基本資訊

[概述]

膽囊息肉指膽囊壁向腔內呈息肉樣突起的一類病變的總稱。

[是否醫保]

是

[就診科室]

肝膽外科

[別名]

膽囊黏膜隆起性病變

[病因]

病因較複雜，可能與慢性膽囊炎、膽囊結石和膽固醇代謝紊亂有關。

[臨床症狀]

常見上腹悶脹不適，脂餐後右上腹疼痛或絞痛。

[併發症]

少數膽囊息肉可發生癌變。

[檢查]

常規超聲檢查、內鏡超聲、CT增強掃描、超聲引導下經皮細針穿刺活檢

[診斷]

超聲對本病檢出率＞95%，是首先診斷方法。

[飲食建議]

宜進低脂肪、低膽固醇飲食，忌辛辣刺激食物，戒菸、酒。

[治療原則]

直徑小、無臨床症狀的膽囊息肉定期行超聲探查；直徑＞10mm，且有惡變的危險因素，及早行膽囊切除。

[治癒性]

膽囊腺瘤性息肉是潛在的癌前病變。

[重要提醒]

膽囊息肉直徑＞10mm，年齡＞50歲，單發，以及合併膽囊結石，已被認為是膽囊息肉惡變的危險因素。可以根據這些危險因素來選取適宜手術的患者。

症狀與診斷

[典型症狀]

大部分患者無不適表現，有症狀者最常見的症狀為上腹部悶脹不適，一般不重，多可耐受。若病變位於膽囊頸部，可影響膽囊的排空，常餐後發生右上腹疼痛或絞痛，尤其在脂餐後。合併有膽囊結石或慢性膽囊炎者，腹痛較明顯。

[其他症狀]

罕見的症狀有阻塞性黃疸、膽道出血、急性膽囊炎、胰腺炎等，與膽囊頸部的息肉阻塞膽囊管或息肉脫落嵌頓於壺腹部有關。

[診斷依據]

由於本病無特異性臨床表現，診斷主要依賴於影像學檢查。行內鏡超聲、CT增強掃描、超聲引導下經皮細針穿刺活檢、腫瘤分子標記物檢查有助於確診並鑑別良惡性。

治療

[治療方針]

注意膽囊息肉良惡性的判定，從而做到早期發現惡性病變及癌前病變，早期手術切除。

[對症治療]

對於息肉直徑＜10mm，並且不具有膽囊息肉惡變的危險因素患者，可以觀察，定期行超聲探查。

[手術治療]

息肉直徑＜10mm、多個、有蒂的膽囊息肉患者，提示病變為假瘤性息肉可能性大，以腹腔鏡膽囊切除術為首選。而息肉直徑＞10mm，又具有膽囊息肉惡變的危險因素患者，提示為腫瘤性息肉，應行常規開腹膽囊切除術。術中常規行冰凍切片，以明確病理類別。

[預後情況]

一般預後良好。

護理

[日常護理]

1.注意飲食衛生，平時多飲水，每日飲水量應在1500毫升以上。 2.適當進行體育活動，對久坐的人應強調進行戶外活動，可選擇做操、跑步、散步、太極拳、氣功等鍛鍊。提倡腹式呼吸，能對膽、胰、腸、胃等內臟器官起到有節律地按摩作用，使肝膽疏洩流暢。 3.注意保暖，尤其防止腹部受涼，以免刺激膽囊強烈收縮，引發膽絞痛。

[飲食調理]

宜多食宜多食各種新鮮水果、蔬菜，進低脂肪、低膽固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。宜選用植物油，不用動物油。烹飪時，宜用煮、蒸、燴、炒、拌、氽、燉的烹調方法。應避免進食高膽固醇類食品如雞蛋（尤其是蛋黃）、肥肉、海鮮、無鱗魚類、動物內臟等食品。禁酒及酒精類飲料。

膽囊息肉是膽囊壁向膽囊腔內突出或隆起的疾病，可以是球形或半球形,有蒂或無蒂，多為良性。由於膽囊息肉術前難以確診性質，故籠統稱為“膽囊息肉樣病變”或“膽囊隆起性病變”。

膽固醇息肉是膽囊黏膜面的膽固醇結晶沉積;炎性息肉是膽囊黏膜的增生，呈多發，直徑常小於lcm,多同時合併膽囊結石和膽囊炎;膽囊腺肌增生是膽囊壁的良性增生性病變，如為侷限型則類似腫瘤。

本病大部分無任何症狀，僅在體檢時由超聲檢查發現，少數病人可有右上腹疼病，噁心嘔吐，食慾減退;膽囊息肉繼發細菌感染或堵塞膽囊管、膽總管時出現急性膽囊炎及膽管炎的症狀:如右上腹劇烈疼痛並向右肩部放射，黃疸、發熱、噁心嘔吐等症狀，嚴重時可誘發膽道出血、胰腺炎，出現嘔血、中上腹持續性疼痛等症狀。

你好，這個膽囊息肉一般是沒有症狀的，偶爾吃油膩後右上腹部悶痛不適。注意平時不要辛辣煎炸油膩飲食，需要服用息福欣消除，且需要定期複查。