高血壓為什麼難根治？

高血壓最重要的病理變化小動脈變窄，小動脈因為各種原因普遍攣縮、管壁增厚、管腔狹窄、失去彈性，使血流透過時遭遇更大的阻力，正常的壓力已經不能讓血液正常透過這些小動脈，血壓就高起來了。

關鍵是，這些變化是質變，是不可逆的！

幾乎所有的正規治療都基於藥物，都是「控制」血壓，而非「根治」，是邊治療、邊評估、再調整。

那些試圖透過簡單的方法，或者「幾個療程」，就宣稱能「根治高血壓」、「永不復發」的，都是騙人的。

降壓是要避免更嚴重的後果

有人會問，既然不能根治，為什麼非得降壓呢？其實，降壓不是為了血壓本身，而是要避免更嚴重的問題。避免異常升高的血壓對全身各個器官都極具破壞性，尤其是心臟、大腦、腎臟、眼睛。這些損害的結果，都會嚴重影響壽命和生活質量。血壓每上升 20 mmHg，死亡風險就會翻一番。所以，高血壓需要降壓，否則你會面臨很多危險。

究竟需要將血壓降低到多少才最好，這個因人、因病情而異，對於多數人，都是收縮壓 140 mmHg 以下，舒張壓 90 mmHg 以下。而對於 60 歲以上，或者同時罹患腎病、冠心病等的患者，又有各自不同的降壓目標，具體遵從醫囑。

降壓藥並不可怕

當代較新的降壓藥，規範使用的副作用都很小，在醫生指導下長期服用都沒有問題。

高血壓需要一輩子吃藥嗎？這個問題其實難以一概而論，只能說，醫生讓你停，你才能停；醫生讓你減，你才能減。

實際上，對於大部分高血壓患者，終身服藥都是難免的。但千萬別覺得灰心，長期規範的治療下，高血壓患者可以像普通人一樣生活；而脫離了規範治療的患者，才真是危機四伏。

健康生活方式不能代替藥物

很多人都已經知道了，運動、減肥、戒菸、低鹽低脂飲食……這些良好的生活方式，對改善高血壓和預防各種心腦血管疾病有很大的幫助。於是又出現了一種的觀點，認為堅持良好的生活方式，高血壓患者就可以避免吃藥了。

這種說法片面的。

實際上，這些生活方式的效果遠沒有達到「治療」高血壓的程度。對於這些措施的效果研究表明，假使你做好了全部以上的專案，完全綠色健康地生活，也只可能讓早期、輕度的高血壓回歸正常。

換句話說，我們建議胖的病人的減肥（尤其是減肚子），建議不要吃鹹，建議每個人都多運動鍛鍊，這對病情肯定是有好處的，但對於很多高血壓患者來說，這仍然不夠！

而且，假如不吃藥，帶著很高的血壓去運動鍛鍊，也是容易出現心腦血管急症的！生活方式與藥物治療相互配合，謹記！

這個應該要聽醫生的，什麼時候吃什麼時候能停要聽醫囑。我爸媽都有高血壓，每三個月去量血壓拿藥，每年都要按時體檢。

血壓一但增高必須持續食藥三天一療程！無血壓增高就不需吃藥也叫停藥，血壓增高一般多見勞力過重頭暈體重！或為身體疾病

人的血液輸送到全身各部位需要一定的壓力，這個壓力就是血壓。正常的血壓:收縮壓（高壓）為90-140mmHg，舒張壓（低壓）為 60-90mmHg。如果在未用抗高血壓藥情況下，連續兩次測量血壓平均值收縮壓≥139mmHg和/或舒張壓≥89mmHg即可視為高血壓。高血壓按血壓水平可分為3級。1級高血壓(輕度) 收縮壓140-159mmHg，舒張壓90~99mmHg；2級高血壓(中度) 收縮壓160-179mmHg，舒張壓100~109mmHg；3級高血壓(重度)收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg。若收縮壓≥140mmHg而舒張壓<90mmHg則為單純性收縮期高血壓。患者既往有高血壓史，目前正在用抗高血壓藥，血壓雖然低於140/90mmHg，亦應該診斷為高血壓。

