不懂西醫，只從生活中，周圍患心臟病的沒見哪個治好過。所以患了心臟病，最好看中醫，中醫透過辯證，論治，從源頭上解決問題，可能會很慢，但大多有效。而不像西醫用藥物或手術來維持。

可以治癒，只是需要財力、精力、人力。還有艾滋病都可以治癒的。說到艾滋病我說說傳播途徑只有三種:母嬰、血液、性傳播公益廣告有說到是可以一起用餐。我喜歡心理學，我在多囉嗦幾句抑鬱症、焦慮症……也是可以治癒的。 不管什麼疾病醫院常說到一句話是什麼?:早發現，早治療一切都是可以治癒的。就算不能完全治癒，只是還可以多活幾年嘛。

3常見心臟病的康復醫療措施

本文僅以急性心肌梗死為例。急性心肌梗死急性

期心臟康復的目的有3個：一是早期開始的身體活動，

保持現有的功能水平和防止“廢用”的出現，解除焦慮

和抑鬱，並安全地過渡到ADL自理；二是評估心臟和

整個身體對活動和運動的反應；三是對患者和家屬進

行宣教和諮詢。

3．1 I期心臟康復主要的措施

(1)早期的離床活動：一般主張應用七步程式(表

略)。主要包括在心內監護病房(CCU)和病房時在監

護下進行的一些被動及主動的肢體活動，生活自理運

動，一些體操和一定距離的步行。也包括宣教和文娛

活動。對病情不重的、無合併症、且對程式的每一步都

反應良好的患者，每一步只需要l～2天，通常5～7天

即可出院。而對病情較重、有較多的合併症，或對程式

的某一步有異常反應時，應將每一步或某一步延長，直

到不再出現異常反應時，再向下一步進行。對有嚴重的

合併症(如血栓和栓塞症、呼吸功能或腎功能衰竭等)和

併發症(如嚴重心律失常、心原性體克、心力衰竭等)時，

應禁忌或推遲到病情穩定後再開始進入程式。

(2)心臟功能的評定：出院前運動試驗是評價心

髒功能容量和進行患者危險性分層的重要基礎。一般

運動負荷量是從低強度開始的。通常以心率≤120

：#．．／rain或年齡標準化預期最大心率的60％～70％為

運動終點。有條件的可使用代謝當量，達到4 MET8

為終點。

(3)進行危險性分層：分析出院前運動試驗的結

果，可以對患者出院後體力活動的耐受水平和安全性

進行評估。也幫助查明引起異常反應的原因，如心絞

痛、心律失常、心力衰竭等，從而對預後做出比較客觀

的估計。這就是危險性分層。

危險性分層：低危層：住院時無臨床併發症，無心

肌缺血的證據，心臟功能容量i>7METs。左心室功能正

常(左心室射血分數≥O．50)，無嚴重室性心律失常。

中危層：sT段呈水平型或下斜型壓低i>2 mill，冠狀動

脈核素心肌灌注顯像異常為可逆性的，左心室功能中

等或較佳(左心室射血分數0．35～0．49)，有不穩定性

心絞痛發作。高危層：以前或新近心肌梗死波及左心

室(左心室射血分數1>0．35)，休息時左心室射血分數

<0．35，運動負荷試驗時收縮壓下降或收縮壓上升≤

10 mmHg(1 mmHg=0．133 kPa)．入院後缺血性胸痛

持續或反覆發作≥24 h，心臟功能容量<5 METs，運動

試驗時伴有低血壓反應或ST段下降>l mm，住院期

間有心力衰竭症狀，在峰值心率≤135次,／min時ST段

壓低t>2 mm，嚴重異常的室性心律失常。

(4)制定運動處方：一個完整的運動處方應當包

括：①運動的強度：恰當的運動量應當是在最大t心率的

70％～85％或最大耗氧量的57％一78％。在沒有運

動心肺功能裝置條件下，最好是透過運動試驗確定該

個體的實際最大心率(極限量運動試驗或症狀限制性

運動試驗的結果)，再根據上述百分比計算出該個體

的恰當運動強度(心率指標)。要強調自覺勞累程度

分級的作用，切不可盲目或勉強追求心率“達標”o

②每次運動的持續時間：運動的持續時間並不是越長

越好。研究證明：在達到最大耗氧量75％時，只要

20一30 min就可以達到最佳的效果。而運動強度適當

減小而持續時間適"-3延長也可以達到較好的心臟功能

改善的效果。例如達到個體最大心率60％，維持

45—60 min可以取得同樣的康復效果。這種較低運動

強度而較長運動持續時間的運動方案，易於為老年心

3—4次就可以獲得滿意的效果。④選擇運動方式：一

定要個別對待並遵循興趣的原則。⑤監測的手段：對

中、低危層的患者來說，不需要儀器的監測，大多數時

間裡，他們只需要自我監測(如數脈搏和評價自我勞

