老花眼，我想大家都不會陌生，但具體什麼是老花眼，可能知道的人還真不多。

今天，喬巴大夫就科普下老花眼的相關知識。

什麼是老花眼？

老花眼就是晶狀體的柔軟度和彈性變差，不能將影像聚焦在視網膜上。（晶狀體隨著年齡增加，失去調節能力。）

老花眼都有什麼症狀呢？

主要是看近的東西模糊，剛開始是短暫模糊，眨眨眼睛就好了，時間一長，眨眼也看不清了。遠一點，才能看清。

還有就是容易疲倦，酸澀，脹痛，有的還會頭痛，噁心。

那怎麼治療呢？

主要是戴老花鏡。注意：老花鏡是凸透鏡片。

我記得遠視也要戴凸透鏡，老花和遠視有什麼區別嗎？

老花與遠視雖然都可透過凸透鏡片矯正，原理卻不一樣。遠視是屈光不正，是眼軸過短或調節力不足，老花是晶狀體老化問題。

我聽說近視的人年紀大時不會得老花眼？

這是不對的。近視或者遠視的人都會有老花眼。

一般來說，隨著年齡增長，眼鏡看近物的能力會越來越差，都會有不同程度的老花。近視的人是在近物時，可以抵消一部分老花度數。

45歲的人出現老花眼程度約100度，55歲大概是200度，65歲300度。假如55歲的人有500度近視，則只需配戴300度的老花眼鏡就可以。

近視是遠方的東西看不清楚，要戴凹透鏡；而老花眼是看近的東西看不清，要戴凸透鏡。

合併近視那怎麼辦呢？要戴兩眼鏡嗎？

這種情況，看遠和看近需要不同度數的眼鏡，為免除時常轉換眼鏡的麻煩，根據個人情況，戴雙光（雙焦）眼鏡。

能不能用手術治療？免除戴眼鏡的麻煩？

目前在研究和臨床試驗階段的手術方式很多，一部分也用於臨床了，但還沒廣泛被接受和開展。

在路邊攤賣的老花鏡很便宜，能戴嗎？

路邊賣的老花鏡，兩邊度數和瞳孔距離是一樣的，主要是給沒有其他視力問題的人用的。偶爾戴戴可以，時間久了，就會頭昏不適。最好到專業的眼鏡店檢查後，佩戴合適度數的老花鏡。

　　很多人認為，年輕時近視，年紀大了之後和老花眼“抵消”，視力就會恢復。事實上，雖然老花眼症狀與近視相反，但近視的人一樣會發生老花眼。

　　無論是近視、遠視還是沒有視力問題的人，一般的說，在40歲以後隨著眼睛晶狀體彈性逐漸降低，看不清近處，出現老花。

　　老花眼是眼睛晶狀體密度逐漸增加，彈性逐漸下降，調節能力減退造成的，是正常的衰老退化現象，每個人都無法避免。但是，近視眼的人發生老花眼的時間較晚，對閱讀的影響較小。一旦眼睛近視的人得了老花眼，看遠處時仍要用近視眼鏡，看近處時要根據個人情況，選擇是否戴老花鏡。

　　老花眼是眼睛晶狀體組織失去彈性造成的，而遠視眼是屈光不正造成的。雖然兩者都用凸透鏡進行矯正，但老花眼的人只是看近乏力，而遠視眼卻是看遠看近都有困難。

　　矯治老花眼驗光配鏡是可靠、有效的方法。配老花鏡應以“既能看清近物，又無不適感”為原則。在老花鏡度數的選擇上，一般45歲左右正視眼用100度鏡片，以後每增加5歲酌情增加50度~100度；如原有屈光不正，配鏡度數應為原屈光不正度數加老花度數。

　　若老花鏡度數提高較快，即使頻換眼鏡也難矯正者，應及時去醫院檢查是否為白內障、糖尿病等疾病。一些老人眼花了不到醫院檢查，直接購買老花鏡的做法並不可取。長時間戴不合適的眼鏡不僅會造成嚴重的眼部疾病，還會出現記憶力減退、頭暈腦漲、失眠等症狀。

