您好！前列腺肥大即前列腺增生是中老年男性常見病，有增生病變時不一定有症狀。其病因複雜，目前已知前列腺增生必須具備有功能的睪丸及年齡增長兩個條件。吸菸、肥胖及酗酒、家族史、人種及地理環境對前列腺增生髮生的關係。前列腺增生的危害性在於引起下尿路梗阻後所產生的病理生理改變。其病理個體差異性很大，而且也不都呈進行性發展。一部分病變至一定程度即不再發展，所以即便出現輕度梗阻症狀也並非均需手術，但手術仍為前列腺增生的重要治療方法。對症狀輕微無需治療。藥物治療包括5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑、抗雄激素藥等。微創治療包括經尿道前列腺電汽化術、經尿道前列腺等離子雙極電切術和經尿道等離子前列腺剜除術、冷凍治療、微波治療、鐳射治療、射頻消融等。

建議抓緊時間到政府辦的人民醫院泌尿外科門診就診，醫師透過面對面的問診、查體(視、觸、扣、聽、量)後，決定必要的化驗檢查，結合病史鑑別診斷排除。關鍵是明確診斷，排除用藥等治療禁忌，再確定治療方案後，才會有明確的治療疑問需要諮詢。

小便不通、短赤、不暢快，之類的症狀常見於尿路感染、男性的前列腺炎，前列腺增生等，也經常會出現這種症狀；多表現為排尿不暢、尿頻、尿不盡等，中醫稱為淋證、癃閉等。

這類的症狀，中醫認為多跟下焦溼熱有關，常用清熱通淋利尿等藥物治療，常用方藥比如八正散等，有一些藥物，治療小便不通之類的症狀，也比較有效。

比如車前子，有很好的清熱利尿、滲溼通淋功效，一般能用於治療溼熱邪氣蘊結於下焦及膀胱，導致的小便不通、水腫脹滿、熱淋澀痛等症狀，多搭配滑石、通草、瞿麥等藥物，一配伍使用加強療效。具有通淋瀉熱利尿的藥物還包括燈心草、金錢草、石韋、通草等，都有比較好的功效。

當然，小便不通不只是單純由溼熱引起，有些陽氣不足，腎陽不足，導致氣化不利，也可出現小便不通的現象，這類多使用腎氣丸或者五苓散之類的方藥治療；也有因為氣虛所導致的，可使用補中益氣丸配合五苓散等；腎陰陽兩虛，氣化不利的，可以使用寄生腎氣丸等；總之要在辨證的基礎上，再搭配一些利尿通淋的藥物，效果才會明顯，而不是一味的清熱利尿。

父親今年五十幾歲，年輕時性格要強的很。可是，自從過了45歲以後，身體就開始出毛病了。最近就常常跟我說他排尿不舒暢，半夜常常起來排尿，說起來支支吾吾，總是夾雜的“不可描述”。作為一名瞭解醫學知識的人，我知道父親肯定是前列腺出問題了。在中醫當中並沒有這樣的病名，根據小便不利、淋瀝澀痛、尿頻、尿急等症狀來看，與中醫的淋證、癃閉相似。今天就簡單介紹三味治療小便不通的藥物。

車前子，味甘，性微寒。歸肝、腎、肺、小腸經。具有清熱利尿、滲溼通淋、明目、祛痰的功效。常常用於治療水腫脹滿、熱淋澀痛、暑溼洩瀉、目赤腫痛、痰熱咳嗽等病證。煎服一般用量9～15g。因為是種子類藥物，煎煮時記得包煎。用於治療淋證、水腫、小便不利。治療溼熱邪氣蘊結於膀胱，導致膀胱小便不痛、淋漓澀痛，常常與木通、滑石、瞿麥等利尿通淋藥物一同使用，比如《太平惠民和劑局方》記載的名方八正散，當中就用到了車前子、瞿麥、萹蓄、滑石、山梔子仁、甘草、木通、大黃等藥物。治療水溼在體內停聚，泛溢於肌膚，出現的水腫、小便不利，可以用車前子和豬苓、茯苓、澤瀉等配伍。治療久病腎虛，出現的腰腿疼痛浮腫，可以與牛膝、熟地黃、肉桂等一同使用，達到溫腎陽、協助腎陽氣化水液起到利尿消腫的效果。

燈心草，味甘、淡，性微寒。歸心、肺、小腸經。《開寶本草》記載燈芯草："主五淋。"有利尿通淋，清心降火的作用。常用於治療心煩失眠、尿少澀痛、口舌生瘡等病症。煎服一般用量1～3g。這味中藥治療淋證溼熱鬱結於膀胱，出現的小便不利淋瀝澀痛，常與車前子、滑石、木通同用。單用本品也是可有的，如《方脈正宗》記載燈芯草治療水腫用燈心草四兩，水煎服。《方脈正宗》還記載了一個治療五淋癃閉的小方子：燈心草一兩，麥門冬、甘草各五錢，濃煎飲。對於各種淋證都可以有一定療效。這味中藥還對於幫助中年人改善睡眠有一定的作用。《現代實用中藥》就單味用燈芯草六錢，煎湯代茶常服，用以治心煩失眠。但是氣虛、中寒導致的小便不禁禁止服用。

通草，味甘、淡，性微寒。歸肺、胃經。有清熱利尿，通氣下乳的作用。常用於治療溼溫尿赤、淋病澀痛、水腫尿少、乳汁不下等病證。煎服一般用量3～5g。用於治療膀胱溼熱所導致的小便不利、淋瀝澀痛，常常與冬葵子、滑石、石韋同用，比如《普濟方》記載通草飲子，就是由通草、葵子、滑石、石葦等藥物組成。治療水溼內停導致的水腫，可以與豬苓、澤瀉、茯苓等利水滲溼藥物配合使用，增強利尿的作用。但是，氣陰兩虛、內無溼熱的患者及孕婦慎服。

淋證在中醫當中分型眾多，有氣淋、血林、熱淋、膏淋、石淋、勞淋等。雖然，患這樣的疾病，對於一個男人來說不免有些尷尬，而且還影響生活質量，但是如果出現了這類疾病，一定要積極求醫，對醫生坦言，才能早日康復。

老年人小便困難在排除腫瘤病變外多屬慢性前列腺炎，前列腺肥大增生症。早期多屬下焦溼熱，可用八正散等清熱利溼通淋，中晚期則淤熱互結較常見，可用豬苓湯合桃核承氣或桂枝茯苓丸加減，標本兼治。