高血壓分原發性和繼發性，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病，因此持續性血壓過高的疾病，會引起腦出血、中風、心臟病、血管瘤、腎衰竭等疾病，因此降壓是刻不容緩的。那吃降壓藥會上癮嗎？

好多人認為一旦吃上降壓藥就要一直吃下去，停不下來，像“上癮”一樣。其實高血壓患者吃降壓藥，要一直吃，不是我們傳統意義上的“上癮”，而是現在醫學上還沒有徹底一次性根除高血壓的治療方法，“上癮”是高血壓這個疾病決定的，而與降壓藥本身無關。持續吃降壓藥是為了把我們的血壓維持在一個穩定的低值，防治嚴重併發症的發生。如果為了防止這個所謂的“上癮”而停用降壓藥，血管會因為長期服用降壓藥後突然停藥造成嚴重的反彈，極易導致腦出血、高血壓性心臟病心力衰竭、腎功能衰竭、主動脈夾層動脈瘤等致死的“急病”，這樣的剋制“上癮”是不是就沒有那麼有意義。所以吃降壓藥是必須的，不能因為怕“上癮”就“見好就收”。

中年人需要定期測量血壓，預防高血壓的發生。在血壓增高時應及時尋找誘因，如工作壓力大、緊張；情緒變化；熬夜、晝夜顛倒、經常倒時差；持續吃高鹽食物等，要及時去除誘因，改變生活方式。

高血壓患者擅自停藥，會出現哪些問題？

高血壓是指未服用抗高血壓藥物情況下，收縮壓大於等於140mmHg或舒張壓大於等於90mmHg。

高血壓患者服藥過程中擅自停藥後，會導致血壓很快又再升高，不得不再次開始服藥。這種間斷和無規律的的治療，不僅會造成血壓波動幅度的增加，而且還加重了動脈硬化和對心、腦、腎等器官的損害。

1，反跳現象

就是指停藥後，血壓升高到比治療前還要高的水平，常常伴有頭痛、焦慮等症狀。

嚴重的還會出現高血壓急症（高血壓腦病、顱內出血、腦梗死、急性心力衰竭、下肺水腫、心肌梗死和主動脈夾層動脈瘤等）等問題。

2，停藥後血壓正常，只是假象

有部分經過治療血壓降至正常水平，停用降壓藥物後血壓水平仍可能會在短期內保持正常，但最終血壓還是會上升到治療之前的高度。

這是因為每種降壓藥物均有一定的代謝時間，停止服藥後體內仍存留一定量的藥物還未被代謝，還需要一段時間後才會完全失效。

3，藥物多少都有點副作用，但很微小

可是，目前臨床上使用的降壓藥，已經經過不斷的改進，副作用與高血壓的危害比起來，幾乎就是微不足道。

臨床藥師在進行藥學查房、用藥教育或隨訪時，往往會經歷這樣的對話：“阿姨，最近您的降壓藥有規律服用嗎”？“哎呀！我的血壓都降到正常了，頭不昏、不痛，就沒吃藥了”。如果您身邊有這樣的患友，如果您正是這樣的高血壓患者，請聽取我們的建議：血壓降至正常範圍不能隨便停藥。患者應定期在家中測量血壓，根據所測得的血壓水平，與診治醫生進行討論，再由醫生決定是否需要調整降壓藥的劑量或停藥。

