（耳趙問答20200229）過敏性鼻炎是呼吸道過敏性疾病的一個部分，和聽力確實存在一定的關聯，大致有兩方面：

1、中耳也屬於上呼吸道的一個組成區域，其內部的黏膜和鼻腔黏膜有相似之處，在鼻腔黏膜出現過敏反應時，中耳內黏膜也有可能同時出現滲出導致積液，從而影響聽力。

2、中耳透過咽鼓管和鼻咽部相通，鼻咽部黏膜腫脹分泌物堆積可以導致咽鼓管受阻，不能及時解決，後期進展到分泌性中耳炎。

至於內耳是否會收到過敏反應的影響，我還沒看到公認的結論，但從理論上推測是有可能的。

會影響。很多過敏性鼻炎患者有很多年病史，反反覆覆總是治不好，鼻炎看起來問題不大，其實由於發病部位毗鄰咽鼓管咽口，若不及時治療，很可能造成聽力障礙。

鼻子跟眼睛、耳道都是相通的。如果炎症很厲害的話，炎症透過咽鼓管蔓延至中耳，引起中耳炎症致聽力下降。

過敏性鼻炎經常流鼻涕不會直接影響聽力，不過因為經常流鼻涕，很多朋友愛使勁擤鼻涕，經常吸、擰鼻涕會傷害到咽鼓管，就是氣流由咽鼓管衝入了中耳，當氣壓平衡後，聽力就又恢復正常了。

另外，過敏性鼻炎發作時，鼻甲水腫阻擋咽鼓管開口，中耳內壓力增高，影響中耳內壓力傳導，可致暫時性聽力下降，鼻腔阻塞解除後可緩解，嚴重時可引起分泌性中耳炎，致聽力下降。

過敏性鼻炎會影響聽力嗎？在回答這個問題前，我們瞭解一下鼻腔和耳朵關係。我們五官並不是獨立從在，它們是互相相通的，鼻腔的鼻咽部與耳朵中耳之間有一根管道叫咽鼓管。這根管道比較隱蔽，咽鼓管的主要作用是調節鼓室中的壓力，另外還有引流的作用，把鼓室中的分泌物排出。咽鼓管平時是關閉的狀態，做吞嚥、打哈欠、唱歌或用力擤鼻涕等動作，可以促使咽鼓管開放。咽鼓管黏膜和鼻咽部黏膜互相移行，咽鼓管黏膜為假復層纖毛柱狀上皮覆蓋，纖毛運動方向朝向鼻咽部。

過敏性鼻炎是一種非常高發疾病，過敏性鼻炎時，鼻咽部黏膜充血及水腫，如果堵塞咽鼓管口，引起中耳負壓或引流不暢，這是可以引起耳悶症狀，但對聽力影響不大。也可以引起咽鼓管變態反應，中耳粘膜也可以出現變態反應，可以出現滲出液，在加上咽鼓管口堵塞及引流不暢，就可以引起中耳積液。也就是引起分泌性中耳炎，分泌性中耳炎可以引起聽力下降，也就是耳聾，但它是傳導性耳聾。透過規範性治療，鼻腔炎症緩解，咽鼓管功能恢復，中耳引流通暢，中耳恢復正常功能，隨之聽力就恢復正常。

這就是過敏性鼻炎和聽力關係吧，總得來說，過敏性鼻炎引起聽力下降不明顯，就是下降了，透過規範性治療，大多恢復正常，所以這種聽力下降是可逆！

當患有鼻炎時，鼻腔內分泌物過多，造成呼吸道感染，可致有鼻粘膜腫脹、下鼻甲腫脹。下鼻甲後端就是耳咽管開口處，粘膜腫脹時，用來連線中耳的咽鼓管會因此堵塞開口而致使通氣不良，造成中耳腔負壓、積液、鼓室粘膜腫脹等，以及造成液體滲出，形成滲出性中耳炎，造成聽力障礙。

