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  • 1 # e醫路有你

    肺結核經過合理而規律的治療是可以治癒的,但為什麼該病感染人數多呢?因為這是一種傳染性呼吸道疾病,肺結核的傳播透過飛沫傳播,每一個患者只要處於肺結核活動期那麼就是一個移動的傳染源。目前來說肺結核疫情在發展中國家還是較為嚴重。

    在全球範圍中有約三分之一的患者感染過結核分枝桿菌,其中中國和印度佔了40%;在中國結核病疫情嚴重程度有著地域的差別,也與經濟發展、營養不良、居住擁擠、人口流動等有關。

    結核分枝桿菌具有耐乾燥、冷、酸、鹼等特點,能在乾燥的環境中存活幾個月甚至幾年,在室內陰暗潮溼處能存活幾個月不死!

    在中國肺結核的治療原則上有早期、規律、全程、適量、聯合等,治療方案分強化和鞏固兩個階段,應用化學治療的作用其一除了能迅速殺死病灶中大量繁殖的結合分枝桿菌外,還能有效減輕組織破壞及縮短治療時間;其二可以防止耐藥菌產生;其三能徹底殺滅結核病變中半靜止或代謝緩慢的結合分枝桿菌。

    其實很多人不瞭解自己的病情,很多人長期咳嗽就是不願意來醫院看病,或者來了醫院只要求開藥,甚至連檢查都不願意!而肺結核的篩查包括著胸片及痰檢。

    那麼肺結核有哪些常見症狀呢?分為呼吸道症狀及全身症狀。

    呼吸道症狀包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、甚至呼吸困難,1.咳嗽通常症狀會持續2周以上;2.患者可出現痰中帶血,假如還如合併有支氣管結核可表現為刺激性咳嗽;3.說到咯血,約有1/3的患者可出現咯血癥狀,少數可表現為大咯血;

    全身症狀包括午後低熱,乏力、倦怠、盜汗、食慾減退、體重減輕,對於育齡女性還可出現月經不調。

  • 2 # 醫者榮耀

    目前全球每年就有1000多萬新增肺結核患者,中國佔10%,達到100萬人,並且肺結核至今仍卻是全球死亡人數最多的單一傳染病,和其他傳染病相比,肺結核患病基數龐大,自然死亡人數也是最多的了。具體原因當從以下幾方面分析:

    1.傳播方式——眾所周知結核的傳播方式同其他傳染病不一樣,肺結核病透過飛沫傳播較為常見,當攜帶結核桿菌的患者在結核活動期時患者咳嗽打噴嚏或吐痰,含有結核菌的呼吸道黏液會形成非常小的顆粒,懸浮在空中;患者吐的痰液自然風乾後會形成氣溶膠,這些顆粒和氣溶膠都很容易被健康人吸入,繼而入侵呼吸道進入體內。即使不是親密接觸,只要暴露在外界環境中,就很容易感染肺結核。

    2.結核桿菌的病理特點——結核菌是細胞內寄生的細菌,而在人體內的巨噬細胞是最主要的宿主。人體內的巨噬細胞是免疫系統的主力軍,一般情況下遇到異物就會發揮功能自動識別將其胞吞進體內,然後利用溶酶體裡的各種酶處理掉異物。結核菌進入體內後也會被巨噬細胞發現並胞吞掉,但是進入細胞後它能利用各種方法避開與溶酶體接觸,即使接觸也能耐受一定的攻擊,從而愉快地在其中繁殖。這就是結核桿菌頑固的一大表現。

    3.結核病初期症狀表現——結核病的潛伏期很長,患者沒有任何症狀,但一旦免疫系統稍有衰弱,結核菌就會迅速突破這個包圍圈在體內進行擴散,患者此時才會出現症狀並具備傳染性,此階段稱為活動性結核病。即使結核桿菌已經進入了活動期,因為症狀同其他呼吸道疾病並無二樣,不仔細觀察根本察覺不到特殊,所以一開始也不會引起注意,當患者做了相關檢查才會發現原來是被結核盯上了。