部分患者在血壓高的時候用藥，血壓低的時候撤藥，認為符合“省錢的經濟原則”。隨意停用降壓藥物會造成血壓忽高忽低，而忽高忽低的血壓很容易對血管壁造成傷害，使通透性加大，或者脂質沉澱使血管硬化甚至形成斑塊，堵塞血管。如果血壓正常就停藥，待藥物排除消除後，血壓將恢復到治療前的水平甚至更高。血壓波動過大，對心腦腎靶器官損害更嚴重。降壓藥需長期服用。選擇適合的藥物，將血壓控制在適合的範圍內，才能減少對身體的危害。

很多患者認為，一旦開始服用降血壓的藥物，就會變得依賴藥物，只能終身服藥了。事實上，所有降血壓藥物都不會使人對其產生依賴。之所以需要終身服藥，是高血壓本身需要終身用藥來控制。高血壓患病者應在醫生指導下，終身堅持服用降壓藥。控制血壓後，在醫生指導下逐漸減少用藥量，找到適宜的維持量。

有部分患者在醫院檢查發現了高血壓以後，並不選擇用藥治療。他們最重要的理由是：一旦吃上降壓藥就要一直吃下去，停不下來，像“上癮”一樣。

錯！這是誤區！降壓藥表示：藥停不下來這個鍋我不背！

所謂成癮性，是指患者對藥物產生了心理或生理上的依賴，一旦突然停藥，會產生各種戒斷症狀。降壓藥顯然不具備這樣的特徵。降壓藥之所以藥不能停，是因為引起高血壓的根本原因沒有解除，一旦停藥以後，血壓又會升高還原。

事實上不是所有的高血壓患者都“藥不能停”。有一些繼發性高血壓的患者，在針對引起血壓升高的病因進行治療，病因解除以後，血壓有就可能恢復正常，從此擺脫降壓藥。

而對於一些年輕的輕度血壓升高的患者，如果能夠嚴格低鹽飲食，積極運動鍛鍊，戒菸限酒，管理好體重，生活有規律，減輕精神壓力，血壓也是有可能恢復正常、不需要長期藥物治療的。

而對於長時間血壓沒有得到很好控制，或者老年患者已經出現了血管病變的，如動脈硬化等，要完全逆轉高血壓的可能性就很低了。

而大多數患者都是這種情況，這部分人群一般都需要終身服藥。除了服用降壓藥，健康的生活方式也必不可少。透過積極改善生活方式實現減少降壓藥的用量。健康的生活方式包括：合理膳食、戒菸限酒、適量運動、心理平衡，這是人類心臟健康的四大基石。

可以說，健康的生活方式是高血壓防治的基石，合理使用降壓藥是血壓達標的關鍵，在治療高血壓的問題上兩者缺一不可。

這個問題，我要糾正如下幾點:

降壓藥不是安眠藥，吃了怎麼會上癮，藥物吃不吃看你自己怎麼考慮的，你自己沒有認識到高血壓的危害，高血壓對心腦腎等危害大，高血壓一旦確診，大多數需要終身服藥，即使別人說再多，你可能仍然聽不進去，這就是我們中老年人的通病。不聽勸，不遵從醫囑，結果可想而知。

對於降壓藥見好就收，這個也是有問題的，如今高血壓要求一旦服藥，終身服藥，需要在服藥期間監測血壓，並根據血壓波動的情況及時調整降壓藥的治療方案，而如果一旦停藥，會出現血壓反彈，甚至血壓飆升，誘發高血壓腦病，高血壓性腦出血，高血壓性腔隙性腦梗塞等等。

因此，對於題主問的問題，有上述兩點需要糾正，調整好血壓，記住身體是自己的，健康是第一位，還有什麼東西比健康更重要呢？

很多患有高血壓的中老年朋友對自己的疾病並沒有引起重視，其中有很大一部分患者不知道該如何正確服用降壓藥，有的患者認為降壓藥是血壓高就吃，血壓不高就不吃，採取“見好就收”的方式。

然而，高血壓患者最忌諱就是不規律服藥，導致血壓忽高忽低，當血壓急驟升高時，腦血管無法承受突然而來的壓力便容易破裂造成腦出血。