你好，這個問題也蠻常見，可以一分為二來看。

卵巢畸胎瘤，臨床上比較常見。這是一種良性的囊腫，惡變的機率比較低。這種囊腫裡面的成分比較複雜，可能有油脂、毛髮、牙齒等骨質結構，具體的發生機制不是很清楚。可能是含有幹細胞性質的細胞，朝不同方向分化導致的。

卵巢畸胎瘤多數情況下，不會引起什麼不舒服的症狀。特別大的話，可以在小肚子上摸到，或者囊腫發生蒂扭轉、破裂，會引起肚子疼。透過B超，基本上可以診斷出來，如果拍個X光片，看到囊腫裡面的骨質結構，那麼幾乎可以確診了。當然，完全確診，還是得靠手術後的病理診斷。

那麼一旦發現卵巢畸胎瘤，是不是都需要手術呢？可以說，幾乎是這樣的。因為，卵巢畸胎瘤沒有什麼藥物可以治療，不開刀的話，肯定不會自己消失。但是，如果囊腫比較小，2-3cm，又沒有什麼症狀，可以暫時不手術，定期B超檢查。長到4-5cm以上，最好開刀剝除，開刀的話，選擇腹腔鏡微創即可。術後恢復1-2月，就可以去備孕。

當然，在手術之前，有時候比較難以判斷是否是畸胎瘤。那麼對於初次發現的卵巢囊腫，沒有不適，腫瘤指標正常。可以觀察2-3月，在月經來的第5-6天覆查B超，看看是否還在。那時候再判斷是否需要手術。這點原則適用於大多數的初次發現的卵巢囊腫。

卵巢畸胎瘤如果在懷孕之前發現，它本身是不會影響懷孕的。如果其他都正常，可以正常懷孕。

但是，在懷孕之後，由於女性體內雌孕激素的高水平，也可能刺激卵巢畸胎瘤，讓它生長地比較快。然後受到增大子宮的排擠，卵巢畸胎瘤容易發生蒂扭轉或者破裂，這樣會引起急性的腹痛，也可能刺激到子宮，引起流產。這就是卵巢畸胎瘤對懷孕的最大影響了。一旦發生蒂扭轉、破裂，需要急診手術處理。

所以，又繞回去了，備孕的時候發現到卵巢畸胎瘤，4-5cm就建議手術剝除。

如果懷孕後才檢查發現卵巢畸胎瘤，畸胎瘤沒有明顯增大，也沒有發生蒂扭轉、破裂，可以暫時保守觀察，不用急著手術，畢竟手術也可能刺激子宮引起流產。

如果畸胎瘤生長快速，或者長大到6-7cm，甚至更大，那麼發生囊腫破裂的風險極大，建議手術剝除。可以在懷孕3-4月時候，選擇腹腔鏡微創手術剝除。相對比較安全。

總而言之，卵巢畸胎瘤本身不影響懷孕，但是懷上之後會有一些影響，必要時，孕期也可以手術剝除囊腫。

卵巢上的畸胎瘤是一種婦科常見的良性腫瘤，也是婦科手術中常見的一個病因。

所謂畸胎瘤，簡單的說就是長“歪”了的胚胎，不僅僅是可以見於女性的卵巢中，在男性的睪丸、後腹膜、縱膈、頭頸部以及胎兒骶尾部，都可能會發生畸胎瘤。女性的卵巢是一個常見發生畸胎瘤的部位，通常是起源於胚胎早期，在生之前就存在，但是通常是在成年後體檢的時候才無意中發現。

臨床上診斷畸胎瘤，通常是透過超聲檢查，透過影象的判讀做一個大概的診斷。還有些患者在術前做X線檢查甚至可以在下腹部可以看到有牙的存在。畸胎瘤裡面看那會有不同胚層發育來的組織，常見的是有油脂、面板、毛髮、神經組織等等。

儘管卵巢畸胎瘤通常是沒有症狀的，但是個別畸胎瘤，如果大到一定程度，就會有發生扭轉的可能，這樣會導致急性的腹痛。罕見的畸胎瘤也會有導致神經系統的腦炎症狀。術前檢查有些患者的腫瘤標記物如aFP、CA125等會有升高。

至於題主問的是不是可以帶著瘤子懷孕，然後透過剖腹產的時候一併去處理，這樣做不是不可能，但個人更傾向於在孕前要處理，以避免孕期因為扭轉導致的孕期意外和孕期的難處理，另外單純合併畸胎瘤並非是一定需要剖腹產的，如果能順產還是建議順產，那麼還是得面臨再做一次手術處理畸胎瘤的選擇。