　　為了避免老花眼提前報到，首先，要保證充足的睡眠，讓眼睛充分休息。其次，在近距離工作50分鐘左右時讓眼睛休息10分鐘。可以讓眼睛離開電腦螢幕或書本，往遠處眺望，做一做眼保健操，活動一下頸椎，都對緩解視力疲勞有好處。

近視眼同樣會老花，有些人的眼睛近視一直沒有戴老花鏡，覺得自己的眼睛沒有老花，其實是因為老花度數恰好被近視度數中和了。老花眼出現後，佩戴美麗島老花鏡，看遠看近+速變墨鏡+強防藍光只需一副，緩解視疲勞，控制度數上漲。

　　自測：“老花眼”的症狀您有嗎

　　1.乍一看近或看遠時眼前模糊

　　2.眼睛易疲勞，易出現眼睛發癢、頭痛、流淚、眼脹等現象

　　3.從平時習慣的距離看小字，有重影或看不清

　　4.閱讀時需要更亮的照明，特別是在晚上

　　5.看近困難，不自覺地將頭後仰或者把閱讀物拿到更遠的地方

　　近視眼和老花眼是不是可以相互抵消?

　　有人說，近視眼到了晚年得了老花眼，是不是就可以“中和”近視了?你想的太簡單了。近視眼患者等老花眼出來的時候，近視度數可能會有一點“下降”，但是下降幅度不多，更可能的情況是，既有近視眼又有老花眼。

　　近視的人看近處時，晶狀體的屈光度本來就不需要像視力正常的人那樣做很大調節就可以看清，所以老花後，晶狀體調節能力的下降對近處視力的影響，對近視的人來說要比對正常視力的人小一些。也就是說，近視可以在一定程度上推遲老花對近處視力的影響，就像二者相互抵消了。

　　但其實，近視和老花並不能真正的抵消，這是因為，造成近視和老花的生理因素依然存在。所以，近視的人老花後還是看不清遠處，這一點並不會因為老花的出現而改善。所以，近視的人如果老花比較嚴重，還要準備近視和老花兩副眼鏡，或者是戴雙光眼鏡，也就是鏡片的一半是近視鏡，另一半是老花鏡，分別用來看近處和遠處。

　　對於高度近視者來說就要早佩戴，因為近視和老視的發病機制並不能相互抵消，所以在出現老視症狀、需要配戴老花鏡的年齡，你在看遠處時仍然需要配戴近視眼鏡，只是近視度數可能會減少些。

　　得了近視，老了就不會老花了嗎？

　　近視眼是屈光不正的一種，而老花眼是一種生理現象，沒有人可以控制衰老，因此無論是否近視眼，最終都可能得老花眼。

　　如果年輕的時候近視度數比較低，比如有個50～100度的近視，平時也習慣不戴眼鏡，那麼恭喜你。在同齡人開始配戴老花鏡的時候，你需要配戴老花鏡的時間會比他們晚5～10年。因為你“儲備”的近視的屈光力可以抵消部分老視所損失的屈光力，但隨年齡增長可能還是需要佩戴老花鏡。

　　也就是說，高度近視者在出現老視後，由於眼睛調節範圍變窄了，很可能看遠看近都不清楚，需要兩副近視度數不同的眼鏡來矯正屈光問題，甚至一副近視鏡，一副老花鏡。而且，近視度數看似變淺了，但發生孔源性視網膜脫離的風險並不減少。

　　既有近視眼又有老花眼怎麼辦?

　　三焦晶體植入術

　　藉助先進的電腦程式和360度3D成像技術，透過飛秒鐳射將老化的自然晶體分解取出，置換入量"眼"定製的高精度、高質量三焦點人工晶體，避免損傷眼部其他組織，極大提升手術過程安全性、精確性 。

　　能一併解決近視、遠視、白內障等其他各種眼科問題。術後無需戴鏡即可滿足遠、中、近全方位視程需求。

　　醫生介紹

　　王宇：北京首大眼耳鼻喉醫院副主任醫師、原北京同仁醫院豐臺京苑醫院眼科副主任醫師。精通眼科疾病的診斷和治療,包括兒童常見眼病,斜視,眼底視網膜疾病,白內障青光眼,角膜病等。