一、精子的的選擇：（精子頭部的雙折射性（Fertil Steril 2008;90:104-12）

1、義大利Bologna市生殖中心Gianaroli等有一份前瞻性的隨機對照研究， ICSI時人類精子頭部的雙折射性在精子選擇中的應用。

2、人群：實驗組－根據精子頭部雙折射性選擇精子行ICSI助孕的夫妻，對照組為常規ICSI助孕的夫妻。

3、研究方法：

⑴分別分析精液處理前後頭部雙折射性精子的比例和精液樣本質量的關係。

⑵同時比較實驗組和對照組胚胎髮育和臨床結局的情況。

⑶研究樣本：實驗組112例，對照組119例，實驗組利用偏光顯微鏡選擇頭部雙折射性的精子行ICSI助孕，對照組則行常規ICSI助孕。

⑷主要觀察指標：比較兩組的受精率、卵裂率、妊娠率、種植率、持續妊娠率，並同時分析精液處理前後頭部存在雙折射性的精子比例和精液樣本質量的關係。

4、結果：

⑴正常精液標本中雙折射性精子比例顯著高於少弱畸精標本（無向前運動精子）和睪丸精子抽吸精子。

⑵儘管實驗組和對照組受精率和卵裂率無顯著差異，但對於男方因素較嚴重的病例（無向前運動活力的少弱畸精症和睪丸抽提精子）.

⑶實驗組的臨床妊娠率、繼續妊娠率和種植率顯著高於對照組。