隨著胸片逐漸被換成胸部CT，肺部小結節的檢出率越來越高。那麼，什麼是肺小結節、要緊嗎、怎麼辦？

首先要了解什麼是肺小結節？

通俗地講，“肺小結節”就是肺裡面長了東西，而且這個東西直徑小於2cm。

磨玻璃結節是CT片子上一種特殊型別，看上去就像磨玻璃，故名“磨玻璃結節”。

只要直徑小於2cm，也歸為肺小結節，大部分體檢發現的磨玻璃結節都歸屬於肺小結節。

肺部有結節要緊嗎？

很多人問醫生要不要緊，其實潛臺詞就是問“肺小結節”會不會變成肺癌？甚至有人將“肺小結節”說成“小肺癌”，這是不正確的，屬於危言聳聽。

從醫學角度來說，只有病理結果才是診斷的金標準，醫生一般會按照患者身體狀況、CT結果，再基於臨床判斷及以往病例的統計分析，結合患者有無危險因素（高齡，腫瘤病史，吸菸等），給出一個機率或傾向性結論。

大部分肺小結節都是良性的，比如炎症、結核、淋巴結增生和肺內正常血管影等等（如下圖）。如果經過檢查發現是肺癌，也大部分都是早期的，透過手術可以治癒，所以不必過分緊張。

得了肺小結節怎麼辦？

由於大部分肺小結節都是良性的，所以只需要觀察隨訪即可，並不會耽誤病情，結節如果沒有明顯增大，是沒有必要冒著風險做手術的，所謂“敵不動，我不動”。而且有的結節會有特徵性改變，很容易辨認（例如肺結核鈣化，淋巴結增生，纖維條索影等）。

此外，隨訪的時間間隔一定要足夠長，因為肺癌在比較小的時候，其增生是相對緩慢的，因此大多數醫生都會建議3個月，甚至6個月後再複查，才有可能觀察到結節的變化。有些病人著急每2-3周就複查，實在大可不必。如果肺小結節在短期內迅速變化，反而良性的可能性較大，因為可能是炎症擴散或吸收造成。

有些病人要求在隨訪期間口服消炎藥（抗生素）治療。其實對於肺小結節、磨玻璃結節來說，是沒有必要口服抗生素的。大多數肺小結節狀炎症，並不需要消炎藥，遵醫囑就好。

當然，對於隨訪期間發現有惡性傾向的肺小結節（例如：結節增大，形態改變，成分改變等），首選建議手術治療。絕大部分透過微創手術可以完全治癒，轉移可能性非常低。

最後，特別說明一點，保持良好的心態十分重要，對所有疾病來說，都是如此。長期焦慮的人，更容易得腫瘤及心血管疾病。正視疾病，相信醫生，減少心理負擔。

肺結節是肺組織異常病變的一種表現。肺結節的存在需要對其良惡性進行評估，以確定其是否嚴重。一般來說，可以從結節的大小、形狀和既往病史來評估。如果結節小於3cm，且形狀規則一般為良性結節，則無需特殊處理，只需定期體檢和複查。如果結節大於3cm，形狀不規則，且患者吸菸史長，應認為可能是肺癌等惡性疾病，建議做活檢進一步檢查。