這種情況其實就是常說的閃腰，往往是某些角度用力不當或某些動作誘發劇烈疼痛及活動受限的問題，從平時接診很多閃腰的患者來看，生活中適當注意姿勢還是有必要的，像很多人本來就長期不良姿勢造成脊旁軟組織過於緊張，在彎腰撿東西或者搬重物時，引起軟組織瞬間處於過伸狀態，誘發小關節紊亂，導致疼痛不適及區域性炎症水腫。像目前如果疼痛明顯，安全起見可以先拍攝磁共振檢查，排除是否有椎間盤突出的可能，同時也要進行體徵檢查及觸診，觀察是否有小關節紊亂 滑膜嵌頓的問題，才能鑑別診斷，對症治療。一般這類水腫期會維持一兩個星期左右，這段時間最好臥床靜養為主，可以輸液消炎止痛或口服消炎藥緩解。而如果伴有小關節紊亂的問題，還要配合手法調整關節，減輕關節壓力，進行針灸 藥敷鬆解，都是常規處理。

端一盆水站起來的時候沒注意，腰一聲響，不敢活動了；拎著重物行走，一轉身，腰部一聲響，不敢活動了；抱著孩子走時間長了，第2天早上起不來炕了，腰疼的不敢活動了！這些由於各種各樣的情形導致的腰椎突然活動受限與疼痛，您是否經歷過呢？這種問題是缺鈣引起的嗎？

相信看到謝醫生所描述的症狀以後，很多人可能會有同感，尤其是一些女性朋友們，在我們單位因為腰椎出現這些問題，來尋求幫助的多數都是一些年輕的護士，而且體態往往都比較瘦弱，產後的護士也是比較多的，那麼為什麼會出現這樣的情況呢？其實這種問題我們往往稱之為腰椎小關節交鎖。

我們的脊柱是由一連串互相連線在一起的椎體共同構成的，每相鄰的兩節椎體之間有一個比較大的椎間盤，在椎體後方還有兩個小的關節，我們稱之為腰椎小關節。前方的椎間盤與後方的兩個小關節構成了一個三角形的結構，讓整個椎體變得更加穩定。

同時這些關節也保持著一定靈活性，這樣我們的脊椎才可以做彎曲和扭曲的動作。腰椎的小關節也是屬於滑膜關節，在小關節的表面也存在著跟大關節一樣的關節軟骨，關節內也存在著滑液，當關節軟骨損傷以後，也有可能出現關節的炎症，甚至出現骨贅、小關節的狹窄。

交鎖這個詞在醫學上往往代表著關節處於一種鎖定的狀態，也就是說正常的關節是有一定靈活性的，但是出現了交鎖這種異常情況的時候，關節不能正常的活動了，那麼就有可能造成人們出現交鎖關節的疼痛、腫脹等症狀。

大家看下面這個動圖，可能會更好的理解椎體的小關節是一個什麼樣的狀態。

瞭解了以上的這些簡單的解剖知識和交鎖這個詞彙以後，大家可以想象在文章開頭的時候，謝醫生跟大家介紹的那些情況，比如在彎腰端一盆水站起身的時候，這個動作往往是比較快速的，如果做這個動作的時候不是非常的標準，是直接彎腰去端水，在快速起身的時候就有可能因為動作過於快速造成小關節的交鎖，而在發生交鎖的時候，往往會伴有關節的一聲脆響，之後患者就不敢再旋轉關節了，因為關節卡住了，憋住了，隨著時間的延長患者的疼痛往往越來越嚴重，如果刺激到周邊的神經，患者有可能會出現下肢的麻木。

不同位置的小關節交鎖可能影響到的範圍也是不同的（下圖）。

發生小關節這種問題的原因其實挺多的，為什麼說女性比較多見呢？因為往往很多女性朋友脊柱周邊的肌肉不是特別的發達，雖然椎體的穩定性足夠，但是肌肉太弱，無法透過肌肉給予腰椎進行更加堅強的固定，所以就容易出現小關節的交鎖，另外很多女性在產後容易出現小關節的交鎖，這是由於女性在產後激素的變化是比較大的，在生產的這個階段，往往韌帶是相對來講比較鬆弛的，而恢復激素水平需要一段的時間，所以在這個時間段，很多女性抱完孩子或者是勞累以後，容易出現小關節的交鎖。