關於卵巢腫瘤

第一步，請先閱讀文章《卵巢囊腫是個什麼鬼？》

第二步，告訴你畸胎瘤能不能懷孕，對懷孕有沒有影響。

第三步，告訴你啥是畸胎瘤，良性還是惡性。

排這個次序，是因為很多人猴急，不管原理，只想看結論。不過在寫結論之前，提醒看客們注意，該結論是針對明確診斷的，良性畸胎瘤。而究竟是不是良性，手術前都只是臨床猜測。臨床猜測能猜中個百分之八九十吧，總有一些猜錯的！所以，結論不可盲目相信。

第二步，畸胎瘤能懷孕嗎？對懷孕有影響嗎？

良性畸胎瘤，當然可以懷孕，並不影響受孕成功率。

對懷孕有影響嗎？我想你想問的應該是，對胎兒有影響嗎？

答曰:對胎兒沒有任何影響，毫無影響。

但是，對懷孕過程會不會又影響呢？

這卻不一定。只要不發生意外情況，帶有畸胎瘤的妊娠都能順利懷到足月，對妊娠質量不會造成任何影響。

但是，但是，不怕一萬，就怕萬一！

那麼萬一是啥呢？

萬一就是：卵巢囊腫扭轉！

畸胎瘤，是最容易發生卵巢囊腫扭轉的腫瘤。

扭轉的後果是什麼呢？

——卵巢壞死！

如果不及時手術，卵巢有可能壞死。如果是完全扭轉，卵巢100%會壞死，倘若不及時手術的話。

如果是不全扭轉，卵巢也有可能慢慢壞死。

卵巢壞死，這後果就嚴重了！單側卵巢喪失功能，並且還肯能繼發感染。

還有可能誘發炎症因子刺激宮縮，誘發流產。

所以——

在不發生卵巢囊腫扭轉的前提下，是安全的，但是一旦考慮扭轉，就需要急診手術。

“手術會不會影響妊娠，會不會影響胎兒？”

——迫切要求100%安全，不願意忍受一丁點風險的人們，一定會問這個問題！

答曰：“有能耐，你別手術，任由卵巢壞死啊！有能耐你任由妊娠流產啊！”

所以，問這種問題，一點意義都沒有，手術是被逼無奈，這種情況下，做手術一定比不做手術划得來，並且胎兒未必會受影響。風險問題，誰能給你100%保證，誰都 不是上帝，事兒已經攤上了，那就得面對風險，接受風險。

扭轉會有什麼症狀？

這個問題還有點價值。

扭轉，會發生劇烈腹痛。有的會伴有嘔吐。

所以，出現突然腹痛，及時就診就可以了。剩下的事兒交給醫生解決。別跟醫生嘰歪，不嘰歪醫生也會幫你，還不覺得你煩人。誰都喜歡又聽話，又配合，又通情達理的人。

如何避免這些風險？

當然是在懷孕之前把問題解決最好咯！

發現畸胎瘤，先把手術做了，再懷孕，這是最佳選擇。

手術之後，多久可以懷？手術會不會影響懷孕？

不過，現在大多數地方，都建議做腹腔鏡手術。事實上，畸胎瘤也是很適合腹腔鏡手術的。

手術過後多久能懷孕呢？月經恢復了就可以懷孕了。也就是一個月之後就行了。

關於這個，有的大夫可能建議你避孕多久多久，我不建議你聽這些建議。既然有生育計劃，為什麼要等？等就是在浪費卵子，浪費青春，浪費受孕機會。

第三部分：畸胎瘤是什麼東西

畸胎瘤，是一種混合型的腫瘤，絕大部分是良性的，良性的囊性畸胎瘤，有個通俗好聽的名字，叫“皮樣囊腫”。為啥叫皮樣囊腫，因為裡面會長頭髮，有汗腺分泌油脂。

畸胎瘤和“胎”有什麼關係？是胎兒嗎？是胚胎嗎？

不是，至少卵巢的畸胎瘤，和這沒關係。但是，新生兒的骶尾部畸胎瘤，可能和“胎”，有可能就是個寄生胎形成的。

嗯，問題答到這裡，我想應該差不多了！

中國醫學科學院腫瘤醫院，深圳醫院，婦瘤科大夫。

擅長婦科微創手術，腹腔鏡、宮腔鏡、經陰道手術等。

在卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮腺肌症、宮頸癌、子宮內膜癌等疾病的手術治療方面有豐富經驗。

門診時間：每週五上午，下午。

什麼是畸胎瘤？

卵巢畸胎瘤是一種常見的卵巢生殖細胞來源的腫瘤，根據分化程度可以分為成熟性（即良性）和不成熟性（即惡性）畸胎瘤，有少數人的術後病理檢查結果可能提示為交界性腫瘤，也就是介於良性和惡性腫瘤中間的一種狀態。

