上環以後要根據上環的型別，來決定取環的時機。現在有很多種，可以分為治療性的環和非治療性的環。治療性的環，主要就是臨床上非常常用的曼月樂環也叫左炔諾酮環，這個節育環裡面有一定的藥物，藥物是放在緩釋系統裡，然後裝在環上面，把這個環放到子宮裡面去緩釋，系統就會定量的、慢慢地釋放一些藥物出來，達到治療疾病以及避孕的作用。這一類的環它有釋放期，裡面的藥可能在5年左右就放完了，釋放完以後它的作用也會大大減弱。需要根據環的使用期限，嚴格按照期限，在到期之前把環取出來。其他的還包括線環、T形環、圓宮形環等，根據它的材質，說明書裡面都會附帶建議使用的期限，只要在期限之前取出來就可以了。有些人會問，上了一個金屬圓環，金屬圓環並沒有使用的期限，怎麼去判斷？醫生建議上環儘量不要超過10年，因為超過10年以後，主要是怕它會有嵌頓的狀態，或者導致區域性的炎症，如果是帶環時間比較久了，還是建議取出來。

首先，要看你本人的狀態

上環以後，如果出現月經的紊亂，比如不規則陰道出血，經過藥物治療以後3個月沒有好轉，上環以後出現下腹部疼痛，經過用藥沒有好轉，可以在月經乾淨3-7天之內取出節育環。

其實，如果沒有不良反應

節育環是有保質期的，比如塑膠節育環5年到期，就要更換節育環。金屬節育環10-15年到期，也要給與及時的更換，避免節育環過期，不起到避孕的作用。

最後，對於絕經期的女性，隨時可以取環

取環之前檢查白帶常規，並且B超檢查節育環的位置是正常的就可以取環。

絕育環怎麼絕育的，作為解剖老師的我就想多說一些了，看圖片，它主要就是把左右兩邊的輸卵管堵住了，不讓精子和卵子相遇，主要是不讓精子進入到輸卵管，因為輸卵管的壺腹部是精子和卵子結合的部位，從而進行避孕的。

因圖片有人投訴，希望瞭解的自行查閱圖片吧

上環幾年取環最好？

通常上環多久取環，主要取決於環的有效性及最長使用期限。

宮內節育器是一種安全、有效、簡單、經濟、可逆的避孕工具，為中國育齡婦女的主要避孕措施。一般上環後，醫生會告知節育器可以使用的最長期限，如果達到了環的最長使用期限，就需要把它取出。絕經後1年也需要把環取出，絕經半年到一年後取出節育環是最好的時機，因為絕經後的子宮會因激素水平下降而逐漸出現萎縮，但節育環大小不會改變，因此節育環有逐漸嵌入子宮壁內的可能性。如果節育環嵌入部位有血管，可引起出血，如果節育環被擠入盆腔或腹腔，就會出現感染和腹痛，因此會對女性健康帶來影響。如果取環困難，可以在B超引導下或宮腔鏡下取環。

本內容由上海市第一婦嬰保健院 婦科 副主任醫師 楊新華稽核

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