    4.結核病菌的耐藥性——結核桿菌的一個頑皮即可以自覺躲過巨噬細胞的追殺,它的頑皮更讓人頭疼的就是耐藥性。結核的治療以口服抗生素為主,對於普通結核的治療現在是以至少兩種一線抗結核抗生素,配以至少一種二線抗生素的多抗生素處方作為基礎,原本繼續堅持治療會有很好的療效,問題在於結核患者中途自作主張停藥的很多,有些是害怕副作用,但常見的是患者感覺自己已經吃了那麼久的藥了,也沒什麼明顯增長,就覺得不用再吃治療的藥物了。這些擅自停藥的患者體內的結核菌基本未被完全清除,而存活下來的多數是耐藥的菌株,而中斷的治療實際上起了篩選耐藥菌株的作用。據調查,在國內復發病人患耐藥結核的機率明顯高於初次感染的患者。

    5.結核桿菌無孔不入性,結核桿菌一旦介入體內,最常見的是侵犯肺部,但往往會影響多個器官臟腑的功能,比如引發腸結核、胸膜結合等。人體的防禦機制一旦崩潰,很容易繼發許多疾病,而很多結核患者都是死於繼發性疾病如嚴重的肺部感染、氣胸或肺大泡破裂等。

  • 3 # 熊貓醫學

    自古以來,人類就不斷遭受結核病的困擾,許多人因為患結合而喪失生命。隨著醫療技術不斷髮展,抗結核治療的效果越來越好,很多人也因此避免了死亡帶來的威脅。然而,即使在抗生素抗結核治療如此頻繁的今天,結核病造成的人類高死亡率依舊有增無減,而且這種死亡趨勢越來越嚴重,這又是為什麼呢?

    我們都知道,肺結核是由結核分歧桿菌入侵造成的肺部細菌感染,進而給呼吸道帶來破壞的感染性疾病。患了結核病以後,這種寄生於肺部的桿菌會不斷增殖、轉移,最後在肺和全身形成結核病灶,從而造成肺出血、臟器衰竭等。結核的治療並沒有想象的那麼簡單,從抗生素的治療到化療藥物的運用,背後暗示結核桿菌也在不斷髮生變異。也就是說,藥物雖然可以殺死結核桿菌,但是病菌也會產生耐藥性,久而久之就會對藥物產生持續的抵抗作用,導致藥物也殺不死病菌的現象。

    現如今,人們使用抗生素也是氾濫成災,小到感冒發燒,大到手術抗炎治療。只要是能夠利用抗生素的地方,大家都會想著去使用抗生素來解決病菌感染的問題。但是,這種急於求成的做法最終害了人類自身,也給許多病菌以可乘之機。我們可以想象一下,當抗生素將某些弱勢病菌給殺死以後,剩下能活下來的病菌肯定是生命力十分頑強的,而且藥物幾乎無濟於事。如此一來,不難想象結核分歧桿菌也會由於長期使用抗生素,發生各種抗藥的單一病原體。

    正是如此,大家不難得出結論,在醫療水平不斷提升的今天,結核病依然存在於人間。這不是危言聳聽,背後的原因正是人類自己造成的。一方面,各種抗生素超標違規使用,造成一大批藥物在體內形成了耐藥反應,再好的抗生素也殺不死變異的結合分歧桿菌;另一方面,有些結核分歧桿菌在人體內潛伏者,就跟某些病毒寄生人體一樣,總想找個機會破壞人的身體。

    當人的免疫力低下,抵抗能力不足的時候,這些分歧桿菌就會滋生繁殖,最後給身體帶來沉重打擊。還有一方面,就是結合分歧桿菌自身的特點,當它在身體形成病灶以後,即使分歧桿菌被殺死了,留下來的病灶也不會徹底被消滅掉,這樣就會使身體留下永遠的後遺症。

    透過這些問題不難看出,人類抵抗病菌感染的路依然艱辛漫長,要解決病菌造成的死亡率居高不下等問題,就一定要嚴格管理藥物的使用,學會科學使用抗生素等藥物。另外,針對不同結合分歧桿菌造成的肺部感染,治療方案也應該符合個體化原則,切忌凡是患有結核病,就採取一刀切的方法,這樣不僅治不好身體的結合分歧桿菌,反而會使身體的病菌生長失衡,引發更為嚴重的問題。

  • 4 # 審炳甝

    肺結核傳染途徑太歷害,比如呼吸道傳染,大街上來人往,運氣不好的話,接到有肺結核病人的一口氣都有可能被傳染。而這種事情每天都在世界各地上演。其次消化道傳染,很多食品無法消毒,吃東西被傳梁的也不少;再其次接觸傳染甚至比消化道傳染還危險,因為現在的人交際圈太複雜。被傳染的機率一點也不比呼吸道傳染低。這種病本來難治,被傳染的人又多,當然死在這種病上的人就多了。

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