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1 # AG-哥哥
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2 # 疾病的歷史
對於腎結石的十大誤區
得腎結石是因為我們的鈣攝取量;(儘管鈣是結石的主要成分之一,攝入過多的鈣是非常罕見的結石形成的原因。事實上,一些研究表明,大多數結石在限制鈣攝入量實際上增加他們結石的數量。)
我可以使用一些東西讓我的結石溶解;(實際上在特定情況下是正確的。但是對於大多數結石,包括那些與草酸鈣和磷酸鈣結石(結石的80%)的,沒有可用的藥物可以成功地溶解這些結石,但是可以透過外殼手術來解決這些)
蔓越莓果汁可以幫助我預防結石;(雖然蔓越莓果汁可預防複發性尿路感染,但是它似乎並沒有對結石的整體有益的影響。)
喝橄欖油和檸檬果汁可以使結石順利的排出體外;(沒有任何證據,純粹是謠言)
我周圍並沒有多少人有腎結石啊,哪有這麼恐怖嘛(美國的一項研究表明,每11名美華人中就有1個人在其一生中有過結石的經歷。)
水是唯一一種能夠預防結石的流體;(不對的,重要的是喝的量,而不是喝什麼)
腎結石和膽結石是很相關的;(沒有半毛錢關係)
我不會得腎結石的,因為我的家人並沒有人得過此病;(雖然有的研究表明那些有患病家族史的病人是無家族史病人的2.5倍,但是大部分結石新患者是沒有家族史的)
牛奶和茶同喝會得腎結石/豆腐吃多了會得腎結石;(人體這個複雜系統很巧妙地平衡了高鈣與腎結石的關係。雖然高鈣飲品勢必增加尿液內鈣的排洩量,但卻可以降低尿液內草酸的排洩,從而使得尿液內草酸及鈣的比值明顯降低,反倒不容易形成草酸鈣結晶。)
腎結石患者不能喝礦泉水。(是不推薦常飲用硬水,而不是礦泉水,硬水和礦泉水是不一樣的!)
其實細心點的朋友可以發現,以上的很多謬誤都會延遲對腎結石的治療,而疾病從來都是早治療早受益的,腎結石在臨床上的表現不是那麼明顯,但是並不是沒有危害,一般較晚治療的腎結石可能會引發引發更為嚴重的疾病:
尿路梗阻,這是腎結石最常見的繼發損害,也是繼發腎損害的主要原因。
造成區域性損傷,使得腎盞、腎盂上皮細胞脫落,出現潰瘍、纖維組織增生、中性粒細胞和淋巴細胞浸潤,以致纖維化。
導致腎功能衰竭,引發腎臟積水,出現尿毒症等等。
腎結石綜述
尿石症的主要型別包括在腎或輸尿管形成的上尿路結石(腎結石)和在膀胱形成的下尿路結石。這兩種型別的尿石症在病因學、化學成分和流行病學特徵方面差異顯著,因此應視為兩種獨立的疾病。歷史證據已經說明在過去的100多年裡,在較發達國家腎結石的發病率有了顯著的增長,而同時膀胱結石的發病率卻減少,說明兩者之間呈相反關係。
腎結石的常規分類
粗略的可以總結為四種:鈣結石,感染性結石,尿酸結石,胱氨酸結石,但是如果細分則會有6種較為常見:
草酸鈣結石佔結石中80%~84%,常呈黃褐或石銅色,表面平滑(單水草酸鈣)、粗糙(雙水草酸鈣),男性發病為多見,多有家庭史,在x線片上清晰可見。尿沉渣內常有草酸鈣結晶。
磷酸鈣結石:佔結石中6%~9%,結石為白色,表面粗糙,常呈鹿角狀,質地較硬。常在鹼性尿中形成。以青壯年男性為多見,多有家庭史,在x線片上清晰可見。
