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1 # 情語語句
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2 # 中老年保健雜誌
你的女友因為肺栓塞不幸去世為大家敲響了警鐘!我們應該如何預防肺栓塞呢?
肺栓塞常被稱為“沉默的殺手”,因這它缺乏特異性的臨床症狀和體徵,常常會“無聲無息”地來到身邊。這種特徵給肺栓塞的診斷帶來一定困難,易被漏診。
為防止更多的人死於這種病,我們首先要做的就是掃除肺栓塞這枚“隱形炸彈”。
肺栓塞不僅臨床表現沒有特異性,常規檢查如胸片、心電圖、血氣分析、超聲心動圖等也缺乏特異性。多排螺旋CT、放射性核素肺通氣灌注掃描、肺動脈造影常能明確診斷,但缺點是費用高。結合中國的實際情況,對懷疑急性肺栓塞的患者可以先進行臨床可能性評估,再進行初始危險分層,然後逐級選擇檢查手段以明確診斷。
透過研究發現,不同的病理情況導致血栓的風險不一,將不同的風險賦予不同的分值,對患者的所有風險因素進行總分,並按總分進行分級,總分越高分級越高,發生血栓的風險越高。
中老年患者屬於靜脈血栓的高危人群,特別是當中老年人因某種疾病住院以後,血栓風險將顯著增高。
我們按照內、外科常見的各種血栓危險因素分別設計了不同的評估表格,將危險因素進行賦分並彙總,發現總分越高,血栓的風險越高。
將患者按照不同的總分值進行危險分層,對不同分層使用不同的預防措施進行血栓預防,可有效降低血栓形成,減少肺栓塞的發生。
血栓風險評估對住院患者可以說是一種“掃雷”措施,有助於提高對靜脈血栓的警惕,並透過早期有效的預防措施,最大程度地減少靜脈血栓事件,把靜脈血栓這顆“隱形炸彈”掃除,從而更好地保障住院患者的安全。
如何預防肺栓塞的發生?
住院患者預防血栓的措施目前主要有三種
第一種:鼓勵儘早活動,讓血流隨著機體的活動流動起來,減少血栓形成的可能性。所以在手術患者中,醫生會建議儘早下地活動,以最大程度地減少包括血栓在內的併發症。
第二種:使用機械措施,如穿彈力襪。經過科學設計的彈力襪可有效促進下肢靜脈血流,從而減少血栓風險。其他機械預防措施,包括間歇加壓泵、足底加壓泵。
第三種:給予抗凝藥物,如低分子肝素等。使用抗凝藥物可有效減少凝血因子的活性,預防血栓形成。常用的低分子肝素包括伊諾肝素、那屈肝素、達肝素等。
要減少患者肺栓塞的發生,須得做好其血栓風險評估,由醫生根據患者的不同狀況給予有效的、科學的預防措施。
只有這樣,方可安全、有效地迴避肺栓塞這顆“隱形炸彈”,最大程度地保障患者尤其是住院患者的安全。
——追隨您的心聲 提供專業回答——
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3 # 遼瀋名醫越來越多人,因為肺栓塞帶來的致命傷害,第一次瞭解這種疾病的可怕之處:它在臨床上有“沉默的殺手”之稱。
肺栓塞可防可控,但是人們對它認知不足。
希望你女友這樣的悲劇不再重演,希望肺栓塞能讓更多人認知、識別、發現、預防和治療。
肺栓塞又名“肺梗”,與此對應的還有腦梗、心梗,從名字可以知道其兇險程度。既然名為“梗”,便是和血栓有關。造成肺栓塞的血栓栓子,90%以上和下肢深靜脈血栓有關。所以,遠離肺栓塞,就要預防下肢深靜脈血栓。
這不單單是普通人需要注意的事,骨科、婦產科、康復病房、呼吸科、急診科的醫生都有必要梳理、學習肺栓塞的相關知識,並儘可能地普及推廣。
因為在目前的情況下,對該病的認知、針對性治療還存在區域醫療水平的差異,千萬不要讓這個病在一些基層醫院被誤診、耽擱,造成不可避免的損失。
瀋陽醫學院附屬第二醫院呼吸科主任陳麗萍提示,下肢深靜脈血栓經常在臥床休養的病人身上出現,這些人可能是骨折傷者、產婦,也可能是多年臥床的老人,在下肢血運不暢、自身有血栓高危因素、飲食習慣、情緒精神狀態等多重作用下,血栓可能發生,從下肢執行到肺部,造成堵塞,肺栓塞發生,咳血、胸痛、呼吸困難,重者短時間斃命。
預防血栓,可以有針對性的使用抗凝類藥物,但需要醫生評估。
作為患者和家屬,預防就應該適當恢復臥床肢體的運動習慣,飲食清淡、保證情緒樂觀。
此外,那些久坐的人也是高危人群,因為臨床上已經出現久坐飛機、客車、辦公室的人站起後突發肺栓塞。這些人因為不同程度存在血栓高危因素,下肢深靜脈血栓出現後,發展為肺栓塞。所以在健康角度講,避免久坐也是必要的。
在搶救方面,儘快撥打120到醫院,儘量選擇建有胸痛中心的醫院,這樣的醫院可以避免將症狀誤診為心梗,可以更快確診、及時對應治療,關鍵時刻救人一命!
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那就不要忘記,你是她生命的延續,積極的活下去,去踏遍祖國的河山,替她看看從未見過的風景,等到你不再刻意去忘的時候,重新去尋找你的幸福,我想她在天之靈也會希望你快樂。