累程度)。而高危層患者則需要在連續監測下進行康

復運動訓練。⑥複查：患者需要到康復醫生處複查。

對高危層和中危層患者尤其要特別關照，以防患者自

行變更康復程式導致發生心臟意外和其他失誤。

(5)制定出院計劃：出院前應制定完整的家庭康

復計劃，以實施在家中的Ⅱ期康復。包括在家中的康

複訓練處方和訓練注意事項，以及必要的宣教諮詢和

生活方式的改變。家庭中的心臟康復(亞急性期，Ⅱ

期)忽}生心肌梗死亞急性期的康復目的有4個：一是

防止心臟功能衰退，保持和進一步改善出院時的心臟

功能水平；二是從日常生活自理逐步過渡到恢復正常

的社會生活；三是按運動處方從低水平的體力訓練開

始，使體力(心臟功能容量)恢復到病前的水平。四是

獲得心理盼恢復，克服“重病”和“殘疾”的心態，並改

變生活方式。

3．2 Ⅱ期心臟康復主要的措施：

(1)最初的適應：在回家的前1—2周內，患者保

持出院前相同的運動水平，以後l～2周再慢慢逐步增

加活動內容、延長活動時間和增加活動的頻率。患者

必須使用自我監測方法(包括自測心率和自我感覺用

力程度)對自己每日的康復訓練結果做出判斷。

(2)正規的康復訓練：按運動處方進行，在強度上

應逐步達到最大耗氧量的50％～80％或年齡預期最

大心率的60％一85％；在時間上應逐漸達到10—

15 rain；在頻度上應逐步達到3～4次／周。運動方式

中，心臟功能容量由出院時的3—4 METs，逐步增加到

6～7 METs左右。對於運動中沒有什麼異常表現的低

危層患者，可以透過自我監護穩步提高運動量；但對於

中、高危層患者或在運動中出現較明顯異常者，則應到

醫院康復門診進行監護下的康復運動訓練。Ⅱ期心臟

康復需要6—12周。

(3)進行運動耐受性運動試驗：II期心臟康復結

束時，應到醫院進行次極限量運動試驗。如果患者可

以達到6～7 METs，或預期的靶心率，則可以恢復一般

的體力活動和職業活動，也可以恢復性生活。

(4)主動地控制危險因素，改變不良的生活習慣，

建立良好的生活方式。還要再次對患者及其家屬講解

回家後可能發生的疾病惡化和運動造成的嚴重反應的

主要表現，以及處理的方法。

3．3高水平的心臟康復(恢復期，Ⅲ期)

恢復期心臟康復的目的有3：一是制訂一個強化

的、高水平的、個體化的康復運動訓練計劃，使患者的

心臟功能發揮出最大的潛力；二是進一步改善患者的

心理狀態和主動地控制危險因素，保持良好的生活方

式；三是最大限度地提高患者的生活質量。要強調個

體化考慮。Ⅲ期心臟康復的措施如下。

(1)患者的評估：對患者參與Ⅲ期康復程式的可

能性進行評估。

(2)制訂可以堅持的高強度康復訓練計劃：傳統

的Ⅲ期康復處方要求達到最大耗氧量的80％或最大

年齡預期心率的85％，持續時間較長(一般應超過

30 rain)，每週頻度也較大(一般每週5次)，是一種高

強度的有氧運動訓練。但目前的研究表明：低於極限

量甚至次極限量的中等強度的康復訓練(達到最大耗

氧量的50％～80％或最大年齡預期心率的60％一

85％，持續時間10一15 rain)，只要長期堅持，也可以

取得較好的功能恢復效果。高水平的Ⅲ期心臟康復可

能需要6一12個月的時間。

(3)進行極限量運動試驗：經過較長時間Ⅲ期高

水平的康復，大部分患者的心臟功能可望超過病前的

水平。

(4)健康教育：要求患者及其家屬終生注意控制

危險因素，改變不良生活習慣，保持良好的生活方式，

積極地預防再發。

3．4康復的安全性和預後

大量的研究表明：急性心肌梗死後早期的康復性

活動和完成早期康復程式後的低水平運動試驗是相當

安全的。已經證明在醫學監護下的運動和運動試驗，

死亡率僅為O．05‰～0．1‰，並不比對照組高。

心臟病並不是什麼不治之症！但是我們身邊會有很多患者在不知不覺中去世，這是為什麼呢？很重要的一個原因就是知道有心臟病，但是沒有做到很好的心肌康復和相應的預防措施！心臟病分為急性期跟緩解期，其實很多發生猝死都是發生在緩解期，急性期技術方面已經很成熟了，死亡率不到百分之一，基本能到一個緩解期，慢性期沒做好的話，可能就會出現反覆心梗的發作，或者說出現心力衰竭！推薦你多學習下心肌梗死與心肌康復，某寶有售，怎麼去合理運動，健康飲食等等，這樣可以大大減少由於心臟病而發生意外。