尿酸(尿酸鹽)結石:佔結石中6%—10%,表面光滑,常呈鹿角形,色黃或棕褐色,質地較硬,在x線片上模糊不清或不能出現。以男性多見,尤以痛風病人更常見,通常有家庭史。尿沉渣內可見尿酸結晶。
磷酸銨鎂結石:佔結石中6%-9%,結石色黃或汙灰色,呈樹枝狀或鹿角狀,質地較軟。以女性為多見,尿路感染的病人較多,不能透過x線。尿沉渣內可見磷酸銨鎂結晶。
胱氨酸結石:佔結石中不到2%,結石色黃或白,表面光滑,呈圓形,不易透過x光線,常在酸性尿中形成。尿沉渣內可見胱氨酸結晶
黃嘌呤結石:此類結石很少見到,色白或黃棕色,質地很脆,不能透過x光線,一般在酸性尿中形成。
腎結石的病因學
雖然維生素A、維生素B6和鎂的缺乏被認為是地方性膀胱結石的致病因素,但是低動物蛋自質和高穀物糖類的搭配攝入更是重要病因。的確是這樣,低動物蛋白質的攝入可能引起嬰兒的膀胱結石,而高動物蛋白質的攝入可能導致腎結石(Robedson 1978,可以google搜尋相關論文)。這也可以從流行病學上解釋經濟改善地區地方性膀胱結石病消失和相應的腎結石發病率增加之謎。
低動物蛋白質和高糖類的攝入產生更多的酸性尿並減少尿磷酸鹽的排洩。這反過來減少尿酸和草酸鈣的溶解,導致膀胱結石的形成。相反,高動物蛋白質的攝入產生更多的尿磷酸鹽。精製白糖攝入的增多加上食物纖維攝入的減少會增加腸道鈣的吸收。蛋白和蔗糖的攝入增多,引起尿鈣排洩增多,可能繼發遠端腎小管酸中毒。這樣腎就進入磷酸鈣或草酸鈣形成的階段。
其他不常見型別的腎結石有其特異的病因學。例如,半胱氨酸結石就是由腎小管某些氨基酸的重吸收遺傳缺陷引起的。反覆的尿道感染也可能導致磷酸鎂銨結石。許多系統性疾病會造成高鈣血癥繼之鈣結石形成,這些包括甲狀旁腺功能亢進症和庫欣綜合徵。
腎結石在各國家各年齡段的患病率
腎結石的流行病學與地理分佈
腎結石病主要困擾的是歐洲、北美和日本等工業發達和生活富裕的國家,而在貧窮地區和較原始的社會則不常見或者不為人所知,然而,隨著生活條件改善和隨之發生的飲食變化,在這些地區也出現了類似疾病的流行(Modlin 1967)。
美國和歐洲的人口研究揭示,腎結石的發病率為3%~13%。這些病人中幾乎75%伴有稱為特發性鈣結石的疾病,並有一次和多次的復發,也就是說他們持續暴露於像飲食之類的危險因素下。除兩次世界大戰時有短暫的下降以外,自20世紀以來該病發病率持續上升,這再次說明了飲食的變化是一個重要的因素。
與膀胱結石不同,腎結石主要發生於成人。男性比女性稍多一點。(膀胱結石與腎結石的區別比較明顯,膀胱結石主要發病於幼兒,男女比例在12:1,罕見覆發,而腎結石則常發病於成人,男女比例在1.2:1,常見覆發情況)
日本腎結石各年齡階段部分年限的資料對比,發現男性病患明顯高於女性
腎結石的論文趨勢和最新前沿治療方法
國內對於腎結石疾病的研究也在逐年增加
超微經皮腎鏡取石術治療31例腎結石的初步體會- 2014
輸尿管軟鏡與經皮腎鏡碎石術治療腎結石療效比較- 2014
S.T.O.N.E.腎結石評分系統在PCNL術後結石清除狀態及圍術期情況評估中的應用 - 2016
輸尿管軟鏡下鈥鐳射碎石處理直徑>2cm腎結石 - 2014
S.T.O.N.E.腎結石評分系統用於經皮腎鏡取石術的臨床研究- 2014
超聲引導下一期多通道經皮腎鏡取石術治療鑄型腎結石62例效果分析- 2016