該病目前的治療仍是以開腹或者腹腔鏡微創手術切除為主，沒有十分有效的治療藥物。

畸胎瘤本身一般不會影響排卵和受孕，如果體積不大，也不會影響懷孕和子宮增大。

由於畸胎瘤常常密度不均，且體積可能在孕期逐漸增大，體積較大的瘤容易發生扭轉和破裂引起嚴重腹痛，一旦發生這些緊急情況需要立即手術治療，否則可能導致卵巢缺血壞死、失血性休克等嚴重後果，所以在懷孕前一旦發現卵巢畸胎瘤就應儘早手術，然後再懷孕。

如果是在孕期才發現了畸胎瘤，處理上就有點糾結了。

對於較小的瘤，特別是考慮良性畸胎瘤的患者，可以動態觀察其體積及性質的改變情況，暫不手術，等分娩後或者行剖宮產時進行手術，但是畸胎瘤本身不是做剖宮產的理由；

極少數的患者也可能因腫瘤性質為惡性，在懷孕期間未做手術，延誤了最佳治療時間。對於直徑大於5釐米或無法確定良惡性的畸胎瘤，應該給予手術，術中還要做冰凍病理檢查，初步瞭解瘤體的性質。手術時間以妊娠12周以後，18-20周以前為宜，流產和手術風險均相對較小，但是不能排除術後流產或者對胎兒有影響的情況。

我同學妙妙是卵巢囊腫，她孕前沒做體檢並不知道有卵巢囊腫。懷孕早期也沒有做B超檢查，也未發現卵巢囊腫。中期做B超是為了檢視胎兒性別，醫生也有問題，也沒發現。

孕期七個月開始時，妙妙有時會腹痛，她又以為是男寶寶胎動勁大給踢的痛。直到七個半月時，她腹痛難忍，才去醫院。

到了醫院，馬上送入急診室，經過詳細檢查後，才得知妙妙有個卵巢囊腫，因為懷孕的激素等影響，卵巢囊腫迅速長大，加上寶寶體重大，已壓迫到卵巢囊腫，才出現疼痛。醫生建議馬上進行手術，讓她老公簽字，需要切除右側卵巢，還要做剖宮產，寶寶才可能安全。

經過幾個小時的手術，母子平安。幸虧是有驚無險，但也因此切除了一側卵巢。

所以，已經發現有卵巢畸胎瘤，建議還是先治療、再懷孕，以防發生意外。

能，以我自身的經歷告訴你，完全可以的，不要擔心。我有卵巢畸胎瘤，特別容易中獎。我結婚前，懷了，當時沒有做好準備，就人流了，後來沒準備要孩子時，又意外懷了，剖腹產時醫生告知有畸胎瘤，在手術過程中讓家屬簽字把畸胎瘤也處理了，當時是09年。今年5月，我又意外中獎，我根本沒有想過二胎，又做了人流，複查的時候又發現左附件有畸胎瘤。所以，不一定有卵巢畸胎瘤就難懷孕的。

能懷孕，我有畸胎瘤，目前正在孕中，懷孕21周了。我的畸胎瘤不算大，目前不到三公分，去年檢查出來時候不到兩公分。醫生說如果生的時候剖腹產，可以把瘤子取出來，如果順產，那就生了寶寶後考慮做微創。

卵巢內有畸胎瘤的話會影響到卵巢的正常功能，如月經紊亂等，一旦月經紊亂，女性的排卵期也會紊亂，盆腔內有積液，會影響到女性正常排卵，導致很難懷孕，或者流產可能性大。

所以一般卵巢畸胎瘤最好進行手術切除，目前藥物治療的效果不是特別好，可以說是沒有效果，所以手術是最佳的選擇。

這種瘤一般良性的可能性比較大，良性腫瘤一旦切除復發的可能性很小，切除後月經恢復正常，排卵期正常。可進行超聲波檢查，透過超聲檢查，可以知道子宮內膜厚度是否恢復到月經來潮的厚度，盆腔內積液是否減少，若是均有明顯改善，再過一段時間的調理，就可恢復到正常排卵了，不久就可以懷孕了。

卵巢畸胎瘤也會惡化的可能性，雖然微乎其微，但是不排除這種情況，若是發現畸胎瘤呈惡性的話，應儘快送冰凍病理檢查。惡性畸胎瘤還應儘量行完整的分期手術。各方面的檢查都要了解清楚，以防術中有特殊情況。

惡性畸胎瘤切除後，女性的恢復期一般比較長，平時注意個人衛生，不要馬上進行性生活，容易造成感染。定期檢查也要進行，惡性腫瘤的複發性都比較高，在情況穩定後在考慮懷孕的問題。

一直從事婦產科臨床工作，熟練掌握婦產科的常見病多發病的診斷和治療，並對產科急症，不孕不育，內分泌，更年期等方面有頗深的造詣。