另外長時間的腰椎使用不當、久坐、過度的使用、腰椎過度的勞累導致的腰椎小關節承受的壓力過大，造成的小關節骨關節炎也是原因之一。

瞭解了以上的這些知識以後，相信大家應該明白，發生小關節交鎖與缺鈣往往並沒有太大的關係。那麼出現了小關節交鎖，以後應該如何應對呢？

●症狀急，疼痛難忍！發生小關節交鎖以後，有一些患者疼痛會特別的明顯，這種情況往往需要進行手法醫生的手法治療，給予正骨，將發生的關節鬆解開，經過正骨治療以後，很多患者的疼痛會立刻消失，關節活動範圍也會有明顯的改善。

但是經過正骨治療以後，也有一些需要注意的事項，因為交鎖的關節內軟骨或周邊的關節囊有可能發生細小的撕裂、小的出血或者是水腫，在正骨以後，雖然患者的疼痛得到了明顯的改善，但慢慢的這些水腫和炎症會慢顯現出來，一般在正骨以後的8~10個小時之內，反而會有可能出現疼痛的加重，這是非常正常的。所以建議經過正骨治療的患者可以口服、外用2~3天的非甾體抗炎鎮痛藥，幫助控制炎症減輕可能出現的疼痛，而且在正規以後一定不要再進行過度的腰椎活動，一定要休息一週左右的時間，避免發生再次交鎖！反覆的關節交鎖，對於小關節的軟骨面損傷太嚴重了。

而且在正骨以後的24小時之內，如果疼痛加重，建議不要進行熱敷，因為過度的熱敷或者是烤電可能造成炎症反應的加重，不僅對患者緩解症狀沒有好處，甚至有可能加重病情。

●症狀不是特別嚴重，輕度活動受限。如果症狀不是特別的嚴重，說明關節交鎖的程度相對來講比較輕，而且如果朋友們比較害怕正骨這個措施，可以口服以及外用一段時間的非甾體抗炎鎮痛藥，幫助減輕炎症減輕水腫，同時可以適當的做一些關節的旋轉運動，尤其是腰椎的旋轉運動，炎症減輕以後，有時自行的腰椎旋轉運動也會幫助小關節復位，謝醫生本人以前也發生過一次小關節交鎖，也是因為快速轉身造成的，但是症狀不是特別重，口服了一天的非甾體抗炎鎮痛藥，之後慢慢的旋轉關節，第2天症狀也就消失了。

但是大家也要注意一個問題，在小關節發生交鎖以後，往往炎症和水腫的高峰值會在三天左右出現，所以如果口服或者是外用非甾體抗炎鎮痛藥，一天到兩天左右的時間並不能緩解症狀，甚至越來越嚴重，應該及時的尋求手法治療師的幫助，否則當水腫越來越嚴重，病情拖的時間越來越長，手法治療師能夠成功將交鎖的小關節復位的機會也就越小，患者在復位過程當中遭的罪也越大。

前面已經說到了，很多時候發生腰椎的小關節交鎖往往是由於腰椎周邊的肌肉力量不夠強大，不能很好的把持住腰椎，所以當小關節的症狀消失以後，在沒有任何症狀的緩解期，反而是我們徹底治療小關節問題的時機，在這個階段應該堅持進行腰椎的康復鍛鍊，把腰椎周邊的肌肉強化起來，讓腰椎的穩定性變得更好，這樣才能慢慢的減少小關節交鎖的可能性，甚至不再發生小關節的交鎖。

以下是一些適合強化腰椎周邊肌肉力量的康復鍛鍊，也有一些是維持腰椎靈活性的康復鍛鍊，只要慢慢堅持，慢慢地強化自己的腰椎，必然會有收益。

在進行康復鍛鍊期間，尤其是在剛開始進行康復鍛鍊的階段，不要強求數量，不要強求做多少個動作，而是要找到以下這些動作當中適合自己的動作，來慢慢的堅持，慢慢的適應康復鍛鍊的強度，逐漸增加康復鍛鍊的時間和數量，這樣才能更好更安全的幫助自己，切記操之過急，如果哪一個動作做完之後誘發明顯的腰部疼痛加重，那麼及時停止即可。

本人親身體驗過，很痛苦！我是睡覺醒來感覺腰部動不了，找人按摩，人家不會按，越來越嚴重，後來還是針灸好的。後來還是有過幾次同樣的感受，因為病不起，我需要幹活，帶病堅持開工。慢慢地，我自己摸索出拉筋可以解決問題，因為它就是筋結造成的痛苦。一旦遇上這種問題，別人可以找我幫忙扳筋和刮痧治療，很快就可以好起來。但自己遇上了就只有想辦法拉筋，我自創仰泳的姿勢，躺在硬板床或地上，鋪塊墊子，躺著腿部用仰泳的伸縮動作，重重複復地做蹬腿收回來，接著又伸出去，就這樣，幾乎不會有筋結造成的不適。自己一個人就可以解決問題，多好啊！