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1 # 婦產科醫生畢一鳴
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2 # 閏八月初八
乙肝病毒攜帶者食品類不能做,醫療器械的也不能做,我連去易初蓮花做個售後服務都讓我重新驗血!而且還要一個月後再驗。所以工作是有侷限性的,歲數大了乾脆不做了,養在家裡了。
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3 # 龍大夫的肝病課堂
入職體檢肝功能異常,被判定為體檢不合格而無法上班,最好的辦法,是做進一步的檢查,找出肝功能異常的原因。當原因去除以後,肝功能恢復正常,下次找工作,體檢就不會再有類似的問題出現了。
但是,應該做什麼檢查?做了檢查後又該怎麼治療?龍醫生今天就來聊聊這個問題。
什麼是肝功能異常?肝功能異常,通常主要指的是谷丙轉氨酶升高,也可伴有穀草轉氨酶、谷氨醯轉肽酶和膽紅素的異常,都會影響體檢結果的判斷。
谷丙轉氨酶,全稱為丙氨酸氨基轉移酶,簡寫為ALT,升高往往提示肝功能損害。那是因為ALT本身是肝細胞內的一種有很多生理功能的酶。肝細胞因為炎症導致細胞膜的通透性增加,使細胞膜的保護功能變得不穩定。
這個時候,細胞內的酶或者其他成分就可能透過細胞膜跑到細胞外,被血液吸收,導致血液中的轉氨酶活性增高。
肝細胞損傷的數量越多,轉氨酶升高的程度就會越大。一般來說,肝臟酶1%的肝細胞有炎症,就可以表現為明顯的肝功能異常。
肝功能異常有哪些原因?那麼,導致肝功能異常有哪些原因呢?其中最主要的原因是病毒性肝炎,其他原因還有酒精性肝損害、藥物性肝損害、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、代謝性肝病、全身性疾病比如感染導致的肝損害,等等。
病毒性肝炎最主要的是乙肝和丙肝,它們導致的肝炎往往是既有急性也有慢性損害。而甲肝和戊肝通常導致急性損害,一般來說可以自愈,除非特別嚴重導致肝衰竭了。
很多人會忽略藥物性的肝損害害。比如人有其他疾病的時候,經常會吃各種藥,包括抗菌藥、降壓藥、降糖藥、抗腫瘤藥、抗結核藥、解熱鎮痛藥、激素類藥物、中藥、中成藥和各種草藥,等等,都有可能導致肝損害的發生。
在轉氨酶異常的時候,要回憶一下自己在一個月內有沒有吃過什麼藥,這很重要。
自身免疫性肝病也不少見,特別是女性。這裡面不單單有原發性膽汁性膽管炎、原發性硬化性膽管炎等等,系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合症等全身性的自身免疫性肝病,也會導致肝損害。
脂肪性肝病,是目前發病率躍居第一位的一類肝病,包括酒精性和肥胖等代謝因素引起的脂肪肝。這類肝病既可以單獨發生,也可以合併乙肝和丙肝,是健康體檢中引起轉氨酶升高的最常見因素。
檢查需要做什麼檢查?發現肝損害的時候,如果去找醫生,醫生會根據你的具體情況,先做一些常見病因的檢查。比如說,先查一下乙肝兩對半、丙肝抗體和甲、丁、戊肝抗體。
如果這些沒有問題,可能會考慮做其他的檢查,比如說EB病毒、鉅細胞病毒的抗體或者核酸檢查,自身免疫抗體的檢查,彩超和甲胎蛋白等檢查。
當然,這些檢查並不是一到醫院就全部做一遍,醫生還有一個判斷和分析的過程。所以出現肝功能異常的時候,最好去肝病科或者感染科就診,他們在這一方面會顯得更專業一些,能夠避免胡亂檢查的現象。
肝損害如何處理?有些體檢的人想盡快過體檢關。體檢單位在發現體檢者肝功能異常的時候,會要求體檢者過一段時間複查一次。那麼,在這段期間可以使用一些保肝降酶的藥物,暫時恢復肝功能。
目前常用的、效果比較明確的藥物包括雙環醇、複方甘草酸苷、還原型谷胱甘肽、多烯磷脂醯膽鹼、異甘草酸鎂、甘利欣等等,品種太多了,就不一一舉例了,沒有說哪種特別好,用1~2種就可以了。
有一些人的肝功能異常,因為勞累、沒有休息好,或者劇烈運動等非疾病因素導致。那麼這個時候就要注意休息、不能熬夜、不能飲酒、飲食清淡,在等待複檢的過程中,最好多躺著休息,能改善肝臟的血液迴圈,有助於肝功能的恢復。
小結對於很多人來說,體檢發現肝功能異常確實挺煩人,但是這僅僅是人生中一個小小的插曲,不至於影響今後的職業生涯。採用藥物治療和休息結合的辦法,將肝功能恢復到正常以後,完全不影響入職。
但是,如果肝損害比較嚴重,建議還是查清楚病因並針對病因進行治療,特別是乙肝和丙肝患者,要看需不需要抗病毒治療。如果需要抗病毒治療,請一定積極的進行抗病毒治療,這是目前為止有助於自己身體長期健康的最好辦法。
保持良好的心態同樣也是很重要的。如果因為自己有慢性乙肝就自暴自棄自怨自艾,或者埋怨社會,我覺得這個真沒有必要。很多乙肝病毒感染者,要麼治療要麼不治療,都能夠在工作中體現自己的價值,如果你有足夠的才能,你也可以的!
我是一位熱愛科普的臨床醫生,看病、諮詢,答疑、解惑,科普醫學知識,在匆忙的臨床工作中,體會溫暖文字的力量!
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4 # 遙望天境之純
你好。體檢抽血檢查肝功能異常,導致無法上班,無論是從你本人參加工作來說或者對待自己的身體健康來說,你都必須高度重視。
首先,你應該拿到自己的體檢報告,再有針對性的到另一家有資質的醫院進行再次體檢測試肝功能。在體檢之前的前一天,注意自己的飲食儘量清淡些,體檢的第二天早上不吃飯,不喝水。到醫院進行肝功能體檢測試,一般包括抽血、B超,病毒含量、甲胎蛋白,如果很嚴重甚至有必要做肝穿刺。
如果確實是自己的肝臟有問題了,那一定要注意好保養了。該吃藥就吃藥,該休息就休息,遵醫囑。一定要照顧好自己啊。這個世界,千好萬好,如果身體不好,那都等於零。抓緊時間吧。上面幾個醫生說的都已經很清楚了,你自己再看看報告吧。
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事實上若真如題主所說,僅僅是肝功能有點異常,絕對不構成無法上班的理由。
為什麼肝功輕微異常不影響工作?
一、因為肝功輕微異常受很多因素影響。
比如:化驗前休息不良、睡眠不足出現輕微異常;化驗前有輕微感冒症狀,會出現輕微異常;化驗前有服用各種藥物、比如感冒藥,可以出現輕微異常;化驗前吃飯了也出現輕微異常等等。
因此,僅僅肝功有點異常,並不影響上班。
二、輕微肝臟疾病引起的肝功異常可以治療。
1、中國勞動法對於因病休假有明確的規定。在規定病假期間,用人單位必須按規定發放工資。
2、輕微肝臟疾病可以透過積極治療而得到有效控制甚至治癒。
三、關於乙肝
中國對於乙肝病毒有明確的規定,不允許用人單位因乙肝歧視職工,更不能因此開除職工。
因此,若題主僅是肝功有點異常,完全可以正常上班。若題主描述有誤,則建議題主按醫生指導積極治療。