1.檢驗（空腹採血）

肝功能檢測裡面其中包括谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、膽紅素等等指標。

2.肝臟受損

其中衡量肝臟受損程度的黃金專案就是谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶兩項的數值，數值越高，肝臟受損越嚴重。

3.建議

第一，做個肝臟彩超。

第二，做個乙肝病毒DNA測定。

第三，血常規檢查

第四，注意休息，合理飲食，適當鍛鍊，如果一週內肝區還沒有好轉，可以馬上去醫院檢查前三項。

膽結石也會導致人體的膽紅素偏高，導致人體的膽紅素偏高，最常見的疾病有急性肝壞死，慢性肝炎以及急性黃疸型肝炎等等，還有肝硬化，這些疾病都會導致人體的膽紅素升高，需要到醫院去做B超檢查以及其他病理學的檢查，及時發現病症對症性的進行治療。

膽紅素偏高，是指肝功能檢查裡面的總膽紅素、直接膽紅素或間接膽紅素升高，這幾個膽紅素升高的意義，是不一樣的。

有一些情況下的膽紅素升高，跟肝區不舒服有一定的相關性；有些情況下兩者的相關性不是很明顯，或者完全無關。

要了解膽紅素偏高和肝區不舒服這兩種情況是不是相互影響的關係，也就是說膽紅素偏高是不是會引起或者加重肝區不舒服，我們必須要了解這兩種情況出現的原因。

但這時候，還沒有變成我們所檢測到的膽紅素。血紅素一開始是變成間接膽紅素的。比如，發生溶血的患者，由於紅細胞破壞過多會導致間接膽紅素產生過多，血中的間接膽紅素就非常高。

而後，這種間接膽紅素透過血液迴圈流動進入肝臟，在肝細胞內的一種酶的作用下，會變成直接膽紅素，由肝細胞分泌進入毛細膽管，而後透過各級膽管最終進入膽囊，是膽汁的主要成分之一。

因此，在肝功能不好的情況下，一方面影響間接膽紅素轉變成直接膽紅素，使這個過程受到阻礙，導致間接膽紅素升高。另外一個方面，產生的直接膽紅素並不能順利的透過各級膽管進入膽囊，會重吸收入血導致直接膽紅素升高。

我們看到這裡，就應該要明白，當肝功能不好的情況下，往往直接膽紅素和間接膽紅素都會升高。總膽紅素也高，因為這是直接膽紅素和間接膽紅素加起來的總數值。

在臨床上，如果在膽紅素升高的同時，有谷丙轉氨酶或穀草轉氨酶的異常，說明這個膽紅素偏高和肝區不舒服，可能是由肝炎導致的，很好判斷。

更多的情況是，有些患者僅僅是單純的間接膽紅素或者單純的直接膽紅素升高。

單純的間接膽紅素升高，不超過正常值上限的三到五倍，多屬於體質性的黃疸，又叫做吉爾伯特綜合徵。這是由於把間接膽紅素變成直接膽紅素的那種酶缺乏導致的，大多數情況下是不需要治療的。這種情況，也不會導致感肝區不適。

直接膽紅素升高的原因，可能更復雜一些。微細的毛細膽管阻塞，常由小的結石、腫瘤等因素引起。還有一些輕微的肝細胞炎症也可能會導致單純的直接膽紅素升高。

那麼，為什麼有的人膽紅素偏高，同時有肝區不舒服呢？一方面可能這些人有乙肝或者有脂肪肝，本身就是有慢性的肝病，這種情況下，這兩個症狀可能會同時出現。

還有一個比較重要的原因，是受心理因素的影響。比如有些人就是個體質性黃疸導致的間接膽紅素偏高。但是，依然懷疑自己的肝臟有問題，而肝臟又是非常敏感的。肝區的不舒服受情緒的影響很大，所以這些人同時也會感覺到肝區隱隱的不舒服。

對於出現膽紅素偏高，同時有肝區不適的情況，建議做一下肝臟的全系列檢查，包括乙肝兩對半、丙肝抗體、肝腎功能、血脂、彩超、甲胎蛋白等等，碰到自己有沒有基礎的肝病。

如果沒有基礎的肝病，多考慮體質性黃疸或者同時有一些心理因素的影響。這種情況下就要多轉移注意力，並沒有特效的藥物去治療的。

臨床上，每個病人的一些症狀的原因是不一樣的，龍醫生這篇文章的目的是拋磚引玉，引導確實有病的人去看病。對沒有實質性疾病的人，建議放鬆心態，正確看待一些檢查專案的異常。