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1 # 婦產科醫生龔曉明
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2 # 腺肌症呂春梅專家
貧血雖說只是一個症狀,但卻是我們身體健康的一個重要訊號。當我們成年女性血紅蛋白低於110g/L;紅細胞數低於4x10¹²/L;紅細胞比容低於0.37;就可以診斷為貧血了。如果血紅蛋白濃度為30--60g/L則為重度貧血。
長期嚴重貧血,可引起面板黏膜蒼白、食慾不振、面板乾燥、毛髮枯乾、疲乏困倦等。導致心功能代償性增強,會引起心悸、氣短、心率加快,甚至心臟增大。腦長期缺血、缺氧會造成使人容易出現疲乏、頭暈、頭痛、注意力不集中、記憶力減退等。
一般腺肌病引起的貧血為缺鐵性貧血,最好的糾正方法還是在臨床醫生的指導下服用鐵劑。當然平時在日常飲食中,多吃鐵含量高的食物如瘦肉、牛肉、黃豆、豆腐皮、黑木耳、幹紫菜、鴨血、黑芝麻、豬肝等,以及新鮮蔬菜瓜果,有助於糾正貧血,因為其中的維生素C、β-胡蘿蔔素可以促進植物性食物中鐵的吸收。
當然,解決子宮腺肌病引起的貧血還是得從根源治。目前子宮腺肌病保宮治療方法包括藥物治療、曼月樂環、S形保宮手術治療。
月經過多是一個婦科門診的常見問題,首先我們先談下什麼是正常的月經,按照教科書的定義,月經量每月超過80ml,就是月經過多,但是80ml是一個比較抽象的概念,如果用衛生巾或者衛生棉的量來評估,大概每1-2個小時就溼透一片大的衛生巾或衛生棉,就說明月經量偏多。當然也可以和自己過去的月經量做一個對比,如果再合併有血色素的降低或者乏力、耳鳴等貧血的表現,更可以說明月經量過多,需要尋求醫生的幫助。
產生月經過多的原因很多,需要對原因進行檢查。
從病因來說,產生月經量過多的,有可能是全身性凝血功能方面的問題,如血小板降低或者凝血酶出了問題,或者是在口服一些抗凝藥物,如阿司匹林。有些時候,月經過多是子宮的問題,經常常見的是子宮肌瘤,尤其是粘膜下的肌瘤,此外子宮肌腺症、內膜息肉、內膜增生等子宮的疾病也可以導致月經過多。宮內節育環也可能是一個導致月經量增多的區域性因素,有的時候一次尚未發現的流產也是導致月經過多的一個原因。此外如果存在著甲狀腺功能低減(甲低)也可能是導致月經量增多的一個原因。在除外了全身或者子宮器質性病變之後,剩下的是卵巢功能性的問題導致的月經過多。
月經過多來門診的時候,一般是需要進行婦科體檢和全身性的體檢,必要的時候需要檢查血常規、子宮雙附件的超聲,有的時候需要檢查凝血功能和性激素水平。