五官並不是獨立從在，它們是互相相通的，鼻腔的鼻咽部與耳朵中耳之間有一根管道叫咽鼓管。這根管道比較隱蔽，咽鼓管的主要作用是調節鼓室中的壓力，另外還有引流的作用，把鼓室中的分泌物排出。咽鼓管平時是關閉的狀態，做吞嚥、打哈欠、唱歌或用力擤鼻涕等動作，可以促使咽鼓管開放。咽鼓管黏膜和鼻咽部黏膜互相移行，咽鼓管黏膜為假復層纖毛柱狀上皮覆蓋，纖毛運動方向朝向鼻咽部。

過敏性鼻炎是一種非常高發疾病，過敏性鼻炎時，鼻咽部黏膜充血及水腫，如果堵塞咽鼓管口，引起中耳負壓或引流不暢，這是可以引起耳悶症狀，但對聽力影響不大。也可以引起咽鼓管變態反應，中耳粘膜也可以出現變態反應，可以出現滲出液，在加上咽鼓管口堵塞及引流不暢，就可以引起中耳積液。也就是引起分泌性中耳炎，分泌性中耳炎可以引起聽力下降，也就是耳聾，但它是傳導性耳聾。透過規範性治療，鼻腔炎症緩解，咽鼓管功能恢復，中耳引流通暢，中耳恢復正常功能，隨之聽力就恢復正常。

過敏性鼻炎是會影響聽力的。

得了過敏性鼻炎，想要根治並不容易，生活中的過敏原總是讓人們防不勝防，可能是塵埃，可能是蟎蟲，也有可能是花粉。過敏性鼻炎患者有流不完的鼻涕，堵不完的鼻塞，打不完的噴嚏，而且反反覆覆總是治不好，讓人很是無奈。卻不知過敏性鼻炎久治不愈還會影響人們的聽力，導致聽力障礙。

在臨床上很多看鼻炎的患者都是多年的老病號，最初過敏性鼻炎沒有重視，當影響到聽力的時候再來看病，已經錯過了最佳治療時間。

在外耳道深處有一個膜狀結構叫鼓膜，將外耳和中耳分開。咽鼓管時介於中耳和鼻咽部之間的細長彎曲的管道，擔負著維持鼓膜內外兩側壓力相等的重任，當得了過敏性鼻炎，鼻粘膜腫脹，鼻腔分泌物增多，不僅使得鼻腔通氣功能受到影響，還會波及咽鼓管，使鼓膜內外兩側的壓力失去平衡，從而影響聲音訊號的傳播，導致聽力受到影響。當擤鼻涕時，氣流從咽鼓管進入中耳，當氣壓平衡後，聽力就又會恢復正常，當過敏性鼻炎加重，頻繁發作的時候，咽鼓管發生連續的功能障礙，造成中耳腔負壓，中耳腔內的毛細血管的血清會滲入到中耳腔，造成分泌性中耳炎，從而影響到聽力。

有影響。

過敏性鼻炎是一種由基因與環境互相作用而誘發的多因素疾病。過敏性鼻炎的危險因素可能存在於所有年齡段。很多過敏性鼻炎患者是有許多年病史的，反反覆覆老是治不好，讓人洩氣又無奈，鼻炎看起來是小問題，但由於發病部位毗鄰咽鼓管咽口，若不及時治療，很可能造成聽力障礙。

人們的五官是相通的，鼻子跟眼睛、耳道也都是相通的，所以如果鼻子裡的炎症很厲害的話，有可能傳染到耳朵裡的。過敏性鼻炎經常流鼻涕不會直接影響聽力，不過因為經常流鼻涕，很多朋友愛使勁擤鼻涕，這樣進而會刺激耳鼓膜，會影響到聽力的。 另外長期過敏性鼻炎，鼻腔內有炎症，會慢慢鼻塞，有鼻塞了，擤鼻涕會更加影響聽力了，有的嚴重的會造成耳鳴。

當過敏性鼻炎沒有及時治療時，鼻粘膜腫脹，阻塞了咽鼓管，另外過敏源可以進入中耳腔內，透過咽鼓管，進入中耳腔內，引起中耳腔裡面的變態反應，出現中耳黏膜的充血水腫，出現了患者的聽力的下降，中耳積液，黏膜的水腫，聽力障礙這些症狀就非常明顯，出現傳導型的耳聾、耳鳴，耳悶這些症狀。

因此，一般耳悶經常發作、久治不愈時，應該考慮鼻炎及鼻咽病變的可能性。