軟性輸尿管鏡和經皮腎鏡治療腎結石的療效及安全性對比分析- 2014
新型腎結石評分系統在經皮腎鏡取石手術術前評估的臨床應用 - 2014
微創經皮腎鏡碎石取石術治療成人多囊腎合併腎結石20例分析- 2014
絕經前後成年女性腎結石患者發病特點分析 - 2016
腎結石的常規治療方法有下面這幾種,但是如果嚴重的話還希望要以上文最新的前沿技術進行治療:
1.飲水治療。儘量多飲白開水,使每日尿量維持在1500~2000毫升以上,配合利尿解痙藥物。尿液稀釋有利於小結石的沖刷和排出,並有助於防止復發。
2.腎絞痛發作時,可以選擇解痙止痛、區域性熱敷、針灸等,均可緩解疼痛。必要時靜脈補液或用消炎痛栓劑直腸塞入,均有良好的效果。
3.藥物治療。根據醫生的指導服用排石藥物,但應定期複查。其適應證為結石直徑小於0.5~0.8釐米,腎無明顯積水,輸尿管無狹窄者,較易排出。接近1釐米的結石一般排出較為困難。
4.患有甲狀旁腺功能亢進者,應先行治療,然後再處理腎結石。
5.體外碎石及手術治療。經過內科治療後,結石沒有排除或者結石太大可以根據具體情況來考慮體外碎石及外科手術治療。
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3 # 小二健康說
喝豆漿和腎結石之間沒有直接的關聯性,這一點要明確!
腎結石是如何形成的呢?腎結石是人體從外界攝入的草酸、鈣離子等物質以及自身分泌的尿酸、胱氨酸與有機基質(基質A、酸性黏多糖等有機質)結合在一起,沉澱在腎臟內積聚形成結石。
豆漿中含這些物質嗎?眾所周知,豆漿是大豆浸泡膨脹後,再經過磨碎、過濾、煮沸等過程,最終形成的中國傳統的飲品。
豆漿中主要包含的成分有植物蛋白、磷脂、維生素B1、維生素B2、煙酸、鐵、鈣等礦物質。
豆漿也就鈣離子可能會造成腎結石,但單一種類是不會形成結石的,這點大家儘管放心!
提醒大家一下:未煮熟的豆漿存在含量較高的有害物質,必須在煮沸騰後,再煮15到20分鐘,飲用才安全。
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4 # lin舒
腎結石患者可喝溶 安茶 治療,效果很好。百度可搜尋到。
豆漿每天喝一杯不算而是剛好,要是沒有患腎結石的話,再的喝一杯也無妨,只是不要把豆漿當水喝就行了。
豆漿的含鈣量不是很高,比牛奶的還要低很多,每天喝一杯豆漿,與身體每天需要的鈣量攝入還差很多,所以可放心食用。
喝豆漿時不要喝過濃的豆漿,豆漿的好處多多,並不單是因為含有鈣的成分。
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腎結石的機制現在還在討論中,普遍看法是與飲食結構,生活方式有影響,自身代謝異常是主要成因。你要明白,尿液是從血液濾過而來的,不是你喝什麼就尿什麼的。很多礦物質本身人體就需要,一般大家說的結石大多是草酸鈣,於是就和豆腐的滷水聯絡起來,這是沒有根據的。更多的是自身代謝異常,鈣,尿酸,草酸水平過高引起的。 我相信大部分人不會有這麼不正常的飲食結構而直接導致結石。至於你說的豆漿,似乎更加不用懷疑吧,畢竟他的含鈣量不高。與其擔心腎結石,不如擔心雌激素(固醇類激素)過高引發的相關疾病吧……