段,如果發現畸形進展較快,應及時手術,矯正畸形,防止畸形進展。對於已經發育成熟者,女孩在17-18歲,男孩在18-20歲,如果側彎不重,則其後加重的可能性較小,可以隨診觀察。

  • 2 # 華脊康張萬里院長

    脊柱側彎分特發性和先天性脊柱側彎,

    先天性脊柱側彎是指患兒椎體發育不正常出現楔形椎體、椎形椎體,由於椎體發育不正常必定導致脊柱穩定失衡,因此出現脊柱側彎。先天性脊柱側彎發病率很低只佔脊柱側彎的1%。

    特發性脊柱側彎的患病原因非常複雜但主要的原因有以下幾種:

    1、外傷:孩子在嬰幼兒時期由於家長懷抱姿勢不正確或發生跌撲等原因造成脊柱或骨盆某一節或幾節椎體骨骼的錯位,未能及時發現整治。繼而造成整個脊柱、骨盆的錯位變形。

    2、坐臥姿勢不正確,由於家長或老師對孩子坐姿要求不嚴,久而久之脊柱、骨盆會出現錯位變形。脊柱變形超過10°以上方為脊柱側彎,而10°以下的脊柱變形是導致脊柱側彎的必然因素,所以家長們一定要細心觀察孩子的脊柱有沒有左右不對稱,走路姿勢出現內八字、外八字,有沒有高低肩、斜頸、含胸、駝背等問題。更要知道當孩子出現視力下降、夜尿頻多、脾胃不佳,小女生出現月經不正常、痛經或四肢冰涼。這些現象均是脊柱出現了問題,只要諸位家長懂得這些知識,並注意觀察。脊柱側彎是可以早發現,早診斷的。

    青少年一旦患上了脊柱側彎,若得不到正確的治療將會影響孩子的一生,很多家長由於不懂的脊柱側彎的知識和對疾病危害不夠重視,導致疾病發展嚴重錯過了最佳矯正期,給孩子、家庭留下了終生無法挽回的痛苦。

    下面我跟大家分析一下脊柱側彎的治療方法,目前在國內外主要分兩種治療方式:手術和物理療法。但經過多年的實踐觀察,兩者的療效均不盡人意,為什麼呢?首先我們看一看脊柱側彎的真正發病原因,經過我們二十多年的臨床研究發現脊柱側彎絕對不單單是脊柱出現了變形所致,而是整個骨盆、脊柱包括股骨大轉子均出現了多種形式的錯位、旋轉、變形並引發肌腱肌肉的拘攣、僵硬。所以說以上兩種方法是不可能矯正脊柱側彎的,是沒有辦法的辦法。

    那麼脊柱側彎到底能不能治癒?今天我要告訴大家,透過中醫脊柱整體復位法,脊柱側彎是完全可以矯正的,脊柱側彎的最佳矯正年齡是3-14歲,我們透過純手法對骨盆、脊柱、肌腱,對各種複雜的錯位形式逐個進行矯正,再透過中藥外敷對骨骼,肌腱進行全面的修復加固其穩定性。透過這一綠色療法,患兒只要處於這一最佳矯正時期脊柱側彎是完全可以矯正的,不會留下任何後遺症,並且我們發現經此方法康復的孩子身高會迅速增長,原來所有的身體不適均會得以改善並很快消失。有人會問那14歲以後的怎麼辦呢?雖說超過14歲以後大部分患者的骨骼已停止生長,漸漸失去兒童時期的柔韌度,給我們的矯正增加了一定的難度,但是在40°以內的脊柱側彎我們是反對手術治療的。因為不管是手術還是支具,他們只針對變形的脊柱,錯位變形的骨盆根本就解決不了,並且支具會讓病變的肌腱更是雪上加霜,而中醫脊柱整體復位法可同時解決骨盆、脊柱、肌腱的各種病變,雖說年齡偏大的患者有一部分已不可能完全恢復,但是透過這一整體復位其療效仍是其他療法所不及的。

    所以脊柱側彎的治療關鍵是要早預防,早發現,早診斷。平日裡一定嚴格督促孩子要坐有坐樣,站有站樣,少玩手機多參加室外體育活動,做好對脊柱疾病的預防,一旦發現孩子的脊柱出現了問題千萬不要觀察,因為這樣就錯過了最佳的治療期。

  • 3 # 骨科陶惠人

    脊柱側彎的最佳手術年齡是多少?

    這個問題,一定要具體病情具體分析。通常來說,中末期的恥骨矯形融合手術最佳年齡一般是在孩子的青春發育期,或者是接近青春發育期的時候。孩子在這個年齡做恥骨矯形融合手術效果是比較好的。選擇這個時間段的原因是恥骨融合之後,做了手術的這一部分就不會再生長了。

    但是也有一些孩子在五六歲,就出現了嚴重的脊柱側彎,這個時候需要做的手術治療,叫做生長棒。生長棒手術的最佳治療年齡一般是在五歲以後,七八歲是最合適的。

    還有一部分孩子的脊柱側彎,它是單純由於半椎體畸形引起的,我們在做半椎體的切除時,只有兩到三個的融合階段,這個時候對孩子的脊柱生長髮育影響並不大,所以就可以儘早治療,甚至一到兩歲就可以做半椎體切除手術。

  • 4 # 海上名醫

    同濟大學附屬第十人民醫院脊柱外科主任賀石生表示:

    脊柱側彎的病人做微創手術是可以做的,以前要開非常大的口子,現在可以從側方入路做一個微創的手術。脊柱側彎,已經62歲了,現在情況怎麼樣呢,就是做不做手術,要看到底什麼情況,有什麼症狀,要到門診看了才能決定。

  • 5 # 開元骨科

    一般只有比較嚴重的脊柱側彎才會建議手術治療的,不是很嚴重的話嘗試保守治療,自己注意生活習慣,坐姿一類的,適當的輔助矯正帶

  • 6 # 脊柱側彎李主任

    最佳的手術時間要根據側彎出現的年齡和型別決定。對於先天性脊柱側彎,手術年齡越早越好。對於特發性脊柱側彎,通常需要觀察根據嚴重程度再決定,過早的進行手術會影響到脊柱的生長、胸腔的發育以及心肺的發育。對於特發性脊柱側彎一般建議孩子骨骼發育成熟後在進行手術。

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