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  • 1 # 婦科醫生張澤梅

    血磷增高是有一定意義的,應予以重視。

    常見原因如下:

    1.甲狀旁腺功能減退:可見於原發性甲狀旁腺功能減退,繼發性甲狀腺功能減退(如甲狀腺手術不慎傷及甲狀旁腺)以及假性甲狀旁腺功能低下,由於尿磷排出減少,使血磷升高。

    2.慢性腎功能不全:腎小球濾過率下降,腎排磷量減少,血磷上升,血鈣降低。可有抽筋等低鈣等症狀。

    3.維生素D中毒:由於維生素D的活性型促進溶骨,並促進小腸對鈣,磷的吸收,以及腎對磷的重吸收,因此維生素D中毒時伴有高血磷。如長期過量服用魚肝油。

    4.甲狀腺功能亢進,肢端肥大症,酮症酸中毒,乳酸酸中毒,嚴重急性病,飢餓等情況。

    建議患者去醫院做檢查,針對治療。

  • 2 # 小球醫生

    正常人由於甲狀旁腺激素、降鈣素抑制腎小管再吸收磷,且兩者在腸、骨、腎對鈣磷代謝的調節中起拮抗作用,因此血磷維持在正常水平而不易上升。

    可導致血磷升高的有以下這些情況:

    1.慢性腎功能不全:腎小球濾過率下降,多見於減至30ml/min以下時,腎排磷量減少,血磷上升,血鈣降低。常伴氮質血癥或尿毒症與酸中毒。

    2.甲狀旁腺功能減退:可見於原發性甲狀旁腺功能減退,繼發性甲狀腺功能減退。尿磷回吸收增多,血磷常增高而血鈣降低。

    3.細胞損壞後磷轉移入血:見於多種原因引起的細胞破損如高熱、中毒等引起的代謝性酸中毒,常伴細胞分解代謝亢進與崩解,多種惡性腫瘤尤其是淋巴瘤,白血病化療時由於細胞崩解而磷逸出至血迴圈。

    4.維生素D過量:由於腸及腎小管吸收鈣磷增加、骨動員鈣磷入血可引致血磷和血鈣升高。

    發現血磷升高,最好是檢查確診病因,對症治療。

    長期高血磷危害大:

    病患剛開始幾乎沒有感覺,但是等到一陣子過後,便開始會出現有皮膚髮癢、骨頭痠痛等症狀。此時更因為高血磷引起的副甲狀腺素上升會使得骨頭釋放更多的鈣離子與磷離子,使得骨骼變得疏鬆,比一般人更容易骨折。更甚,會使得血管鈣化,逐漸造成組織缺氧、換死,四肢潰爛,嚴重時需要截肢。

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